كشف تقرير صادر عن مؤسسة الرعاية الصحية الأولية سعيها نحو إنشاء أربعة مراكز صحية جديدة في المستقبل القريب، والتي تتمثل في مراكز نعيجة المعروف سابقا بالهلال، أم غويلينا الجديد، مدينة خليفة الجديد في بلدية الدوحة واللذين سيتم إحلالهما نهاية 2023 ومركز الثميد الصحي في بلدية الريان. وأجمل التقرير حزمة من الحقائق والإحصائيات المتعلقة بما قدمته مؤسسة الرعاية الصحية الأولية، كان أهمها افتتاح 4 مراكز صحية جديدة من 2022-2023 ليصل عدد المراكز الصحية التي تقدم خدمات للجمهور 31 مركزاً صحياً موزعة على مناطق الدولة، وهي مركز الخور الجديد، مركز أم السنيم، مركز المشاف التي تم تشغيلها على التوالي في سبتمبر وأكتوبر ونوفمبر 2022، ومركز السد الصحي الجديد الذي شغل في مارس 2023، كما تم تخصيص 8 مراكز صحية للمواطنين لتحسين الوصول إلى خدمات المؤسسة وهي مراكز الثمامة، لعبيب، جنوب الوكرة، معيذر وجميعها بدأت تقديم الخدمات للمواطنين فقط في يونيو 2022، فيما تبعها مراكز الخور الجديد والمشاف وأم السنيم بنهاية 2022، ومؤخراً أدخل مركز السد الصحي في الربع الأول من 2023 لخدمة المواطنين. وبين التقرير ارتفاع عدد المسجلين في المراكز الصحية بنسبة 6% عن عام 2021 ليبلغ عدد المسجلين 1.710.121 مسجلاً في عام 2022 مقارنة بـ1.612.061 مسجلاً في عام 2021، ويمثل المواطنون 20% من إجمالي عدد المسجلين في المراكز الصحية بالدولة، كما وتشكل الفئة العمرية من 18-45 الفئة الأكبر بين المسجلين في المراكز الصحية وبنسبة 51%، أما فئة كبار السن ما فوق 65 عاما تمثل 2% كما يشكل الذكور نسبة 52% في مقابل 48% للإناث ديسمبر 2022، كما تم تسجيل 5.026.153 مليون زيارة واستشارة منها 12% استشارة افتراضية بمتوسط شهري 418846 بين زيارة واستشارة، وتشكل الزيارات لعيادات طب الأسرة الجزء الأكبر من مجموع الزيارات والاستشارات لعام 2022 بنسبة 54%، وفي عام 2022 أجرت مؤسسة الرعاية الصحية الأولية ما مجموعه 13.501.277 إجراء مخبريا منها 6.87.707 في مختبرات المراكز الصحية و207.870 عملية تشخيص إشعاعي وصرف 6.988.572 دواء لـ788.691 مريضاً، كما تم إنجاز 8.069 عملية توصيل أدوية إلى المنازل في عام 2022 وشكلت أدوية الأمراض المزمنة نسبة 99% منها، كما استفاد من هذه الخدمة منذ تدشينها في مارس 2020 ما يزيد عن الـ80 ألف مراجع، وبلغ عدد الزيارات لمرافق المؤسسة خلال بطولة كأس العالم فيفا قطر 2022 (7.270) زيارة، لـ5422 زائرا، شكلت أمراض الجهاز التنفسي نسبة 52% من عدد هذه الزيارات، فيما تقدم خدمة الفحص ما قبل الزواج في 9 مراكز صحية. الكوادر الطبية وفيما يتعلق بالقوى العاملة في مؤسسة الرعاية الصحية الأولية، في بنهاية 2022 بلغ عددهم 7.949 موظفا يشكل الكادر الطبي منهم ما نسبته 65% في مقابل 35% للكادر الإداري، ويشمل أيضا 439 موظفا مؤقتاً تم تعيينم خلال جائحة كورونا كوفيد-19. خدمة 107 وحول خدمة مركز الاتصال المجتمعي، حيث يستمر مركز الاتصال المجتمعي والذي أطلق في أواخر مارس 2020 كبديل للاستشارات الشخصية المباشرة في استقبال المكالمات من الخط المباشر المخصص لهذه الخدمة (16000) لتقديم الاستشارات عن بعد عبر الهاتف والفيديو لجميع مرضى المؤسسة الذين يحتاجون إلى الرعاية الروتينية أو العاجلة، وقد عمدت المؤسسات إلى تمديد ساعات العمل بمركز الاتصال المجتمعي لتصبح متوفرة على مدار الساعة، إلا أنه ومع عودة الحياة إلى طبيعتها وانخفاض عدد المكالمات فتم إغلاق مركز اتصال طب الأسنان