عالج سدرة للطب، عضو مؤسسة قطر، أكثر من ٣٥٠ طفلاً في عيادة صحة الوركين للأطفال، وهي عيادة متعددة التخصصات تعمل على تشخيص وعلاج حالات الأطفال المصابين بخلع الورك الولادي. ويُعد خلع الورك الولادي أكثر الاختلالات شيوعاً في الأطفال حديثي الولادة ويؤثر على واحد من بين كل عشرة من حديثي الولادة. ومن المعروف أن المرض ينشأ قبل الولادة أو بعدها ويمكن ان تتراوح شدة المرض بين الخلع الكامل لمفصل الورك الى عدم اكتمال في نمو وتطور المفصل. ومن جانبه قال الدكتور عبد السلام حجازي، استشاري طب وجراحة العظام، الذي أشرف على إطلاق عيادة صحة الوركين للأطفال في سدرة للطب: يمكن اكتشاف العلامات المبكرة لخلع الورك الولادي أثناء الفحص الصحي الأولي للطفل حديث الولادة. وتتاح الفرصة كذلك لإجراء ذلك أثناء فحوصات المتابعة في كل مرة يأتي فيها الطفل للحصول على التطعيمات. وبينما تشير الدراسات إلى وجود ارتباط وراثي، تدعم المنشورات العلمية الحديثة القول بأن ثماني من كل عشر حالات لخلع الورك الولادي تصيب الإناث وأن احتمال الإصابة يزيد بمقدار ١٢ ضعفاً إذا كان ثمة تاريخ من الإصابة بالمرض في العائلة2. ويُعرف خلع الورك الولادي بكونه مرضاً صامتاً حيث إنه لا يسبب الألم أو يمنع الأطفال من المشي. ويعني ذلك أنه ما لم يصبح جزءاً من الفحص الاعتيادي لحديثي الولادة فقد لا يُلاحظ وجود المرض في الأشهر الأولى من العمر. واذا تم اكتشاف الحالة في وقت مبكر فيمكن في ذلك الوقت الحرج تنفيذ العلاج الأكثر فاعلية وأقل تعقيداً لإصلاح حالة الفخذ. وكلما اكتُشف خلع الورك الولادي مبكراً كان احتمال نجاح العلاج أكبر. وواصل الدكتور حجازي حديثه قائلاً: وفي حال تأخير العلاج تصبح إدارة حالة الورك في المستقبل أكثر تعقيداً وأطول زمناً. قبول التحويلات وتقبل عيادة صحة الوركين للأطفال في سدرة للطب، التي أنشئت في شهر فبراير من عام ٢٠١٩، التحويلات الداخلية والخارجية من مقدمي الرعاية الصحية الأولية والعيادات الخاصة. وتتم إحالة الأطفال الذين يصدر مفصل الورك لديهم صوت طقطقة أو المولودين في وضع الولادة المقعدية (بعد أكثر من ٣٤ أسبوعاً من الحمل) ومن لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بخلع الورك الولادي. وتُقبل التحويلات أيضاً لمن تكون لديهم حركة الورك محدودة النطاق أو عدم اتساق في طول الساقين وكذلك الولادات المتعددة (مثل التوائم الثنائية والثلاثية). ويدير العيادة فريق متعدد التخصصات يتكون من جراح عظام واختصاصي تصوير أشعة وعلاج طبيعي وطاقم تمريض. ويقوم الفريق بتقييم الحالات وعلاجها خلال الزيارة الواحدة بدلا من الزيارات المتعددة للحصول على نتيجة الفحص ثم العلاج والمتابعة لسير العملية العلاجية خلال خطوات مدروسة ومتناسقة. تفاوت العلاج ويمكن أن يتفاوت علاج خلع الورك الولادي بحسب عمر الطفل حيث يستخدم (حزام بافليك) للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر. وبالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ٦-١٢ شهراً، يمكن استخدام دعامة فخذ بلاستيكية لمدة ثلاثة أشهر أو قد يلزم عادة وضع جبيرة تحت التخدير العام لمدة ٣-٦ أشهر. وقد يتطلب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ١٢-١٨ شهراً تدخلاً جراحياً ثم وضع جبيرة لمدة ٦-١٢ أسبوعاً لضمان بقاء مفصل الورك في موضعه الصحيح. الطفلة تيا هي إحدى المريضات اللواتي قصدن عيادة صحة الوركين للأطفال في سدرة للطب في عام 2019. يقول والداها: نحن ممتنون للرعاية والاهتمام اللذين حصلت عليهما ابنتنا تيا من قبل فريق سدرة للطب. إن وجود خدمتي التقييم والعلاج في غرفة واحدة سهّل علينا الأمر، ومكَّن ابنتنا من الحصول على أفضل علاج ممكن. إنها بحالة جيدة الآن ويسعدنا أننا قصدنا سدرة للطب للتدخل وتقديم العلاج في مرحلة مبكرة. توفير الوقت ومن جانبه قال الدكتور طلال إبراهيم، رئيس قسم جراحة عظام الأطفال في سدرة للطب: تساعد العيادة في التعامل مع أمر شديد الأهمية في عمليتي تقييم وعلاج خلع الورك الولادي ويتمثل ذلك في توفير الوقت الذي تقضيه العائلات في الانتقال جيئة وذهاباً لحضور المواعيد ووضع الخطة العلاجية بفضل النهج العلاجي متعدد التخصصات المتبع في تقديم الرعاية وتمركزها حول المريض وأسرته. وهذا النهج له أهمية بالغة في عمليتي التقييم والعلاج. كما أننا ننصح أطباء الأطفال بإجراء تقييم وفحص الفخذ السريري أثناء الفحوصات الأولية للأطفال حديثي الولادة نظراً لأن تشخيص المرض والتدخل المبكر مهم للغاية. وفي حال تأخر العلاج، فإنه يصبح حينئذٍ أكثر تعقيداً. وينبغي للوالدين، خاصة من لهم تاريخ عائلي من الإصابة ومن هم على دراية بمخاطر خلع الورك الولادي، أن يأخذوا بعين الاعتبار إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من أن طفلهم لا يعاني من ذلك المرض.