أكد الدكتور معتز دربالة، استشاري أول الجهاز الهضمي وأمراض الكبد بمؤسسة حمد الطبية، أن غالبية مرضى الكبد من ذوي الحالات المستقرة يستطيعون صيام رمضان من دون مضاعفات محتملة، لكنه شدد على أن بعض الحالات التي يتعين على المريض فيها عدم الصوم تتمثل في مرضى الالتهاب الكبدي الفيروسي الحاد، ومرضى دوالي المريء، والاستسقاء، والغيبوبة الكبدية. وحول تصنيف مرضى الكبد بالنسبة للصوم، قال الدكتور دربالة لوكالة الأنباء القطرية /قنا/ إن هناك حالات مرضية حادة، مثل الالتهاب الكبدي الفيروسي الحاد من الأنواع (أ، ب، ج)، فهؤلاء يمتنع عليهم الصوم. أما بالنسبة للحالات المزمنة المستقرة مثل حالات الفيروس أو الالتهاب الكبدي أو الخلل في وظائف الكبد أو المصابين بدهون على الكبد، فهؤلاء المرضى يمكنهم الصوم، وربما كان الصوم مفيدا لهم، حيث يفيد بحرق هذه الدهون. وأضاف الدكتور معتز دربالة أن أصحاب الحالات المزمنة لكن في درجات متأخرة من المرض مثل مرضى دوالي المريء والاستسقاء، والغيبوبة الكبدية، ومرضى الكبد المزمن المصحوب بمرض السكري فهؤلاء يستحب لهم الإفطار من الناحية الطبية، كما أن مرضى الخلل المناعي للكبد وأمراض الكبد الوراثية وأمراض كبدية منذ الطفولة ومصابي فيروس الكبد (ب، ج) فهؤلاء يمكنهم الصوم ولكن بعد استشارة الطبيب المعالج أولا. وأشار إلى أهمية اتباع العادات الغذائية السليمة لمريض الكبد في رمضان، حيث من المهم اختيار نوعية الأطعمة التي لا تضر بصحة مريض الكبد، ولعل رمضان فرصة لتنظيم مواعيد الغذاء والوجبات، لذا ينصح المريض الصائم أن يبدأ فطوره بمشروب سكري خفيف، وأخذ فترة قصيرة من الراحة لصلاة المغرب، ثم العودة إلى تناول الفطور. ونصح بأن تشتمل الوجبة على النشويات والسكريات والبروتينات، وتقل بها كمية الدهون للحد الأدنى، خاصة لمرضى الدهون على الكبد، كما يفضل أن تحتوي الوجبة على الفواكه لتمده بالسكريات مع شرب السوائل، والابتعاد عن الكثير من الأطعمة المقلية، بما في ذلك الوجبات السريعة والمحار غير المطبوخ، ويتعين لمريض الكبد أن يتناول نظاما غذائيا متوازنا يضم جميع المجموعات الغذائية كالحبوب والفواكه والخضروات واللحوم والفاصوليا والحليب والزيت، وتناول الطعام الذي يحتوي على الألياف لأنها تساعد الكبد على العمل على المستوى الأمثل، فيمكن للفواكه والخضراوات وخبز الحبوب الكاملة والأرز والحبوب أن تعتني باحتياجات الجسم من الألياف، وبالإضافة لذلك يجب شرب الكثير من الماء حيث يمنع الجفاف، ويساعد الكبد على العمل بشكل أفضل. وعن صوم المرضى الذين أجريت لهم عملية زراعة كبد يوضح الدكتور دربالة أن هؤلاء المرضى لهم خصوصية، فخلال السنة الأولى بعد إتمام زراعة الكبد لا يمكنهم الصوم لأسباب طبية، أما بعد مرور السنة الأولى فعلى المريض مراجعة طبيبه قبل الصوم للتأكد من حالة الكبد المزروع، فالصوم مقبول بعد مرور سنة على الزراعة بشرط مراجعة الطبيب المعالج أولا. ويمكن لمريض الكبد الصائم تنظيم جرعات أدويته، وبالنسبة