وإعادة توجيه المرضى للمراكز الصحية، إذ في عام 2022 تم استلام 203473 مكالمة والرد بنسبة 91% من جميع المكالمات الواردة، كما واصل الخط الساخن لطلب لقاحات كوفيد-19، كما تلقى الخط الساخن 381.358 مكالمة وأجاب على 292.304 مكالمة بمعدل رد 77% كما شكلت الاستشارات الهاتفية عن بعد ما نسبته 608.842 من إجمالي زيارات استشارات المرضى في عام 2022، أما اتصال المؤسسة (107) فتلقى أكثر من 2.3 مليون مكالمة وأجاب حوالي على مليوني مكالمة. التغذية العلاجية وأشار التقرير إلى خدمة التغذية العلاجية المجتمعية، إذ تتوفر عيادات التغذية العلاجية في جميع المراكز الصحية الأولية، ويشرف عليها عدد من الأخصائيين والأخصائيات من ذوي الكفاءة، على فترتين صباحية ومسائية بمعدل 10 عيادات بالأسبوع، ويمكن للأطفال من عمر 6 أشهر الحصول على الخدمة وصولا إلى كبار السن، وقد زاد العدد الإجمالي لمراجعي عيادات التغذية العلاجية والمجتمعية عن 50 ألف مراجع لجميع المراكز الصحية في عام 2022، كما هناك تعاون بين هذه العيادات وإدارة الصحة المدرسية لرصد أي مشكلة تتعلق بالسمنة بين الطلبة لتحويلهم إلى المراكز الصحية لمراجعي أخصائيي التغذية، إذ باتت السمنة مرضا ينتشر بين المراهقين وطلبة المدارس، هذا ويعمل قسم التغذية العلاجية على مسح في الوقت الحالي لمعرفة السلوكيات الغذائية غير الصحية، مستخدمة البنية البحثية التي وضعتها المؤسسة لإجراء المزيد من الأبحاث، كما دشنت قناة على اليوتيوب تحت قناة مؤسسة الرعاية الصحية الأولية تتضمن عددا من النصائح، وهناك دراسة لإنشاء تطبيق تابع لقسم التغذية يحدد مؤشر كتلة الجسم ويمنحه عدة نصائح بخصوص مؤشراته. عيادات الإقلاع عن التدخين تقدم مؤسسة الرعاية الصحية الأولية هذه الخدمة من خلال 16 عيادة في 13 مركزا صحيا موزعة على كافة أنحاء الدولة، وهي مركز الغرافة الصحي، مركز مسيمير الصحي، مركز عمر بن الخطاب، مركز الظعاين، مركز أبو بكر الصحي، مركز روضة الخيل، مركز الشمال الصحي، مركز لعبيب الصحي، مركز الوكر الصحي، مركز جامعة قطر الصحي، مركز الوعب الصحي، وقد بلغ عدد الويارات لهذه العيادات 3.436 زيارة في عام 2022 15% منهم استطاعوا الإقلاع عن التدخين بينما في الربع الأول من 2023 كانت عدد الزيارات للعيادات أكثر من 1400 زيارة بينهم حوالي 15% استطاعوا الإقلاع عن التدخين أيضاً. الرعاية المنزلية تقدم خدمات الرعاية الصحية المنزلية لمن يلزمون منازلهم من المواطنين ومواطني دول التعاون، الذين تتراوح أعمارهم من 60 عاما فما فوق، إلا أنه من الممكن قبول الإعفاء من المعايير الخاصة بتلقي الخدمة في ظروف خاصة جدا، مثل النساء المسلمات خلال فترة العدة أو من يعانون من الأمراض المزمنة كارتفاع ضغط الدم والسكري، مع السعي على تطوير الخدمات دوما بما يتماشى واحتياجات المجتمع، وقد بلغت زيارات فريق التمريض المنزلي في عام 2022 عدد 72.742 زيارة، إضافة إلى 2.347 زيارة من قبل الفريق المتعدد التخصصات وقدمت الخدمات لنحو 321 مريضا، كما بلغ عدد المسجلين في الخدمة 1101 مريض، وبلغت نسبة الرضا عن هذه الخدمة 99.1% في عام 2022، كما تم تطعيم 321 مريضا مسجلا منزليا خلال حملة التطعيم ضد الانفلونزا الموسمية، إضافة إلى استكمال تطعيم 649 مريضا لجرعتين من لقاح كورونا و57 مريضا لـ3 جرعات، وتشهد هذه الخدمة نموا كبيرا وطلبا بسبب تزايد أعداد كبار السن. وعرج التقرير على برنامج « إجلال» لرعاية أسنان كبار السن، إذ يعد من البرامج الجديدة ويهدف إلى تقديم التوعية