رمضان 1436

8660

العبادي: الصيام يمنع تكوين حصوات الكلى

أكد الدكتور عبد القادر العبادي — أخصائي المسالك البولية بمؤسسة حمد الطبية، أن الصيام قد يكون سببا في عدم تكوين الحصى في الكلية، على عكس ما يعتقد غالبية أطباء المسالك البولية الذين ينصحون مرضاهم بالإفطار في رمضان.
وأوضح أن مريض الكلى مثل أي مريض آخر يمكن أن يصوم بشرط تناول بعض العقاقير والأدوية للعلاج، منوها بأنه إذا كان المريض يتناول عدة جرعات من أدوية مقسمة على أوقات اليوم فعليه أن يلجأ لطبيبه المعالج ليعيد تقسيم الجرعات على مرتين فقط، وإن لم يكن ذلك ممكنا فال
صيام في هذه الحالة غير ممكن.
أشار الدكتور العبادي إلى بعض الدراسات العلمية العديدة التي أجريت حول التغيرات الناتجة عن الصوم في حياتنا اليومية، موضحا بأن هناك تغيرا جذريا يحدث في حياة الصائم خلال شهر رمضان وخاصة التغير الحاصل للنظام الغذائي وتناول السوائل.
وتابع قائلا" وقد أثبتت هذه الدراسات أن معدل الأملاح وأهمها ملح الحامض اليوريك (uric acid) في الدم تزداد كميته في فترة الصيام وذلك نتيجة تناول اللحوم بصورة فوق العادة، وبما أن الجسم أثناء الصيام تكون لديه طاقة أقل للحركة بسبب الجوع، فإن نسبة الحركة والرياضة تتغير سلبياً وتؤدي بدورها إلى تغيرات باثوفسيولوجية في الجسم".
وقال " وبصورة عامة تقل نسبة تناول السوائل إلى درجة الصفر أثناء الصيام في خلال النهار ما يؤدي إلى معاناة الجسم والكليتين من فقدان المياه من الجسم وما يسمى بالجفاف (dehydration)، وهذا بدوره يؤدي إلى تغيرات باثولوجية واضطرابات في التوازن الفيزوكميائي في الكليتين، كما يؤدي في نفس الوقت إلى اضطرابات في النظام الهيدروديناميكي للجهاز البولي."
ولفت أخصائي المسالك البولية بمؤسسة حمد الطبية إلى أن إحدى أهم وظائف الكلية هي تنظيف الجسم من المواد والفضلات الناجمة عن العمليات الاستقلابية في الجسم والتي يمكن طرحها للخارج عن طريق البول، ولهذا فإن أي أذى يمكن أن يصيب الكلية يؤثر بشكل سلبي في هذه العملية الضرورية وبالتالي يصاب الشخص بالأمراض المختلفة.
ونصح الدكتور العبادي مرضى الكلى والأصحاء أيضا بشرب الماء والسوائل خلال الليل بكمية كافية لتجنب الإصابة بالحصى، مؤكدا أن هناك علاقة بين تكون حصى الكلية وتناول الأطعمة المختلفة.
وأردف قائلا" وقد دلت بعض البحوث العلمية والإكلينيكية التي أجريت حول العوامل المؤدية إلى تكون الحصى في الكليتين على أن هناك علاقة طردية بين تكون الحصى ونمط الحياة، وهذا النمط له علاقة بمستوى المعيشة والراتب الشهري ومما ينتج عن ذلك بشأن التغذية ومستواها.
وبين أن هذه البحوث قد أثبتت أن ازدياد عوامل خطورة نشوء حصى الكالسيوم في الكلى له علاقة بالتغذية نفسها وخاصة التغذية بالبروتينات الحيوانية بكمية كبيرة، والسبب الذي يؤدي إلى تكون هذه الحصى في هذا النوع من الغذاء هو الزيادة التي تحدث في كمية معدن الكالسيوم والأوكسلات والحامض اليوريكي في مكونات البول في نفس الوقت والتي تؤدي إلى تكون الحصى.
