** طالبوهم باتباع البرنامج العلاجي وزيارة الطبيب.. أطباء وأخصائيو تغذية: * الصيام يزيد من حدة وأعراض فقر الدم والجفاف لدى المرضى - الابتعاد عن تناول المشروبات الغنية بالكافيين يقي من الصداع - الوجبات الغنية بالبروتينات ضرورية لمرضى فقر الدم في رمضان يعرف فقر الدم على أنه من الحالات المرضية التي تتميز بعدم وجود كمية كافية من خلايا الدم الحمراء في الجسم لتنقل كمية كافية من الأكسجين إلى الأنسجة، والإنسان الذي يعاني من فقر الدم من المرجح أن يشعر بالتعب في أحيان متقاربة. وفي حالة مرضى فقر الدم يهبط واحد أو أكثر من القياسات المتعلقة بكريات الدم الحمراء وهي: تركيز الهيموجلوبين (HGB): وهو تركيز الهيموجلوبين الحامل الأساسي لغاز الأوكسجين في الدم، الهيماتوكريت (HCT) (مكداس الدم): الراسب الدموي أو النسبة المئوية لحجم خلايا الدم الحمراء من إجمالي حجم الدم. ويبين الدكتور أسامة الحمصي — استشاري ورئيس قسم أمراض الدم والأورام بمؤسسة حمد الطبية، أن الإصابة بفقر الدم ترجع إلى بعض الأسباب الفسيولوجية وأهمها نقص في عدد الكريات الحمراء أو نقص في مادة الهيموجلوبين. وقد أشار الدكتور الحمصي إلى وجود عوامل تسبب نقصا في العناصر الغذائية الضرورية للجسم، منوها بأن هناك مرضى يعانون درجة خفيفة من فقر الدم الوراثي المزمن مثل فقر الدم الوراثي من نوع "الثلاسيميا" الصغرى ولا يسبب لهم فقر الدم البسيط أية أعراض، وذلك لأن أجهزتهم الحيوية في أجسامهم تعودت على مستوى من الهيموجلوبين أقل من الطبيعي وبالتالي تؤدي وظيفتها بكفاءة، وهؤلاء لا يمنعون من الصيام. وذكر تسجيل حالات شديدة تعرف بفقر الدم الوراثي؛ مثل فقر الدم المنجلي وهو مرض وراثي ينتقل من الوالدين للأطفال، ومزمن يستمر طوال الحياة، فلا يستطيع هذا المريض تحمل الصيام وخاصة الامتناع عن شرب الماء أثناء الصيام لأن ذلك يؤدي إلى ازدياد نسبة تكسر الكريات الحمراء وانحلالها". وأضاف" إضافة لحدوث تلاصق في الكريات الحمراء، وانسداد الشعيرات الدموية مما يؤدي إلى حالات خطرة على الحياة، فهذه الفئة من المرضى يمكن للطبيب المختص أن ينصحهم بتجنب الصيام، وخاصة عندما يكون الصيام في أشهر الصيف حيث الحرارة الشديدة وكثرة حدوث التعرق وفقدان الجسم لكثير من السوائل". وفيما يتعلق بالأعراض، ذكر الدكتور الحمصي أن من أعراض فقر الدم بنقص الحديد الصداع أو الدوار، وشحوب في الوجه، يترافق مع فقدان الشهية للطعام، وسرعة التعب، وخفقان في القلب عند بذل أي مجهود. حالات خفيفة وتابع قائلا: "وهذه الفئة من المرضى ينبغي التمييز بينها حيث الحالات الخفيفة التي يمكن للطبيب المختص أن يسمح لها بالصيام مع التأكيد على تناول الأدوية المناسبة، والاهتمام بالأغذية الغنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء والخضراوات الخضراء، أما إذا استمر فقر الدم بنقص الحديد لفترة طويلة فقد تظهر أعراض وعلامات أخرى منها ضمور حليمات اللسان، والظهور بشكل شاحب، وقد تظهر تشققات مؤلمة في جانبي الفم، كما تصبح الأظافر مسطحة أو مقعرة كالملعقة، ويزداد تساقط الشعر، وعندها قد ينصح الطبيب المختص بتجنب الصيام حتى تتحسن نسبة الهيموجلوبين ويكون المريض عندها قادراً على تحمل الصيام". وقال الدكتور الحمصي" وهناك فقر الدم بنقص الحديد الذي يعتبر من الأمراض المزمنة الشائعة التي تصيب كثيرا من النساء وبشكل خاص في الأعمار المبكرة وبنسبة كبيرة منهن، مضيفا في السياق ذاته" ويكون فقر الدم بسبب نقص عنصر الحديد في الجسم الذي غالبا ما يكون بسبب اختلال التوازن في الجسم بين خسارة الدم بسبب الدورة الشهرية، أو الحمل والولادة، ويمكن تعويض هذه الخسارة عن طريق تناول الأغذية الغنية بعنصر الحديد". التغذية العلاجية من جانبهم أكد أخصائيو التغذية العلاجية أنه بإمكان مرضى فقر الدم الصيام في شهر رمضان ولكن شرط توخي الحذر ومراقبة نظامهم الغذائي عن كثب، حيث قالت هنادي فلاح كوفا — أخصائية التغذية العلاجية" إن فقر الدم أو الأنيميا هو حالة تنشأ عن تدني حجم كريات الدم الحمراء أو الهيموغلوبين في الدم، فجسدنا يحتاج إلى الأوكسجين الذي يلعب دور الوقود، ولكن عند الإصابة بفقر الدم، يواجه الجسم صعوبة في نقل الأوكسجين إلى كافة أعضائه. ومع تدني نسبة الأوكسجين، يشعر الفرد بالوهن والدوخة. وتابعت: المرأة الحائض تكون أكثر عُرضة للإصابة بفقر الدم، يمكن لعوامل أخرى كثيرة مثل القابلية الجينية، أو المرض أو تدني مستويات الحديد في النظام الغذائي، أن تؤدي إلى الإصابة بفقر الدم." ونبهت أخصائية التغذية إلى أن الصيام يمكن أن يزيد من حدة أعراض فقر الدم والجفاف، وأن يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم، ما يؤثر على وظائف الدماغ وصحة الجسم ككل، ويتسبّب بالوهن، لذلك من المهم شرب كمية كافية من السوائل وبوجه أخص الماء، في الأوقات التي يُسمح فيها بالأكل والشرب خلال رمضان. كما أوصت بشرب كميات قليلة أو تجنب المنبهات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي والقهوة لأنها مدرة للبول، ما يزيد من حجم السوائل التي يفقدها الجسم خلال شهر رمضان. ونصحت هنادي الذين اعتادوا على تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين بالابتعاد عنها قدر المستطاع لأنها قد تتسبب في حدوث الصداع الذي يمكن أن يتفاقم بفعل فقر الدم وانخفاض ضغط الدم. كما شددت على ضرورة تجنب السكريات البسيطة قدر الإمكان، لأن الجسم قادر على هضمها بسرعة لكونها لا تحتوي على نسبة عالية من المواد المغذية. ويمكن العثور على السكريات البسيطة كالغلوكوز والفروكتوز والغالاكتوز في الأطعمة الطبيعية والمعالجة على حد سواء. وأوضحت أن تواجد كميات مفرطة من السكر في مجرى الدم يتطلب إفراز المزيد من الأنسولين لمعالجته، ما يؤدي بالتالي إلى زيادة نسبة الدهون في الجسم.