محليات

3717

د.رياض محسن لـ"الشرق": حرارة الشمس لا تسبب سرطان الجلد

استشاري أول أمراض الدم والأورام بحمد الطبية

ننصح بعدم التعرض لأشعة الشمس وقت الذروة

أصحاب البشرة البيضاء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد

بعض الشامات تتحول لسرطان بدون أسباب وبعض الأورام حميدة وعلاجها سهل

لا توجد وفيات مباشرة من سرطان الجلد

أكد الدكتور رياض محسن استشاري أول أمراض الدم والأورام بحمد الطبية أن سرطان الجلد أو الميلانوما يعد من أشهر أنواع السرطان ، وتوجد هناك بعض العلامات التي تساعد على اكتشاف سرطان الجلد ، ويسهل علاج الأورام الجلدية عن طريق تدخل جراحي بسيط شريطة اكتشافها مبكرا، لكن غالبا ما توجد صعوبة في التمييز بين ورم الجلد الخبيث والشامات الحميدة.

وأضاف فى حوار خاص لـ الشرق ان بعض الشامات التي تظهر منذ الولادة تكون حميدة ، وبعض الشامات تتحول لسرطان، وتزيد الإصابة لدى الأشخاص من ذوي البشرة البيضاء الذين لا يستخدمون واقيا من الشمس.

واستعرض د.رياض فى حوار لـ الشرق أسباب الاصابة بسرطان الجلد وطرق الوقاية والعلاج وفيما يلى تفاصيل الحوار..

بدايةً هل توضح لنا تعريف السرطان بشكل عام؟

هو مرض خبيث يبدأ بخلية سرطانية تخرج عن تحكم و إدارة الجسم الطبيعي كاملةً وتنقسم انقساما عشوائيا غير متحكم فيه حتى تصبح بشكل ورم يزداد حجمه ونموه ليؤثر سلباً على الخلايا المحيطة بالوظائف ، ويمكن أن يصل لمرحلة تنتقل فيها الخلايا السرطانية من مكان لآخر عن طريق الدم أو عن طريق الغدد أو القنوات الليمفاوية الموجودة بالجسم ، أو بالانتقال المباشر عن طريق الأعضاء و الأجهزة المحيطة بالورم نفسه ، أو بالانتقال عن طريق الفم بحيث تصل للأجهزة الأخرى ، كإنتقالها إلى الكبد والمخ والرئتين وباقي أعضاء الجسم.

ماذا عن سرطان الجلد؟

يتكون سرطان الجلد من نوعين هما الميلانوما وسرطان الجلد الذي بإمكان أي خلية في الجلد تتحول لخلايا سرطانية ، أحياناً الصبغات أو الميلانين عندما تتغير لخلايا سرطانية تسمى ميلانوما التي دائماً ما تبدأ بشامة أو صبغات متغيرة اللون ، وبعض الشامات التي تظهر منذ الولادة تكون حميدة ، وبعض الشامات تتحول لسرطان بدون أسباب ، ويمكن معرفة إن كان الإنسان مصابا أم لا إذا حدث تغير بلون الشامة أو حدثت تقرحات فيها أو نزيف ، ويجب على المريض أن يزور الدكتور بأقصى سرعة عند ملاحظة هذه الأعراض ، و معظم الأطباء الذين يتعاملون مع مثل هذه الأمراض هم أطباء الأمراض الجلدية، ومن الأفضل إكتشافها ومعالجتها مبكراً حيث تعتبر الجراحة علاجا شافيا بإذن الله ، ولكن لو اهمل المريض نفسه ولم يستشر الطبيب فمن الممكن أن يزيد الورم في الحجم أو يزيد في القطر أو العمق، ومن الممكن أن ينتشر انتشارا سطحيا أو يزيد في العمق ، أو أنه ينتشر بنفس الوتيرة عن طريق القنوات الليمفاوية أو الدم ، ولو انتشر عن طريق وفق ما ذكرنا سابقاً سيكون العلاج صعبا.

أعراض الاصابة

ما أعراض سرطان الجلد ؟

لا توجد أعراض حسية يحس بها المريض ، بالمقابل قد يشكو المريض قرحة في جسمه يمكن أن تكون دليلا على مرحلة ابتدائية في سرطان الجلد، وممكن أن يحس المريض بورم أسفل الإبط أو في الرقبة أو في الحوض أو في منطقة أعلى الفخد ، هذه قد تكون غددا ليمفاوية وقد تكون وصلت لمرحلة متقدمة ، وكثير من المرضى عندما تظهر له حبة في يده أو قرحة يهملها ، لأنه لا يتوقع أن تكون سرطانا ويذهب للعلاج الشعبي وللأسف كثير من المرضى يذهب للعلاج الشعبي لأنه لا يفضل الذهاب للدكتور ، ولا ننكر أن معظم الأدوية الكيماوية أصلها أعشاب، لكننا لا نتعامل سوى مع الأدوية التي أثبتتها دراسات من المستشفيات الكبيرة والجامعات ولا نبدأ بتداولها إلا عندما تأتي عليها موافقات من المنظمات العالمية.

طرق التشخيص

كيف يتم تشخيص سرطان الجلد؟

إذا لاحظ المريض ظهور شامة أو حبة في ظهره أو مناطق ثانية من الجسم ولا يعلم ما سببها فيجب عليه مراجعة الطبيب، فلو كانت ميلانوما أو رأى اخصائي الأورام أنها ورم فسنقوم بتحويله لدكتور الجلدية ، وبدوره يقوم دكتور الجلدية بأخذ عينة لكي يرسلها للمختبر حتى تتم دراستها ويقوم بتزويدنا بتقرير إن كانت ميلانوما أو سرطان ، وعموماً ليست جميع الأورام خبيثة ، فبعض الأورام حميدة وعلاجها سهل ويمكن أن تزول.