للمرضى الذين يعالجون بالأقراص يمكنهم تناول الجرعات عند الإفطار والسحور، وبالنسبة لمرضى زرع الكبد الذين يسمح لهم بالصوم حسب الشروط الموضحة، فيتناولون الأدوية المثبتة للكبد المزروع عند الإفطار والسحور. أما المرضى الذين يتناولون أدوية مدرة للبول أو أدوية لعلاج دوالي المريء، أوضح الدكتور دربالة أن هناك قاعدة طبية تقول إن هؤلاء لا يمكنهم الصوم، حيث لا يمكن إعادة توزيع وقت تناول الأدوية، ولا يمكن منع الأدوية عنهم، كما أن مرضى الكبد المصابين بأمراض أخرى مصاحبة مثل الضغط أو السكري أو الربو فهؤلاء يحتاجون لمراجعة الطبيب من أجل تنظيم مواعيد تعاطي الأدوية في رمضان. وعن الحالات الطارئة التي يمكن أن تواجه مريض الكبد أثناء صومه، يشير إلى أنه إذا كانت حالة مريض الكبد مستقرة وغير متقدمة فلن يواجه متاعب أثناء الصوم، وهناك المتاعب الشائعة لدى بعض المرضى، فهي تبدأ بالدوخة، ومن ثم قد يظهر الاصفرار على المريض، وهنا ينصح المريض بالإفطار. أما المدخنون من مرضى الكبد فأكد أن التدخين يسبب الإصابة بأمراض أخرى تضاف إلى مرضهم بالكبد، وبالتالي فقد تمنع تلك الأمراض الناشئة عن التدخين المريض من تناول أدوية مهمة لعلاج الكبد، ويبقى أن الصوم فرصة مواتية للتوقف والامتناع عن التدخين مدى الحياة.

تشارك مؤسسة حمد الطبية وسدرة للطب مؤسسات الرعاية الصحية في مختلف أنحاء العالم خلال شهر سبتمبر الجاري في تنظيم حملات للتوعية بالأمراض السرطانية لدى الأطفال، وتقيم حمد الطبية سلسلة من الفعاليات التوعوية وفعاليات إشراك المجتمع بهدف تثقيف الجمهور ورفع مستوى وعيه حول الأمراض السرطانية، بما فيها تلك التي تصيب الأطفال ومساندة المصابين بهذه الأمراض وأفراد أسرهم والتأكيد على أن كلّ شخص معرّض للإصابة بالسرطان بغضّ النظر عن الفئة العمرية التي ينتمي إليها، والتوعية بالآثار المترتبة على هذا المرض. وتأتي تلك الفعاليات في إطار مساندة مؤسسة حمد الطبية لأهداف الاستراتيجية الوطنية لمكافحة السرطان. من جهتها قالت السيدة كاثرين آن جيليسيبي_ المدير التنفيذي للتمريض في المركز الوطني لعلاج وأبحاث السرطان، ومدير البرنامج الوطني للسرطان: تعمل مؤسسة حمد الطبية جنباً إلى جنب مع سدرة للطب في معالجة الأطفال والمراهقين المصابين بالأمراض السرطانية، وتقوم سدرة للطب، من خلال الفرق الطبية متعددة التخصصات والتي تتمتع بمستوى عال من الكفاءة من أطباء أمراض الدم المتخصصين في رعاية الأطفال، وأطباء الأورام، وكوادر التمريض السريري، واختصاصيي الخدمات الطبية المساندة، بتقديم خدمات رعاية صحية شاملة للأطفال والمراهقين المصابين بالأمراض السرطانية. أمراض نادرة وأوضحت السيدة كاثرين آن جيليسيبي أن الأمراض السرطانية لدى الأطفال تعبير يقصد به الأمراض السرطانية التي تصيب الأطفال الذين تقلّ أعمارهم عن 15 عاماً، وذكرت أن إحصائيات منظمة الصحة العالمية تشير إلى أن هذه الأمراض تكون في العادة نادرة الحدوث حيث لا يتجاوز معدّل انتشارها