صحة وأسرة

1578

د. الحمصي: إستشارة الطبيب شرط لصيام مرضى فقر الدم

يظهر مرض فقر الدم لدى المصابين به نتيجة لنقص عدد كريات الدم الحمراء التي يتكون منها الدم أو نقص الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء أو نقص كليهما معا. ويحدث ذلك بسبب عدة عوامل متعلقة بأمراض جسدية تؤدي إلى تحطيم مفرط لكريات الدم الحمراء، لعل أهمها سوء التغذية باعتبار أن إنتاج كريات الدم يحتاج إلى توافر معدني الحديد والنحاس وبعض الفيتامينات مثل ب12، ب9، ث، إلى جانب هرمون الإريتروبيوتين الذي يحرض نخاع العظم على صنع الكريات علما أن النقص في واحد أو أكثر من هذه العناصر يقود إلى تراجع في إنتاج كريات الدم الحمراء أو إلى إنتاج كريات دم غير فعالة على الصعيد الوظيفي.

ومن بين العوامل الأخرى المؤدية إلى الإصابة بفقر الدم العوامل الوراثية كذلك العمليات الجراحية، والنزف من الأنف ونزف الدورة الشهرية والقرحة الهضمية والبواسير وأورام الجهاز الهضمي والجهاز البولي.

ويهدد هذا المرض حياة فئات عمرية مختلفة، وهو مرض يظهر نتيجة الافتقار لعنصر الحديد، وهو ما يتسبب في الإصابة بصداع شديد وضعف عام وإرهاق، وتختلف الإصابة بالأنيميا أو فقر الدم من شخص لآخر بدرجات متفاوتة.

الغذاء والمعادن

وعادة لا ينصح بصيام المريض الذي يعاني من فقر دم شديد لأنه بحاجة إلى الغذاء والمعادن كي يمد جسمه بالطاقة، ولكن يرى جانب كبير من خبراء التغذية والأطباء أن المرضى بفقر الدم بإمكانهم الصوم لكن بشروط طبية تختلف حسب كل حالة وحتى حسب نسبة الإصابة، داعين المرضى إلى الاهتمام بالغذاء الصحي، والإكثار من المواد الغذائية المعتمدة على المنتجات التي تحوي الحديد كالأسماك واللحوم والمأكولات النباتية الغنية بالحديد لإنتاج خضاب الدم.

وقد أوضحوا أنه من الضروري بالنسبة لمرضى الأنيميا في رمضان استشارة الطبيب والتقيد بنصائحه فيما يتعلق بقرار الصيام وأيضا الغذاء لتجنب مضاعفات فقر الدم خلال صيام نهار طويل يصل إلى نحو 14 ساعة دون طعام وشراب.

وفي هذا الإطار، أكد الدكتور أسامة الحمصي - استشاري ورئيس قسم أمراض الدم والأورام بمؤسسة حمد الطبية، أنه ليس كل مصاب بفقر الدم يجب أن يمتنع عن الصيام.

وتابع قائلا: " باعتبار أن هناك درجات متفاوتة من الإصابة بهذا المرض، ولذلك يبقى الأمر متوقفاً على حالة المريض ودرجة فقر الدم لديه. ومع أن المصاب بفقر الدم قد يجد صعوبة في تحمل الصيام خاصة في هذه الأيام حيث درجات الحرارة عالية، إلا أنه لم يثبت أن الصيام يزيد من فقر الدم".

وقال الدكتور الحمصي: "إن الإصابة بفقر الدم يرجع إلى بعض الأسباب الفسيولوجية وأهمها نقص في عدد الكريات الحمراء أو نقص في مادة الهيموجلوبين".

وحول العوامل التي تؤدي إلى هذا المرض، أشار الدكتور الحمصي إلى أن هذه العوامل تعود عموماً إلى نقص في العناصر الغذائية الضرورية للجسم، موضحا وجود مرضى عندهم درجة خفيفة من فقر الدم الوراثي المزمن مثل فقر الدم الوراثي من نوع الثلاسيميا الصغرى ولا يسبب لهم فقر الدم البسيط أي أعراض، وذلك لأن أجهزتهم الحيوية في أجسامهم تعودت على مستوى من الهيموجلوبين أقل من الطبيعي وبالتالي تؤدي وظيفتها بكفاءة، وهؤلاء لا يمنعون من الصيام.

