حذر د.وليد الوالي- نائب رئيس اللجنة المسؤولة لمكافحة الأمراض المعدية ورئيس قسم الميكروبيولوجي السريري في مستشفى الوكرة-، من الاستخدام المفرط وغير المسؤول للمضادات الحيوية، حتى لاتفقد دورها في مقاومة الجراثيم المقاومة للمضادات المتعددة، لافتا إلى أنَّ هذه الجراثيم تشكل تحديا وخطرا للرعاية الصحية على مستوى العالم، وفي قطر ليس استثناءً، إذ أنَّ المضادات الحيوية تشكِّل 30% من العقاقير المستخدمة، حيث إنَّ المضادات الحيوية تعتبر سلاحا ذا حدين، فالمضادات الحيوية تنقذ المرضى لكن في أمراض معدية إن لم نستخدم لها المضاد الحيوي الفعال، لن يتعافى المريض، ولن ينجو من المرض، لذا من المهم أن تستخدم هذه العقاقير بشكل عقلاني ومسؤول مبني على أسس علمية، ولابد الإشارة إلى أنَّ مستشفى الوكرة يطبق استراتيجية ضد الأمراض المعدية منذ عامين، إلى جانب جملة من البروتوكولات والقوانين لضمان وقاية المرضى من الأمراض المعدية داخل المؤسسة الصحية. وأشار الدكتور الوالي في حوار مع الشرق إلى جملة من الجراثيم التي تشكل تحديا للقطاع الصحي، سيما وأنَّ هذا النوع من الجراثيم ليس لديه مؤشرات، فليس بالضرورة الإصابة به تتسبب بالتهاب حاد كغيرها من الجراثيم، وإنما قد تكون ساكنة وهنا تكمن خطورتها، في إصابة آخر بالعدوى، حيث من أخطرها جرثومة المكورات ذات المناعة ضد المضاد الحيوي المتسلين (MRSA)، ( ESBL) وتعني أن هذه الجرثومة أو جراثيم العصيات السالبة صبغة الجرام المتعددة المناعة ضد المضادات الحيوية، وفي جراثيم أخرى أكثر خطورة كالجراثيم ذات المناعة ضد المضادات الحيوية –كربابنم-، فهذه من أكثر الجراثيم خطورة، لما لها من مناعة متعددة للمضادات الحيوية، فبالتالي استجابتها للعقاقير الفعالة ستصبح أقل، مما ينعكس سلبا على الصحة العامة. التاريخ المرضي وحول سبل التعامل مع المرضى المصابين بإحدى الجراثيم الخطيرة، أشار الدكتور الوالي إلى أنَّ المريض الذي يتم ادخاله في المستشفى، لابد من الإطلاع على تاريخه المرضي للتأكد ما إذا كان مصابا، كما وأنَّ أي مريض لديه إصابة بأي من الجراثيم يقوم النظام الإلكتروني بإخطار الكادر الطبي والتمريضي بالإصابة، ومن ثم يتم عزل المريض لمنع العدوى، كما يتم تقديم الرعاية له بحرص إضافي، فمثلا من لديه (MRSA) ممكن تستفحل وتزيد وتنتشر، وممكن عن طريق الكادر، أو تلوث المناخ فكلما كان الكادر ملتزما وواعيا بمبادئ المكافحة، سيمنع العدوى، لذا يتم كسر حلقة التواصل حتى لا تنتقل الجرثومة من شخص لآخر، مع الحرص على غسل الأيدي. وعرج الدكتور الوالي على أنَّ هناك جراثيم ليس لديها مناعة ضد المضادات الحيوية، لكن ممكن أن تنتشر في المستشفى، كانفلونزا