هل هناك عوامل تساعد على انتشاره؟

قبل أن أشرح العوامل أحب أن أوضح العوامل المسببة لسرطان الجلد التي لو تحاشها الانسان فمن الممكن أن يحمي نفسه من مرض سرطان الجلد ، وبحمد الله منطقة الشرق الأوسط خالية من الميلانوما ، حيث يتركز مرض الميلانوما بالدول الأوروبية وخاصةً أستراليا لأنهم يتعرضون للشمس كثيراً التي لو تعرض لها الإنسان وقت الذروة التي تكون في الظهر من الساعة الحادية عشرة صباحا إلى الرابعة عصراً حيث تكون الشمس عامودية ممكن أن يكون تأثيرها سلبيا ، وهناك فرق بين الميلانوما و سرطان الجلد العادي وسبب تركيزي على الميلانوما لأنها أكثر انتشاراً.

بعض الميلانوما تأتي في الأماكن غير المتعرضة للشمس فمثلاً ممكن تأتي في الأغشية المخاطية أو أجهزة الجسم الداخلية أو بطن الرجل من الأسفل أو الأصابع ، فبعض الميلانوما لا علاقة لها بالشمس ، ويكون علاجها باستئصال الورم ، و أحياناً لوأصابت القدم فإننا نلجأ لفحص أعلى الفخذ حتى نتأكد أن المرض لم يصل للعقد الليمفاوية لأن العلاج يختلف بعد ذلك.

هل مرض سرطان الجلد وراثي؟

بعض أنواع الميلانوما لها علاقة بالوراثة لكن بنسبة ضئيلة جداً

نسبة الإصابة

ما نسبة الإصابة بسرطان الجلد في دولة قطر قياساً لعدد السكان؟

نسبة قليلة جداً تكاد لا تذكر ، ولا أذكر أنني رأيت حالة ميلانوما منذ ثماني سنين، ومن الممكن أن تظهر في الدول العربية أما دول الخليج فلا أظن ذلك.

بم تقدر نسبة الوفيات من سرطان الجلد؟

إذا اكتشف المرض مبكراً وأجريت الجراحة وتم إزالة الورم ستصل نسبة النجاح إلى100% ، أما إذا تم اكتشافه في مراحل متأخرة و كان انتشاره إلى باقي أعضاء الجسم مثل الكبد أو المخ سيكون الشفاء غير وارد وسيكون علاجا توقيفيا عند حد معين أو يقل إلى حد ما.

ولا توجد وفيات مباشرة من سرطان الجلد لأنه من السرطانات التي لا تؤدي إلى الوفاة.

التعرض للشمس

ما هي الفئات الأكثر عرضة للتعرض لهذا الداء؟

بالنسبة للوراثة فإنها الإصابة تكون في سن مبكرة ، أما الإصابة بسبب التعرض للشمس فإنها تكون بعد سن الأربعين ، أضف على ذلك أن التعرض الدائم للشمس يؤدي لتغيرات في الجلد وتكون عرضة للإصابة بداء الميلانوما ، وعلى كل حال عندما يتقدم الإنسان بالعمر تحدث تغيرات في الجينات ويكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

لون البشرة

هل للون البشرة علاقة بالإصابة بالمرض ؟

بالتأكيد فإن الناس الذين لديهم بشرة بيضاء أو شقراء يكون عرضة للإصابة من الناس الذي لديهم بشرة سمراء أو داكنة اللون.

بالمناسبة كيف تصف سرطان الجلد مقارنةً بأنواع السرطانات الأخرى من حيث الخطورة؟

خطورة سرطان الجلد تعتمد على المرحلة التي تم تشخيص فيها المرض مثلما ذكرت لك سابقاً فلو تم تشخيص المرض مبكراً سيكون العلاج ناجحا تماماً ، لكن سرطان الجلد أصنفه من المراتب الأخيرة في السرطانات.

هل شرحت لنا عن كيفية عملية ترميم العيوب وترقيع الجلد من التشوهات الطارئة على الجلد بعد الشفاء التام من المرض؟

في معظم الأحيان لا يلزم ترميم الجلد لأن المنطقة التي تم إزالة الورم منها صغيرة وممكن إغلاقها ، ولدينا قسم مختص بجراحة التجميل يقوم بعمل ممتاز.

التعرض للشمس

وهل هناك نسب متفاوتة للإصابة بسرطان الجلد بين فصول السنة؟

لا أعتقد أن درجة حرارة الشمس لها دخل ، لكن المهم الوقت الذي يتعرض فيه الإنسان للشمس لأنها موجات تنبعث فمثلا لو تعرض الإنسان للموجات فوق البنفسجية التي تبلغ شدتها من 290 إلى 320 نانومتر فستكون خطيرة جداً.

نصائح طبية

هل من نصائح نختم بها حوارنا لتجنب الإصابة من سرطان الجلد؟

عدم التعرض لأشعة الشمس وقت الذروة ، أيضاً إذا لاحظ الإنسان تغيرا في لون الشامة أو حجمها يجب عليه أن يسارع إلى الطبيب ، ولا ننسى أهمية الفحص الدوري للأشخاص الذين تظهر لديهم شامات في مناطق مختلفة من الجسم.