وتحويل الحالات الضرورية التي تحتاج إلى علاج الأسنان، وتقدم الخدمة لكبار السن مع كرسي متحرك وأدوات فحص الأسنان المنزلي لكبير السن لإجراء فحص بالكامل، ومن بعدها سيتم تحديد الخطة العلاجية مع المريض أو أسرته. القابلات هذا وقد تم اعتماد ترخيص القابلات من قبل وزارة الصحة العامة، من العاملات في مؤسسة الرعاية الصحية الأولية، وقد ارتفع عدد العيادات إلى 18 عيادة في مارس 2022 بتدشين 8 عيادات في مراكز الظعاين، مدينة خليفة، المطار، أم السنيم، أبو نخلة، الشيحانية، معيذر، وروضة الخيل، كما أن هناك خطة لزيادة عدد العيادات تدريجيا لتقديم الرعاية الصحية المتكاملة للنساء الحوامل في حالات الحمل غير المعقد ومنخفض الخطورة من عمر 19-34 عاما من الحمل الأول وحتى الرابع، وأن يكون عمر الحمل من 14-24 أسبوعا مع عدم وجود حالة طبية أو نفسية مزمنة.

كشفت السيدة ابتسام عبدالله -مديرة إدارة التمريض بمؤسسة الرعاية الصحية الأولية-، النقاب عن افتتاح عيادة القبالة في ثمانية مراكز صحية وهي مركز الظعاين الصحي، مركز مدينة خليفة الصحي، مركز المطار الصحي، مركز أم السنيم الصحي، مركز أبو نخلة الصحي، ومركز الشيحانية الصحي، ومركز معيذر الصحي ومركز روضة الخيل الصحي، وذلك في إطار تسهيل وصول المراجعات إلى الخدمات، لافتة إلى أنَّ المتابعة في عيادة القبالة تتم بعد أن يتم تحويل الأم من طرف الطبيب المشرف على عيادة الحوامل بعد قيامه بتقييم صحة الأم ضمن المعايير الصحية المعتمدة من وزارة الصحة العامة. وأكدت السيدة ابتسام عبدالله في تصريحات لـ الشرق أنَّ توسيع خدمات القبالة في المراكز الصحية التابعة لمؤسسة الرعاية الصحية الأولية يأتي بعد الإقبال الذي لمسته المؤسسة على الخدمة من قبل المستهدفات من السيدات الحوامل اللاتي تنطبق عليهن المعايير، واللاتي استفدن من الخدمة تحت إشراف عدد من القابلات اللاتي تم تأهيلهن وتدريبهن، لافتة إلى أنَّ مؤسسة الرعاية الصحية الأولية تعكف على إجراء استبيان للمراجعات والمستفيدات من الخدمة لتحديد مستوى رضاهن، ومنحهن الفرصة لتقديم اقتراحاتهن لتحسين وتطوير الخدمات. تسجيل المواعيد وتطوير الخدمة واعتبرت السيدة ابتسام عبدالله أنَّ عيادة القبالة أثرت إيجابا على تسجيل مواعيد للسيدات الحوامل وتقليص زمن انتظار المراجعات، والتركيز على حالات الحمل عالية الخطورة. ورأت أنَّ خدمات رعاية الأم والجنين في فترة الحمل وما بعدها من أهم المحاور التي شملها برنامج القبالة الطموح، حيث دأبت مجموعات العمل على تطوير دور القابلات في مؤسسة الرعاية الصحية الأولية للاستفادة من خبراتهن بشكل أكثر شمولية وأكثر تفاعلية في رعاية السيدات خلال فترة الحمل منخفض الخطورة وفي فترة ما بعد الولادة، مما مكن من خلق دور تشاركي وتكاملي بين القابلات والأطباء المشرفين على عيادة الحوامل، مشددة على دور مؤسسة الرعاية الصحية الأولية ودأبها على تلبية الاحتياجات الصحية لسكان دولة قطر، ومواكبة سياسات منظمة الصحة العالمية، من خلال تطوير مهارات مواردها البشرية لتقديم خدمات عالية الجودة ترقى لمستوى تطلعات رؤية الدولة، وتأتي انسجاما مع الاستراتيجية الوطنية للصحة. رضا المراجعات واعتبرت أنَّ رضا المراجعات في مراكز الرعاية الصحية هو جانب مهم من أي خدمة صحية، لاسيّما خدمات القبالة، لذا حرصت مؤسسة الرعاية الصحية الأولية على تحسين العوامل التي يمكن أن تؤثر على مستويات رضا الحوامل على خدمة القبالة، من خلال التطوير المتواصل لجودة الرعاية المُقدَّمة