الـ (H1N1)، إذ لابد من عزل المصاب، وأخذ كافة اشتراطات السلامة لمنع انتقال العدوى، كارتداء الكمامة، والروب الطبي، إلى جانب الحرص على غسل الأيدي، حيث إنَّ عشرين دقيقة كفيلة بنقل العدوى، فلايمكن الحديث عن الأمراض المعدية المرتبطة بالرعاية الصحية دون الحديث عن المضادات الحيوية، لأن الشخص ممكن أن يصاب بمرض معد لكن المرض المعدي المرتبط بالرعاية الصحية بالإمكان التقليل منه، ونحترس وكيف نضمن عدم إصابة المريض بتلك الأمراض المعدية. أهمية الفحص وشدد الدكتور الوالي في هذا السياق على أهمية إجراء فحص فيروس الكبد الوبائي وفحص التدرن، منعا لنقل العدوى سيما وأنَّ المستشفى رقعة جغرافية ذات كثافة عالية بالبشر، وبالإمكان انتقال العدوى بصورة أوسع، في ظل وجود مرضى يعانون من انخفاض المناعة بسبب بعض الأورام، أو الخاضعين للتدخل الجراحي، أو لديهم تنفس اصطناعي كلها تزيد احتمال حدوث الأمراض المعدية، كما أنَّ استخدام المضادات الحيوية الخطأ قد ينتج عنه إرباك في الجراثيم النافعة الموجودة في الفم والبلعوم والأمعاء الغليظة، حيث إنَّ عددها أكثر من خلايا الجسم، ولها فوائد في إنتاج فيتامين (k)، وفيتامين (b12)، كما أنها تدافع عن الجسم وتمنع الجراثيم الغريبة أن تتمكن من الجسم وتهاجمه، فعلى سبيل المثال لا الحصر، جرثومة دفيتشلي، هي نوع من العصيات التي تنتج سموما معينة، فعدد الجراثيم قليلة، فعندما تتلاشى الجراثيم النافعة ستصول وتجول الجراثيم الضارة والتي بدورها ستؤدي لإصابة الشخص بالإسهال المستمر، مما يؤدي إلى ثقب في الأمعاء الغليظة وبالتالي تخترق الجسم وتتوسع بشكل غير اعتيادي، الذي يؤدي إلى الوفاة. جهود قسم النسائية وأشار الدكتور الوالي في حديثه إلى جهود قسم النسائية والتوليد في مستشفى الوكرة للحد من نقل جرثومة الـ(MRSA)، بين النساء الحوامل اللاتي يخضعنَّ لعملية قيصرية، إذا أنَّ كل سيدة حامل يقرر لها الطبيب إجراء عملية قيصرية لتوليدها، تخضع لفحص يشمل أخذ مسحة من الأنف والحوض، للتأكد من خلوها من جرثومة الـ(MRSA)، فمن الممكن أن تحمل السيدة الحامل هذه الجرثومة دون أن يظهر أي مؤشرات على السيدة الحامل، إلا أنَّ عدم اكتشافها يعرضها للخطر خلال العملية القيصرية، لذا من يتضح إصابتها يتم إخضاعها لعلاج لضمان عدم التهاب الجرح، وبالفعل حقق قسم النسائية والتوليد نتائج وصلت إلى صفر في الالتهاب، وهذا الأمر يؤكد مدى فعالية المنظومة التي تعتمدها مستشفى الوكرة لتقليل انتشار جرثومة الـ(MRSA)، إلى جانب أنَّ عام 2019 تم تسجيل من حالتين إلى 3 حالات أصيبت باسهالات بسبب المضادات الحيوية، وتم تشخيصها بصورة دقيقة للوقوف على أسباب المشكلة.