على الصعيد العالمي 50 – 200 حالة من بين كل مليون طفل، وتختلف الأمراض السرطانية التي تصيب الأطفال والمراهقين عن تلك التي تصيب البالغين من حيث طريقة انتشار الخلايا السرطانية في الجسم ومن حيث طرق معالجتها ونسب استجابة هذه الأمراض للعلاج، كما أن هذه الأمراض تكون في العادة أشدّ خطورة وضراوة منها لدى البالغين، ومن النادر جداً أن يصاب الأطفال بأنواع السرطان التي تصيب البالغين مثل سرطان الرئة وسرطان الثدي، وسرطان القولون، وسرطان البروستاتا، في حين تعتبر الأمراض السرطانية التي تؤثّر على خلايا الدم والغدد اللمفاوية والدماغ والكبد والعظام الأكثر شيوعاً بين الأطفال والمراهقين. وتحدث الأمراض السرطانية لدى الأطفال والمراهقين نتيجة للتغيّرات المفاجئة في سلسلة الحمض النووي أو الكروموسومات الخاصة بالخلايا في الجسم، حيث لم يثبت بالوجه القاطع أن إصابة الأطفال بهذه الأمراض ناجم عن أسباب بيئية أو أسباب أخرى متصلة بالأنماط الحياتية كما هي الحال بالنسبة للمرضى البالغين. الكشف المبكر من جهة أخرى أشارت الدكتورة كاثرين كول- رئيس قسم الأورام وأمراض الدم في سدرة للطب - إلى أنه من الممكن علاج معظم الأمراض السرطانية التي تصيب الأطفال، مؤكدة ضرورة الكشف المبكّر عن الإصابة بالسرطان باعتبار أن الكشف المتأخّر من شأنه أن يقلل من فرص نجاة الطفل المصاب بهذا المرض، ونوّهت بأن من الصعب تفادي إصابة الأطفال بالسرطان إلا أن البحث عن طرق وأساليب علاجية مبتكرة ضروري من أجل تحسين النتائج العلاجية لدى مرضى السرطان من الأطفال والمراهقين. وقالت الدكتورة كاثرين كول لا يمكننا منع إصابة الأطفال والمراهقين بالأمراض السرطانية، ولكن الأساليب العلاجية الحديثة تعني بالضرورة ارتفاع عدد الأطفال الذين ينجون من الأمراض السرطانية ويتماثلون للشفاء منها، ونحن نعمل من أجل البحث عن أسباب الإصابة بهذه الأمراض وإيجاد الحلول الفعالة والآمنة لمعالجتها، وتعتبر مساندة المجتمع لنا في الأبحاث التي نجريها في هذا المضمار أمراً في غاية الأهمية. إن تشخيص مرض سرطاني لدى طفل ما يمكن أن يقلب حياة أسرته رأساً على عقب، لذا فإننا ندعو من أصيب أحد أحبائه بهذا المرض أن يبدّل خوفه من السرطان وعدم إلمامه به إلى حنوّ وتعاطف وتفهّم لكي يتمكّن المريض المصاب من التعايش مع المرض. المعالجة المثلى وأضافت الدكتورة كاثرين كول: تتطلّب المعالجة المثلى للأمراض السرطانية لدى الأطفال والمراهقين أن يكون لدى كوادر الرعاية الصحية من أطباء أمراض الدم المتخصصين، وأطباء الأورام، وكوادر التمريض السريري، واختصاصيي الخدمات الطبية المساندة مستوى عال من الخبرة والكفاءة، وتتم معالجة كافة أنواع السرطان لدى الأطفال من قِبل فرق متعددة التخصصات الطبية في مجال طب الأورام، باعتبار، أن هذه المنهجية تعدّ الأكثر فاعلية والتي تضمن حصول الأطفال المصابين بهذه الأمراض على الرعاية الصحية التي يحتاجونها للنجاة من هذه الأمراض والعودة إلى ممارسة حياتهم بصورة طبيعية.