أنواع أخرى

وأردف الدكتور الحمصي قائلا: "هناك أنواع أخرى شديدة تعرف بفقر الدم الوراثي؛ مثل فقر الدم المنجلي وهو مرض وراثي ينتقل من الوالدين للأطفال، ومزمن يستمر طوال الحياة، فلا يستطيع هذا المريض تحمل الصيام وخاصة الامتناع عن شرب الماء أثناء الصيام لأن ذلك يؤدي إلى ازدياد نسبة تكسر الكريات الحمراء وانحلالها".

واستطرد قائلا: " إضافة لحدوث تلاصق في الكريات الحمراء، وانسداد الشعيرات الدموية ما يؤدي إلى حالات خطرة على الحياة، فهذه الفئة من المرضى يمكن للطبيب المختص أن ينصحهم بتجنب الصيام، وخاصة عندما يكون الصيام في أشهر الصيف حيث الحرارة الشديدة وكثرة حدوث التعرق وفقدان الجسم لكثير من السوائل".

وقال الدكتور الحمصي: " وهناك فقر الدم بنقص الحديد الذي يعتبر من الأمراض المزمنة الشائعة التي تصيب كثيرا من النساء وبشكل خاص في الأعمار المبكرة وبنسبة كبيرة منهن، مضيفا في السياق ذاته: " ويكون فقر الدم بسبب نقص عنصر الحديد في الجسم الذي غالبا ما يكون بسبب اختلال التوازن في الجسم بين خسارة الدم بسبب الدورة الشهرية، أو الحمل والولادة، ويمكن تعويض هذه الخسارة عن طريق تناول الأغذية الغنية بعنصر الحديد".

وفيما يتعلق بالأعراض، ذكر الدكتور الحمصي أن من أعراض فقر الدم بنقص الحديد الصداع أو الدوار، وشحوب في الوجه، يترافق مع فقدان الشهية للطعام، وسرعة التعب، وخفقان في القلب عند بذل أي مجهود.

حالات خفيفة

وأضاف قائلا: "وهذه الفئة من المرضى ينبغي التمييز بينها حيث الحالات الخفيفة التي يمكن للطبيب المختص أن يسمح لها بالصيام مع التأكيد على تناول الأدوية المناسبة، والاهتمام بالأغذية الغنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء والخضراوات الخضراء، أما إذا استمر فقر الدم بنقص الحديد لفترة طويلة فقد تظهر أعراض وعلامات أخرى منها ضمور حليمات اللسان، والظهور بشكل شاحب، وقد تظهر تشققات مؤلمة في جانبي الفم، كما تصبح الأظافر مسطحة أو مقعرة كالملعقة، ويزداد تساقط الشعر، وعندها قد ينصح الطبيب المختص بتجنب الصيام حتى تتحسن نسبة الهيموجلوبين ويكون المريض عندها قادراً على تحمل الصيام".

وشدد الدكتور أسامة الحمصي على ضرورة الاهتمام بالنمط الغذائي لمرضى فقر الدم وذلك بالإكثار من تناول كل الأطعمة ذات الأصل الحيواني المحتوية على الحديد مثل: الكبد، والأسماك، واللحوم، إلى جانب المأكولات النباتية الغنية بالحديد ومنها: الحبوب الجافة، والعدس والفول، والفواكه الجافة والخضراوات.

وحذر من تناول الوجبات السريعة والمياه الغازية، محبذا تجنب تناول الشاي أثناء تناول الطعام أو بعده مباشرة، ومطالبا المصابين بدرجة متقدمة وخطيرة من فقر الدم، باستشارة الطبيب المختص لحالتهم الصحية ليساعدهم على اتخاذ القرار الصحيح.

وذكر الدكتور الحمصي في الختام حديثه بقول الله تعالى في القرآن الكريم: (فمن كان منكم مريضاً أو على سفر فعدة من أيام أخر)، وكذلك بقول الرسول الكريم صلى الله عليه وسلم :"صوموا تصحوا" .