- التغطية التأمينية لا تشمل الفحوصات الوقائية رغم أهميتها - تطبيق خدمات المعافاة ينسجم مع الإستراتيجية الوطنية للصحة في ظل سعي الدولة لتعزيز برامج الوقاية والحد من الأمراض غير الانتقالية، تبرز فكرة نقل تجربة «خدمات المعافاة» المطبقة في المراكز الصحية الحكومية إلى القطاع الصحي الخاص، كخطوة يمكن أن تدعم التكامل بين القطاعين وتخفف العبء على الخدمات الحكومية، ورغم دور هذا النوع من البرامج في خفض معدلات الوفاة نتيجة الإصابة بالأمراض غير الانتقالية، إلا أن تطبيقها يتطلب دراسة معمقة. وفي هذا السياق رأى عدد من الأطباء في استطلاع لـ «الشرق» أن نجاح هذا التوجه يظل مرهونًا بمدى إدراج هذه الخدمات تحت مظلة التغطية التأمينية، محذرين من أن غياب دعم شركات التأمين قد يهدد تطبيق الفكرة ويزيد من الأعباء المالية على المراجعين. وأضاف عدد من الأطباء «إنَّ لهذه الخدمات دوراً محورياً في خفض النفقات العلاجية، وزيادة إنتاجية الأفراد، والتصدي المبكر للأمراض قبل استفحالها، مما ينعكس إيجابا على صحة المجتمع واقتصاده». يذكر أن خدمات المعافاة تطبق في عدد من المراكز الصحية التابعة لمؤسسة الرعاية الصحية الأولية، ولها دور في خفض معدلات الإصابة الحتمية بالأمراض غير الانتقالية والسمنة. - د. خالد يوسف: التطبيق مرهون بالتغطية التأمينية رأى الدكتور خالد يوسف، استشاري أمراض قلب، أنَّ تطبيق مثل هذا النوع من الخدمات، من حيث المبدأ، يعد أمرًا بالغ الأهمية في القطاع الصحي الخاص، انطلاقًا من الحكمة القائلة: “درهم وقاية خير من قنطار علاج”، لافتًا إلى أنَّ هذه البرامج قادرة على التصدي للأمراض غير الانتقالية كالسمنة والضغط والسكري، من خلال تغيير نمط حياة الشخص إلى النمط الصحي عبر التغذية الصحيحة وممارسة الرياضة التي تتناسب مع عمره وحالته الصحية. وأضاف : «إنَّ ما قد يكون عائقًا في عملية التطبيق هو أن مثل هذه الخدمات لا تقع تحت التغطية التأمينية، وبالتالي ستزيد من عبء التكلفة على المراجعين المؤمَّن عليهم وغير المؤمَّن عليهم، لذا قبل التطبيق لا بد من دراسة الأمر والعمل على تثقيف شركات التأمين بأهمية هذه البرامج والخدمات التي من شأنها أن تخفض من التكاليف العلاجية. فإدراك شركات التأمين لأهمية هذه الخدمات سيكون نقطة التحول نحو تطبيقها بنجاح، سيما وأنَّ بعض شركات التأمين تتنصل من دورها في تغطية بعض الخدمات الأساسية والملحة للمريض، لذا من المهم أن تكون شركات التأمين شريكًا أصيلًا في دراسة المقترح قبل التطبيق لضمان استمراريته ونجاحه». - د. حكمت بوقرين:نقلة نوعية في المنظومة الصحية أوضحت الدكتورة حكمت بوقرين، مدير طبي بأحد المراكز الطبية في القطاع الخاص، «أنه تماشيا مع الاستراتيجية الوطنية للصحة التي تهدف إلى تعزيز الوقاية، وتحسين جودة الحياة، وتقليل معدلات الأمراض المزمنة، فإن نقل وتفعيل تجربة برنامج المعافاة ضمن مؤسسات القطاع الصحي الخاص سيسهم في تعزيز خدمات القطاع الصحي الخاص الذي بات ذراعا داعمة للقطاع الصحي الحكومي. وأشارت د. حكمت بوقرين إلى أن هذا النوع من البرامج إلى جانب المستوى العالمي من الخدمات المقدمة في القطاع الخاص، يحدث نقلة نوعية