تقارير وحوارات

8318

الجرعة الثالثة للقاح كورونا.. 3 مميزات ومشكلة واحدة.. وسلالة "مو" قد تغير المعادلة

مع بدء العديد من الدول العربية والأوروبية إعطاء جرعة ثالثة معززة من لقاح كورونا، يتجدد الجدل حول أهمية ذلك ومن هي الفئات المؤهلة وما هي فوائده وسلبياته في ظل تحفظ بعض الخبراء والتصريحات المتناقضة لمنظمة الصحة العالمية.

واستعرض موقع الجزيرة نت إيجابيات الحصول على جرعة ثالثة وسلبياتها وموقف منظمة الصحة العالمية وهل يجب أن تكون الجرعة الثالثة من نفس نوع الجرعتين الأوليين؟

* الفئات المؤهلة للجرعة الثالثة:

تتفق الدول التي شرعت أو تخطط لإعطاء جرعة ثالثة من لقاح كورونا على أن الأولوية لكبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة مثل مرضى السرطان والكلى وزراعة الأعضاء، والخلايا الجذعية، ومرضى عدوى نقص المناعة المكتسبة "الإيدز"، ومن يتناولون علاج الكورتيزون بكميات كبيرة أو أدوية تثبط المناعة، من يعانون من حالة متوسطة أو شديدة من نقص المناعة الأولي (مثل متلازمة دي جورج ومتلازمة فيسكوت ألدريتش)، مرضى السكري من النوع الأول، ومتلازمة جيلان باري، بالإضافة إلى بعض الأمراض الوراثية مثل متلازمة داون.

* إيجابيات الحصول على جرعة ثالثة:

1- تساعد من يعانون ضعف المناعة

وفقاً لبيانات أولية من "تجربة أوكتاف" (Octave trial)، جميع الأشخاص الذين يعانون ضعف المناعة تقريباً لديهم استجابة مناعية بعد جرعتين، ولكن لدى نحو 40% من الأشخاص مستويات الأجسام المضادة كانت منخفضة، مع أنه لم يتضح بعد إلى أي مدى قد يؤثر ذلك على حمايتهم من فيروس كورونا، وذلك وفقاً لتقرير في مجلة "بي إم جيه" (BMJ) الطبية.

وبناء على ذلك، أوصت "اللجنة المشتركة للتطعيم والتحصين" (JCVI) في المملكة المتحدة الأشخاص الذين يعانون ضعفاً شديداً في جهاز المناعة بأن يحصلوا على جرعة ثالثة من اللقاح.

2- رفع المناعة بعد تراجعها

قد تتراجع المناعة المتكونة باللقاحات مع مرور الوقت؛ فالحماية التي يوفرها تلقي جرعتين من لقاحات "فايزر-بيونتك"  و"أكسفورد-أسترازينيكا" تبدأ في التلاشي في غضون 6 أشهر، مما يشير إلى الحاجة لتلقي جرعات تنشيطية، بحسب باحثين في بريطانيا.

وخلص تحليل بيانات جمعتها شركة تطبيق "زوي كوفيد" إلى أن فاعلية لقاح فايزر انخفضت من 88% بعد شهر من تلقي الجرعة الثانية إلى 74% بعد 5 إلى 6 أشهر، أما بالنسبة للقاح أسترازينيكا فقد انخفضت الفاعلية من 77% إلى 67% بعد 4 إلى 5 أشهر.

3- التصدي للسلالات الجديدة من كورونا

مع ظهور سلالات جديدة من كورونا مثل "دلتا" و"مو"، هناك خشية من أن تراجع المناعة مع الوقت سيقلل من فعالية اللقاح، ولذلك فإن الجرعة المعززة ربما تساعد على تحفيز المناعة ضد السلالات الجديدة.

* هل يجب أن تكون الجرعة الثالثة من نفس نوع الجرعتين الأوليين؟

توصي المراكز الأمريكية للتحكم بالأمراض والوقاية منها بأن تتطابق الجرعات المعززة مع لقاحات "إم آر إن إيه" (mRNA) الأصلية التي تلقاها الأشخاص في وقت سابق من هذا العام. ويجب إعطاء هذه الجرعة اللاحقة بعد 28 يوماً على الأقل من الجرعة الثانية من اللقاح. وإذا لم تتمكن مطلقًا من العثور على جرعة مطابقة من اللقاح، فسيكون من الممكن الحصول على لقاح من نوع آخر.