للمراجعات، وتأهيل القابلات القائمات على تقديم الخدمة لزيادة معرفتهن وخبرتهن لتقديم المشورة والتوجيه المناسب للحوامل، مع الاستماع إلى مخاوفهن، كما تم تجهيز غرف ضمن معايير خاصة لضمان راحة الأم وتلقيها فحوصا عالية الجودة، إلى جانب توفير خيارات مرنة لجدولة المواعيد نزولاً على رغبة الأم الحامل. تأثير إيجابي وأضافت السيدة ابتسام عبدالله قائلة إنَّ الأبحاث والدراسات العالمية أظهرت أن للقابلات تأثيرا إيجابيا على صحة الأمهات والأطفال، في خفض معدل الولادات المبكرة، تراجع حالات تأخر نموّ الأجنة، فضلا عن تقليل بعض المضاعفات مثل فقر الدم عند الأم والعدوى في فترات ما قبل الولادة وما بعدها، كما أن التعاون بين الفرق الطبية المختلفة المعنية برعاية الأمومة، بما في ذلك القابلات، يؤدي إلى نتائج أفضل للنساء والأطفال الرضع، لذا دفعت هذه الميزات لدور القبالة إلى ضرورة تطوير مشروع للقبالة للاستفادة من خبرة القابلات في مؤسسة الرعاية الصحية اللواتي يملكن مؤهلات علمية، كما أنهن مارسن القبالة في بلدانهن الأصلية، بإخضاعهن لدورات تدريبية لتجديد وتطوير مهاراتهن. خطة تدريب شاملة وحول خطة التدريب، أشارت إلى أنَّ الرعاية الأولية قامت بوضع خطه تدريبية متكاملة شملت عده محاور من التدريب النظري والعملي امتدت لـ 7 أسابيع بالتعاون مع مركز صحة المرأة والأبحاث التابع لمؤسسة حمد الطبية، وبعد انتهاء فترة التدريب النظري، انخرطن القابلات في تدريب عملي مع أطباء مؤسسة الرعاية الصحية لمدة شهر، وبنهايته تم استكمال تقييم كفاءة القابلات من طرف لجان مختصة ومن ثمة قامت الهيئة العامة للرعاية الصحية بمنح تراخيص للقابلات المسجلات، مضيفة إنَّ فترة التدريب بدأت في 5 ديسمبر 2021 للدفعة الأولى المكونة من 10 قابلات، ثم تم تأهيل 16 قابلة يعملن في عدد من المراكز الصحية التابعة لمؤسسة الرعاية الصحية الأولية، والعمل جار لاستكمال تدريب الدفعتين الثالثة والرابعة والتي ستضم 24 قابلة، حيث مع الانتهاء من تدريبهن سيكون هناك 50 قابلة مسجلة ومرخصة. التراخيص الطبية وأوضحت قائلة إنه وبالتزامن مع انتهاء كل دفعة من مسارها التدريبي والحصول على التراخيص الطبية اللازمة، تفتح عيادة القبالة أبوابها لاستقبال المرَاجِعات بحيث أصبحت خدمة القبالة الآن متوفرة في عشرة مراكز صحية وهي كل من مركز، الوكرة، الثمامة، عمر بن الخطاب، الخليج الغربي، الغرافة، جامعة قطر، لعبيب، الوعب، الوجبة وأبو بكر الصديق. المعايير والمواصفات وبينت أنَّ هناك معايير ومواصفات للمستفيدات من العيادة بحيث تتابع القابلة حالات الحمل غير معقد ومنخفض الخطورة من عمر 19 إلى 34 عامًا، من الحمل الأول إلى الحمل الرابع، مؤشر كتلة الجسم قبل الحمل: 18.5 كجم / متر مربع إلى 27 كجم / متر مربع، على أن يكون عمر الحمل من 14 إلى 24 أسبوعًا في أول متابعة، عدم وجود حالة طبية أو نفسية مزمنة سابقة أو حالية، عدم وجود تاريخ سابق أو حالي لأية مضاعفات حمل سابق أو حالي مع عدم وجود تاريخ سابق أو حالي لمضاعفات أو عمليات جراحية مرتبطة بالصحة الإنجابية. وثمنت السيدة ابتسام عبد الله في ختام حديثها بجهود الدولة ممثلة بمؤسسة الرعاية الصحية الأولية التي تعتبر ركيزة مهمة من ركائز النظام الصحي في دولة قطر، والعمل على الاستثمار في قطاع القبالة، هذا القطاع الذي أوصت منظمة الصحة العالمية بالاهتمام به وبالقابلات وتحسين مهاراتهن وزيادة الوعي بأهمية دورهن في توفير الرعاية الصحية للنساء والأطفال في جميع أنحاء العالم.