في المنظومة الصحية، من خلال تعزيز أنماط الحياة الصحية عبر برامج التغذية السليمة، والنشاط البدني، والدعم النفسي، والوقاية والكشف المبكر عن الأمراض المزمنة مثل السكري، وغيره إضافة إلى تحسين جودة الحياة والإنتاجية عبر تدخلات صحية موجهة للأفراد والمؤسسات، ودعم الاستدامة الصحية من خلال الحد من تكاليف العلاج على المدى الطويل. وتابعت د. بوقرين «إنَّ البرنامج في حال تطبيقه فسيقدم حزمة متكاملة من الخدمات تشمل الفحوصات الصحية الشاملة الدورية، وتقييم المؤشرات الحيوية مثل مؤشر كتلة الجسم، وضغط الدم، ومستويات السكر والكوليسترول، إلى جانب وضع خطط غذائية وبرامج نشاط بدني مخصصة لكل شخص، وتنظيم ورش عمل ومحاضرات توعوية للشركات والمؤسسات.» وأكدت ضرورة الاستفادة من التجربة المطبقة في المراكز الصحية الحكومية التابعة لمؤسسة الرعاية الصحية الأولية، مع أهمية رفع الوعي بهذا النوع من الخدمات الوقائية المتنبئة بالأمراض وطرق التصدي لها،. - د. حكمت الحميدي:خفض النفقات العلاجية رحب د. حكمت الحميدي، استشاري طب الأطفال، بهذا المقترح ونقل التجربة من القطاع الحكومي للقطاع الصحي الخاص، موضحا أنَّ الخطوة ستنعكس إيجابا على مجمل الخدمات المقدمة بالقطاع الصحي الحكومي، كما أنها تسهم في خفض معدلات الازدحام وقوائم الانتظار على هذا النوع من الخدمات بالحكومي. وقال : هذه المبادرات تخفض معدلات الأمراض غير الانتقالية والسمنة التي باتت أساس العديد من الأمراض، لذا فإن اكتشاف الأعراض وعلاجها سيخفض النفقات العلاجية، ويخلق مجتمع سليم من الأمراض غير الانتقالية المؤثرة على إنتاجية الشخص، بسبب المرض وزيادة الإجازات المرضية. لذا من المهم عند تطبيق هذه المبادرات أن يُضمن لها الاستمرارية من خلال الترويج الفعّال، ورفع وعي الجمهور بأهميتها، والتأكيد على دور شركات التأمين في منح هذه المبادرات تغطية تأمينية، ضمانًا لاستجابة أكبر عدد من الجمهور معها.» - د. أحمد سعيد: توسيع دائرة التغطية التأمينية قال الدكتور أحمد سعيد، طبيب طوارئ «إنَّ تنفيذ برامج المعافاة أو خدمات المعافاة في القطاع الصحي الخاص يستدعي دراسة مستوفية من الجوانب كافة، تشمل مدى أهمية هذه البرامج، ومدى تفاعل المراجعين مع نوعية الخدمات، ومدى إمكانية دعم شركات التأمين وإدراجها – أي الخدمات – تحت التغطية التأمينية. فبدون دعم شركات التأمين لن يحقق هذا النوع من الخدمات الفائدة المرجوة.» وأضاف الدكتور أحمد سعيد قائلًا «إنَّ شركات التأمين لا تقوم بالتغطية التأمينية للفحوصات الدورية أو ما يُعرف بـ(الفحوصات الدورية – Check-up)، وإنما تغطي الفحوصات العلاجية فقط، لذا من المهم أن تقوم شركات التأمين بتوسيع دائرة التغطية التأمينية لمثل هذا النوع من الخدمات، والذي سيخدم مصالحها على المدى البعيد في خفض عدد مرات مرض المراجع، من خلال السماح للمراجع بفحص شامل كل 3 سنوات أو 5 سنوات حسب عمر الشخص. وبالتالي، فإن مثل هذا الأمر سيخدم القطاع الصحي وشركات التأمين أيضاً، وسيخفض نسب الإصابة بالأمراض غير الانتقالية، وسينعكس على الإنتاجية، وعلى خفض نسب الإجازات المرضية، فضلًا عن تخفيف الضغط على القطاع الصحي الحكومي».