* سلبيات الجرعة الثالثة وتناقض منظمة الصحة العالمية:

هناك مشكلة واحدة، وهي ترتبط بالدول وليس بالشخص الذي يتلقى اللقاح؛ إذ تخشى منظمة الصحة العلمية من أن بدء دول إعطاء جرعة ثالثة من لقاح كورونا لمواطنيها يؤدي إلى مفاقمة عدم العدالة في توزيع اللقاحات، بحسب الجزيرة نت.

وقال المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم في الإحاطة الإعلامية بشأن جائحة كوفيد-19 في 4 أغسطس الماضي، "رغم أن مئات الملايين من البشر ينتظرون الحصول على الجرعة الأولى، فإن بعض البلدان الغنية انتقلت إلى تقديم جرعات معززة".

ويضيف "حتى الآن، استُعمل أكثر من 4 مليارات جرعة لقاح في العالم. وأكثر من 80% من هذه الجرعات استأثرت به البلدان المرتفعة الدخل والبلدان المتوسطة الدخل من الشريحة العليا، حتى وإن كان سكان هذه البلدان يمثلون أقل من نصف سكان العالم".

وقال أدهانوم إنه "في أواخر شهر مايو، دعوت إلى تقديم دعم عالمي للجهد الحثيث نحو تحقيق هدف سبتمبر، من أجل تمكين كل بلد من تطعيم 10% على الأقل من سكانه بحلول نهاية سبتمبر (الحالي)".

وأضاف أن ذلك لم يتحقق، إذ مقابل استعمال البلدان المرتفعة الدخل -حتى تاريخ الإحاطة الإعلامية- نحو 100 جرعة لكل 100 شخص، لم تتمكن البلدان المنخفضة الدخل من استعمال أكثر من 1.5 جرعة لكل 100 شخص، وذلك بسبب نقص الإمدادات.

ودعا أدهانوم وقتها  إلى وقف استخدام الجرعات المعززة حتى نهاية سبتمبر على الأقل، لتمكين 10% على الأقل من سكان كل بلد من الحصول على التطعيم.

وفي 30 أغسطس الماضي اعتبرت منظمة الصحة العالمية أن جرعة ثالثة من لقاح كورونات هي وسيلة لحماية الأكثر عرضة للخطر من المرض و"ليست رفاهية"، بعد أن قالت في تصريحات سابقة إن البيانات لا تشير إلى حاجة ماسة لجرعات تنشيطية إضافية، موجهة الانتقادات الدول الغنية وتخطيطها لتقديم جرعة ثالثة معززة من اللقاح، وذلك في الوقت الذي تعاني الدول الفقيرة، في توفير حتى جرعة واحدة لمواطنيها، وواصفة ذلك بأنه غير "أخلاقي".

وأول سبتمبر الجاري قالت منظمة الصحة العالمية إنها تراقب باهتمام متحوراً جديداً من فيروس كورونا يُعرف باسم "مو" Mu، ظهر لأول مرة في كولومبيا في يناير من هذا العام.

وأضافت، بحسب بي بي سي عربية، أن لدى المتحور الجديد طفرات تشير إلى أنه يمكن أن يكون أكثر مقاومة للقاحات، كما كان الحال مع متحور بيتا، مشددة على أن هناك حاجة إلى إجراء مزيد من الدراسات لفهم خصائصه بشكل أفضل. وقالت إن "المتحور "مو" يحتوي على كوكبة من الطفرات التي تشير إلى خصائص محتملة للهروب المناعي أي تجنب الدفاعات المناعية ومقاومة اللقاحات.

وأظهر إحصاء لرويترز أن أكثر من 220.3 مليون نسمة أُصيبوا بكورونا على مستوى العالم، في حين وصل إجمالي عدد الوفيات الناتجة عن الفيروس إلى 4 ملايين و737136 منذ اكتشاف أولى حالات الإصابة في الصين في ديسمبر 2019.