وقع المجلس الأعلى للصحة ومعهد باستور الفرنسى اليوم مذكرة تفاهم لتطوير اّليات التعاون الخاص بالتدريب والتعليم والبحوث في المجالات الصحية بين الجانبين، خاصة مايتعلق بمكافحة الأمراض المعدية وعلوم الأحياء الدقيقة والمناعة والمختبرات.قام بتوقيع المذكرة سعادة السيد عبدالله بن خالد القحطانى وزير الصحة العامة، والبروفيسور كريستيان بريشوت ، المدير العام لمعهد باستور، وذلك بحضورعدد من كبار مسئولى المجلس الأعلى للصحة، وسعادة السيد إيريك شوفالييه سفير الجمهورية الفرنسية لدى دولة قطر.وأكد سعادة السيد عبد الله بن خالد القحطاني وزير الصحة العامة أن توقيع مذكرة التفاهم بين المجلس الأعلى للصحة ومعهد باستور يسهم فى دعم التعاون وأواصر التواصل في المجالات الصحية المختلفة بين قطر وفرنسا، معربا عن أمله في أن يثمر هذا التعاون في تطوير التعليم والتدريب والبحوث المشتركة فى البلدين وأن يأتي بنتائج ملموسة قريبا . وأضاف سعادة وزير الصحة العامة : إن المجلس الأعلى للصحة يحرص علىتأسيس شراكات مع المراكز الدولية البارزة في المجال الصحي كمعهد باستور وشبكته الدولية، مما يفتح آفاقا جديدة يمكن الإستفادة منها على جميع المستويات.وأعرب البروفيسور كريستيان بريشوت المدير العام لمعهد باستور عن سعادته بتوقيع مذكرة التفاهم مع المجلس الأعلى للصحة فى المجالات الصحية، مؤكدا على الفوائد الكبيرة التى ستعود على الجانبين من خلال التعاون المشترك.وقال سعادة السيد إيريك شوفالييه، سفير الجمهورية الفرنسية فى قطر: إن توقيع مذكرة التفاهم بين المجلس الأعلى للصحة ومعهد باستور كان من بين أولويات عمله في قطر، حيث تم العمل بجدية لتوقيع المذكرة سواء من جانب المسئولين بالمجلس الأعلى للصحة أو السفارة الفرنسية. وأكد سعادته أن مذكرة التفاهم ستفضى إلى إجراءات تعاونية في مجالات التعليم والبحوث وتشخيص الأمراض المعدية، موضحا أن المذكرة قد تكون الخطوة الأولى للتعاون المتواصل فى مكافحة الأمراض المعدية والمجالات الصحية المهمة.يذكر أن مذكرة التفاهم تمت بإشراك العديد من الجهات ذات الصلة إلى جانب المجلس الأعلى للصحة وفى مقدمتها مؤسسة قطر ومؤسسة حمد الطبية وجامعة قطرلضمان تحقيق الإستفادة القصوى من هذة الشراكة.يأتى توقيع مذكرة التفاهم بين المجلس الأعلى للصحة ومعهد باستور فى الوقت الذى يتم فيه إجراء مناقشات لممثلين من معهد باستورمع إدارة قطر بيوبنك والصندوق القطري للبحث العلمي لتحديد شكل التعاون العلمي بين الجانبين بما يتفق مع الواقع الوبائي في المنطقة واحتياجات دولة قطر . ومن المتوقع أن يتم تنظيم دورتين تدريبيتين للعاملين في المجال الطبي للأمراض والبرامج ذات الأولوية بالتعاون المجلس الأعلى للصحة ومعهد باستور في مارس ويونيو 2016.جدير بالذكر أن معهد باستور تأسس في عام 1887 ومقره في فرنسا، وهو معهدبحوث دولي يتميز بدعم التقدم في الطب والصحة العامة، كما يعد المعهد مؤسسة خاصة غير ربحية، وملتزمة بدعم أربع مهام رئيسية للمصلحة العامة تشمل البحوث والتعليم والصحة العامة،وتثمين البحث العلمي عن طريق نقل التكنولوجيا والشراكات الصناعية.ويعمل بمقر المعهد في باريس نحو 2400 شخص منهم 1500 العلماء (الباحثين والمهندسين والطلاب)، في 11 إدارة و 130وحدة بحثية مدعومة بأحدث المرافق الأساسية التقنية.ويتبع المعهد شبكة دولية تضم 32 معهدا في 25 دولة وتغطي جميع القارات ، وتشارك الشبكة التابعة للمعهد بنشاط في مراقبة الأمراض المعدية، والعمل بشكل وثيق مع السلطات الصحية الوطنية والدولية مثل منظمة الصحة العالمية (WHO) من خلال توفير استجابة خط المواجهة ضد الأمراض المعدية الناشئة والتى عادت للظهور والأمراض المستوطنة.