نظمت وزارة الصحة العامة مؤخراً ورشة عمل بعنوان «مستقبل الصحة العامة: استراتيجيات تكاملية للوقاية من الأمراض غير الانتقالية وإدارتها»، وذلك في مركز اتقان للابتكار والمحاكاة الطبية. هدفت الورشة التي نظمت بالتعاون مع إحدى الشركات العالمية المتخصصة إلى معالجة القضايا الحرجة المحيطة بالأمراض غير الانتقالية من خلال استراتيجيات الصحة العامة المبتكرة والتكاملية، حيث جمعت ورشة العمل 123 متخصصاً من مختلف القطاعات الصحية بما في ذلك وزارة الصحة العامة، ومؤسستي حمد الطبية، والرعاية الصحية الأولية، ومؤسسة قطر، ومؤتمر القمة العالمي للابتكار في الرعاية الصحية، ومعهد قطر للرعاية الصحية الدقيقة، وجامعة قطر وجامعة حمد بن خليفة، والجمعية القطرية للسرطان، وقطر للطاقة، وهيئة أشغال. وقال الشيخ الدكتور محمد آل ثاني، مدير إدارة برامج الوقاية من الأمراض غير الانتقالية بوزارة الصحة العامة، في كلمته خلال الورشة: «إن التقارب اليوم بين الخبرات المتنوعة يوضح القوة الهائلة للعمل الجماعي في مجال الصحة العامة. لقد رسمنا معًا استراتيجيات قابلة للتنفيذ تعد بخطوات كبيرة في معركتنا المستمرّة ضد الأمراض غير الانتقالية». تضمنت الورشة مناقشات جماعية مثمرة وعروضاً تقديمية مثيرة، وجلسة تفاعلية مبتكرة مصممة لصياغة استراتيجيات شاملة ضد الأمراض غير الانتقالية. كما تم خلال الورشة إجراء مقابلة تفاعلية تليفزيونية حول مشاركة المجتمع وتمكينه في مجال الصحة العامة وابتكار استراتيجيات فعّالة للتواصل في المجال الصحي، إضافة إلى عقد جلسة تفاعلية تخيلية بعنوان «مدينة تاون»، استكشف خلالها 43 مشاركًا استراتيجيات عمليّة لإدارة الأمراض غير الانتقالية من خلال عمل سيناريو تخيلي يرصد زيادة معدلات الإصابة بأمراض القلب والشرايين بإحدى المدن الخيالية وكيفية تعامل القطاع الصحي والجهات المعنية مع هذه الزيادة من خلال عمل برامج ومشاريع لخفض هذه المعدلات وعلاج المصابين.

أطلقت مؤسسة الرعاية الصحية الأولية دليل الخدمات، والذي يتضمن الخدمات الصحية العامة في المراكز الصحية. وقد استهل الدليل بكلمة للسيدة مريم عبد الملك-المدير العام لمؤسسة الرعاية الصحية الأولية -، أكدَّت أنَّ الدليل يعتبر مرجعا أساسيا لخدمات الرعاية الصحية الأولية المقدمة للمرضى والمراجعين، لاحتوائه على قائمة بكافة الخدمات الصحية المقدمة في مراكز الرعاية الصحية الأولية، وأماكنها والإجراءات المتبعة للحصول عليها والمدة الزمنية المتوقعة لكل خدمة وذلك باللغتين العربية والإنجليزية. وتضمن الدليل الذي جاء في (111) صفحة، على تفصيل بالخدمات التي تقدمها مؤسسة الرعاية الصحية الأولية من خلال مراكزها الصحية وكيفية الوصول إلى هذه الخدمات مع ضرورة سريان مفعول البطاقة الصحية خلال تقديم كافة الخدمات، وكانت البداية مع خدمة طب الأسرة، وإجراءات الحصول على الخدمة من خلال التواصل المباشر مع خط خدمة حياك (107) لحجز موعد، واختيار نوع الاستشارة خلال عملية حجز الموعد وستصل للمراجع رسالة نصية بالموعد، وتقدم الخدمة من خلال جميع المراكز الصحية التابعة لمؤسسة الرعاية الصحية الأولية. خدمة الأمراض غير الانتقالية أما بالنسبة لخدمة الأمراض غير الانتقالية فيتوجب على المراجع الحصول على استشارة طبية إما وجها إلى وجه من الطبيب في المركز الصحي أو استشارة طبية هاتفية، ومن ثم يجب على المراجع الحصول على تحويل طبي من طبيب الأسرة، ومن ثم التواصل مع خدمة (107) لحجز موعد كما تقدم الخدمة في جميع المراكز الصحية، وفيما يتعلق بخدمة مرضى الأمراض الانتقالية وتحصينات ما قبل السفر يتوجب من المراجع الحصول على تحويل طبي من طبيب الأسرة أيضا ومن ثم التواصل