بدأت هيئة الأشغال العامة في بناء 11 مدرسة جديدة في مناطق العتيقة والوجبة والكرعانة وأم السنيم والشيحانية على أن يتم الانتهاء من بناء تلك المدارس في الربع الثالث من عام 2016.كما أن هناك مدرستين ورياضا للأطفال في مرحلة التصميم في منطقتي المعراض وروضة راشد، وست مدارس في مرحلة الترسية في منطقتي روضة البرج والمعراض.وقد تم تصميم المدارس وفقاً للنموذج القياسي، وتبلغ مساحة البناء الكلية لكل مدرسة 9,159 متراً مربعاً، وتتكون من طابقين وتستوعب حوالي 650 طالباً موزعين في 25 فصلاً دراسياً. كما تضم كل مدرسة قاعة متعددة الاستخدامات ومختبرات للعلوم وقاعات للكمبيوتر والفنون واللغات. ويحيط بالمبنى الرئيسي لكل مدرسة عدة مبانٍ ملحقة خارجية، ومواقف مغطاة للمركبات وملعب خارجي لكرة القدم واليد والطائرة.وتصميم المدارس يراعي متطلبات الكود القطري لذوي الاحتياجات الخاصة من حيث توفير المنحدرات الخاصة بالمداخل، دورات المياه، وغيرها من المرافق، كما تم تصميمها كمبان خضراء وذكية عبر توفير التجهيزات الخاصة بتوفير استهلاك الطاقة والمياه. المنشآت الصحية فيما بدأت الهيئة في استكمال أعمال إنشاء مشاريع المراكز الصحية والتي يتم بناؤها وفقاً لثلاثة نماذج تصميمية موحدة (أ) و (ب) و(ج) تشترك في هوية معمارية وتصميم موّحد، وتتوافر معظم الأقسام الطبية الأساسية بها والعيادات المتخصصة وعيادات الأسنان وأقسام الطوارئ والأشعة والصيدلية والمختبرات، إلا أنها تتفاوت من حيث مساحة البناء الإجمالية. ومن المراكز المتوقع أن يتم افتتاحها خلال العام المقبل مركز الوعب الصحي ويقع في منطقة الوعب وتم تصميمه وفقاً للنموذج التصميمي (B) ويتكون من قبو ذي طابقين عبارة عن مواقف للسيارات وطابق أرضي وطابق علوي، وملاحق للخدمات وتبلغ مساحة بناؤه الإجمالية حوالي 29,000 متر مربع. ومن المتوقع أن يكتمل في 2016. أما مركز عين خالد (أم السنيم) الصحي فيقع في منطقة أم السنيم وتم تصميمه وفقاً للنموذج التصميمي (B) ومن المتوقع أن يكتمل في 2016.وهناك أيضا مركز الوجبة الصحي ويقع بمنطقة الوجبة وتم تصميمه وفقاً للنموذج التصميمي (C) ويتكون من قبو ذي طابقين عبارة عن مواقف للسيارات وطابق أرضي وطابق علوي، وملاحق للخدمات وتبلغ مساحة بنائه الإجمالية حوالي33,000متر مربع ومن المتوقع أن يكتمل في 2016.أما مركز معيذر الصحي فيقع بمنطقة معيذر وتم تصميمه أيضا وفقاً للنموذج التصميمي (C) ومن المتوقع أن يكتمل في2016.وهناك مركز بني هاجر الصحي وهو قيد الترسية ويقع في منطقة الريان وسيبلغ إجمالي المساحة المشيدة 9,744 متراً مربعاً (باستثناء طابق القبو). كما يشتمل المشروع على تشييد بعض المباني الإضافية مثل المسجد، ومبان للخدمات الأخرى.