واستطرد قائلا" حيث في حالة الإفراط في تناول اللحوم يكون امتصاص الأمعاء للكالسيوم كثير جدا مقارنة بإدرارها خلال ترشيح البول، أما ازدياد ترشيح الحامض اليوريك في الكلية فينتج من جراء التغذية المفرطة باللحوم الحمراء حيث تحتوي على مادة البورين (Purin) بصورة عالية والتي تؤدي إلى ازدياد تكون الحصى اليوريك في الكلية، في حين أن التغذية بالمواد الليفية وخاصة عند الأشخاص الذين يتغذون فقط من الخضراوات والفواكه فإن نسبة إصابتهم بحصى الكلى عامة تكون قليلة جدا مقارنة بالأشخاص الذين يتناولون الغذاء البروتيني الحيواني واللحوم الحيوانية".
وأوضح الدكتور العبادي أن تكون حصى الكلى يخضع إلى عدة عوامل وليس الغذاء أو التغذية بمفردها مثل: الالتهابات في المسالك البولية، وكذلك في حالة الخلل الجيني مثل مرض الحصى الكلوي السيستيني (Cystin) وهو حامض أميني، يتكون بصورة مفرطة في حالة الخلل الجيني في الجسم ويؤدي هذا إلى تكون الحصى.
وأكد الدكتور عبدالقادر العبادي أن نوع الطعام الذي يأكله مريض الكلى ربما يكون له تأثير إيجابي أو سلبي على تكوين حصوات الكلى والمرارة، مضيفا" والمريض هو الوحيد الذي يستطيع معرفة نوع الطعام الذي يناسبه".
ونصح مرضى الكلى بتفادي أو الإقلال من الأطعمة المحتوية على الكالسيوم مثل: منتجات الألبان وسمك الاسقمري والسلامون والملفوف والسردين والتين المجفف والبامية والحمص.
وتابع نصائحه قائلا" كما أنصحهم بمحاولة تفادي الأطعمة التي تحتوي على الاوكزلات مثل السبانخ والرواند والفول السوداني والشيكولاته والشاي، وكذلك التقليل من البروتين مثل اللحوم بأنواعها، حيث أثبتت الدراسات أن حصاة الكلية أكثر لدى الناس الذين يتناولون اللحوم بشكل كبير.
ودعا المرضى الى التقليل من الملح حيث أنه يشارك في تكوين الحصى، ولذلك يجب تناول الأطعمة قليلة الملح، والحرص على شرب الماء المفلتر بحيث تكون كمية البول لا تقل عن لترين، وكذلك تجنب الإفراط في تناول البروتينات وكذلك السبانخ والشيكولاتة والشاي تؤدي إلى زيادة في كثافة الاوكسالات في البول وهذا يؤدي إلى تكون الكرستالات وبالتالي حصى الكلية.
وأشار إلى أن ثمار الليمون يعد الأغنى بين الأنواع الأخرى من الحمضيات من حيث محتواها من مادة (ستريت) التي قد تساعد على منع ظهور الحصى في الكلى ثانية بعد نزولها او تفتيتها، ناصحا بالاعتدال في تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل الحليب حيث لا يتعدى الاستهلاك اليومي عن 3 أكواب يوميا للفرد. وفي النهاية يؤكد الدكتور العبادي على ضرورة أداء الصيام على صورته المثلي، والتي يمكن أن تتحقق بتقليل فترة الصيام اليومي، وذلك بتعجيل الفطور وتأخير السحور، وتناول وجبة السحور وعدم إهمالها، والاعتدال في الطعام والشراب أثناء السحور والإفطار، والاقتصار عليهما، وترك عادة كثرة الأكل طوال الليل، ناصحا بالقيام بالحركة والنشاط والجهد اليومي المعتاد، والاهتمام بالنوم والابتعاد عن السهر المتواصل.