مع (107) لحجز موعد واختيار نوع الاستشارة خلال حجز الموعد، وستصل للمراجع رسالة نصية لتأكيد الحجز، إذ في حال الاستشارة المباشرة يتوجب على المراجع الحضور للمركز قبل الموعد بـ15 دقيقة، أما الاستشارة الهاتفية فعلى المراجع الاستعداد لتلقي الاتصال من الطبيب في الوقت المحدد للموعد، والخدمة تقدم في كافة المراكز الصحية. وحدة الحالات المستعجلة وهناك خدمة وحدة الحالات المستعجلة، أيضا تتم عن طريق استشارة طبية وجها لوجه مع الطبيب في المركز الصحي، والخدمة للحالات العاجلة والتي لا تتطلب موعدا مسبقا، ويتم تقديم الخدمة من خلال مركز روضة الخيل الصحي، مركز غرافة الريان الصحي، مركز الرويس الصحي، مركز أم صلال الصحي، مركز الكعبان الصحي، مركز أبو بكر الصديق الصحي، مركز الشيحانية الصحي ومركز معيذر الصحي. أما خدمة الفحص ما قبل الزواج فطريقة الوصول إلى الخدمة من خلال استشارة وجها لوجه مع الطبيب في المركز الصحي، وعلى المستفيدين من الخدمة الاتصال على خدمة حياك (107) حتى يتزود الشخص بالمراكز الصحية التي تقدم الخدمة، ومن ثم حجز موعد من خلال خدمة حياك (107) وستصل للشخص رسالة نصية بالموعد، إذ أن المراكز التي تقدم هذه الخدمة هي مركز المطار الصحي، مركز الخليج الغربي الصحي، مركز عمر بن الخطاب الصحي، مركز روضة الخيل الصحي، مركز الخور الصحي، مركز غرافة الريان الصحي، مركز لعبيب الصحي، مركز الريان الصحي ومركز الوجبة الصحي. وتناول الدليل الخدمات التي تقدمها المؤسسة من خلال مراكزها الصحية بخصوص الرعاية الصحية المنزلية، إذ يتطلب الوصول لهذه الخدمة هو الحصول على استشارة طبية وجها لوجه مع الطبيب في المركز الصحي، إذ تقدم هذه الخدمة للمواطنين أو مواطني دول مجلس التعاون لدول الخليج العربي وأن يكون عمر المريض 60 عاما فما فوق، أو طريح الفراش، والخدمة تقدم عن طريق زيارة المركز الصحي إذ يقوم من يمثل المريض بزيارة المركز الصحي التابع له والتوجه لحجز موعد مع طبيب الأسرة، ثم يقوم طبيب الأسرة بتقييم الحالة مبدئيا، ومن ثم يقوم طبيب الأسرة بتحويل الحالة إلى خدمة الرعاية الصحية المنزلية في المركز بناء على التقييم المبدئي، ثم يتم توجيه الممثل عن المريض للممرضة المسؤولة عن الرعاية الصحية المنزلية في المركز لاستكمال إجراءات التقييم اللازمة لدخول الخدمة عن طريق التواصل مع خدمة حياك (107) ستصل رسالة نصية لحجز موعد لطبيب الأسرة، وطبيب الأسرة يقوم بتحويل الحالة إلى خدمة الرعاية الصحية المنزلية، ويتطلب توفر البطاقة الصحية سارية المفعول وأحدث تقرير طبي سواء المريض يتلقى العلاج خارج الدولة أو في مستشفى خاص، وتقدم الخدمة في مركز روضة الخيل الصحي، مركز غرافة الريان الصحي، مركز الرويس الصحي، مركز أم صلال الصحي، مركز الكعبان الصحي، مركز أبو بكر الصديق الصحي، مركز الشيحانية الصحي ومركز معيذر الصحي. خدمة الفحص الطبي السنوي أما خدمة الفحص الطبي السنوي وأيضا متوفرة في جميع المراكز الصحية، خدمات القومسيون الطبي فهذه الخدمة فقط للمواطنين والمراجعين من دول التعاون من اجل الالتحاق بالجامعات أو التوظيف، والمستندات المطلوبة إلى جانب البطاقة الصحية خطاب من جهة العمل للقومسيون الطبي من أجل التوظيف وشهادة الثانوية العامة من أجل الجامعة، والرسوم مقابل 50 ريالا قطريا لمراجعي دول التعاون وهي متوفرة في جميع المراكز الصحية، أما خدمات التغذية فهي متوفرة أيضا في جميع المراكز الصحية باستثناء مركز الجميلية الصحي، خدمات التثقيف الصحي وهي متوفرة في جميع المراكز الصحية باستثناء مركز الغويرية الصحي، مركز الكعبان الصحي، مركز الكرعانة الصحي ومركز الجميلية الصحي، خدمات العلاج الطبيعي بعد الاستشارة يتوجب على المراجع الحصول على تحويل طبي من طبيب الأسرة ومن ثم حجز موعد وتقدم الخدمة في مراكز روضة الخيل الصحي، والثمامة الصحي، وغرافة الريان الصحي، والرويس الصحي، وأم صلال الصحي، ولعبيب الصحي، وجامعة قطر الصحي، والوعب الصحي، وأبو بكر الصديق الصحي، ومعيذر الصحي والوجبة الصحي. خدمات الاخصائية الاجتماعية بجميع المراكز كما تقدم المؤسسة خدمات الاخصائية الاجتماعية في جميع المراكز الصحية باستثناء مركز لغويرية الصحي، مركز الرويس الصحي، مركز الكعبان الصحي ومركز الجميلية الصحي، خدمات الصيدلية والتي تقدم خدماتها مجانا للمواطنين وبرسوم رمزية لبعض الفئات، وتوفر خدمة توصيل الدواء وتكلفتها 30 ريالا قطريا، كما يتم توفير خدمات المختبر، الأشعة الموجات فوق الصوتية، عيادة التوقف عن التدخين والتي تقدم في مركز غرافة الريان الصحي، مركز مسيمير الصحي، مركز الظعاين الصحي، مركز روضة الخيل الصحي، مركز الرويس الصحي، مركز لعبيب الصحي، مركز الوكرة الصحي، مركز جامعة قطر الصحي ومركز الوعب الصحي. أما خدمات المرأة والطفل فتقدم خدمات المرأة السليمة، متابعة الحمل، ومتابعة ما بعد الولادة، الطفل السليم والتحصينات الدورية طب الأطفال يقدم من خلال مركز روضة الخيل، مركز الثمامة، مركز الظعاين، مركز ام صلا، مركز لعبيب، مركز جامعة قطر، مركز معيذر ومركز الوجبة الصحي، وخدمة استشارة صحة الأم والطفل، فحص السمع وحديثي الولادة. العيادات التخصصية تقدم العيادات التخصصية عيادة الطب النفسي التكاملي في مركز روضة الخيل، مركز الثمامة، مركز جامعة قطر ومركز الوجبة الصحي، عيادة الأنف والأذن والحنجرة تقدم في مركز روضة الخيل، مركز الثمامة، مركز الرويس، مركز أم صلال، مركز لعبيب، مركز جامعة قطر، مركز مسيمير، مركز معيذر ومركز الوجبة الصحي، عيادة السمعيات والتي تقدم في عدد من المراكز، عيادة الأمراض الجلدية والتي تقدم في مركز روضة الخيل، مركز الثمامة مركز أم صلال، مركز لعبيب، مركز جامعة قطر، مركز معيذر ومركز الوجبة، عيادة العيون، عيادة البصريات، عيادة طب الأسنان العام، عيادة طب الأسنان الابتسامة الجميلة، عيادة الأسنان التخصصية لجراحة الفم والأسنان حيث إن في هذه العيادة على الشخص ان يحصل على تحويل مسبق من طبيب الأسنان العام إذ أنَّ عيادات جراحة الفم والأسنان تقدم بمركز الثمامة، مركز جامعة قطر، مركز لعبيب ومركز معيذر، عيادات علاج العصب وتقدم في عدد من المراكز الصحية. عيادات طب الأسنان وعيادات طب الأسنان للأطفال التخصصية يقدمها مركز المطار، مركز روضة الخيل، مركز عمر بن الخطاب، مركز الثمامة، مركز الوكرة، مركز لعبيب، مركز أم صلال، مركز جامعة قطر، مركز مسيمير، مركز معيذر، مركز الريان ومركز أبو بكر الصديق، اما علاج اللثة فيقدم في مركز روضة الخيل، مركز لعبيب ومركز الوعب ومركز الوجبة، عيادة الذاكرة وعيادة الأمراض القلبية تقدم في مركز روضة الخيل، مركز لعبيب ومركز الوجبة الصحي، وعيادة الجراحات البسيطة، كما أن من الخدمات خدمات مركز المعافاة، وخدمات الكشف المبكر عن سرطان الأمعاء والثدي ويقوم المركز بالاتصال المباشر مع الفئات العمرية المستهدفة للفحص المطروح في قاعدة البيانات الخاصة بالكشف المبكر، ويتوجب إلى جانب البطاقة الصحية البطاقة الشخصية القطرية وتقرير عن منظار سابق للقولون إن وجد وصورة إشعاعية للثدي لحالات الكشف عن سرطان الثدي، ويتم تحديد موعد للمريض خلال أسبوع واحد من تلقي المكالمة وتتوفر الخدمة في 3 مراكز صحية مركز الوكرة، مركز لعبيب ومركز روضة الخيل والوحدة المتنقلة للفحص، كما هناك خدمات لتغيير طبيب الأسرة ولتغيير المركز الصحي عن طريق تطبيق خدمة نرعاكم.