رمضان 1435

4032

د.جهاد: يحظر صيام المصابون بالذبحة الصدرية الحادة

أكد الدكتور جهاد جابر - اختصاصي أول أمراض القلب بمؤسسة حمد الطبية أن صوم رمضان لا يؤثر سلباً على مرضى القلب من أصحاب الحالات المستقرة الذين لا تظهر عليهم أعراض متكررة من آلام الصدر أو ضيق التنفس، موضحا فئات مرضى القلب للذين لا يمكنهم أداء فريضة الصوم نظراً لخصوصية مرضهم وطبيعته.

وفيما يتعلق بالفوائد الطبية لفريضة الصوم على مرضى القلب والشرايين، بين الدكتور جهاد جابر كميات الطعام التي يتناولها الصائم تقل خلال شهر رمضان في فترة الافطار مقارنة بنمط غذائه المعتاد بقية ايام السنة.

وتايع اختصاصي أول أمراض القلب بمؤسسة حمد الطبية قائلا" كما يتوقف المدخن عن تدخينه لنحو 14 ساعة يوميا ،ومع حالة التعايش الروحاني في رمضان تقل الضغوط النفسية والعصبية. وهذه الامور جميعها تؤدي الى تحسن حالة القلب والشرايين لدى الشخص السليم ولدى مريض القلب ايضا".

الصيام والتدخين

ونبه الدكتور جهاد جابر الى الآثار الضارة للتدخين على سلامة الشرايين وحالة القلب العامة، مبينا أن الضغوط النفسية هي المحفز الاول وراء حدوث الامراض القلبية، مضيفا في السياق ذاته" اما عن الطعام فحين يقلل مريض القلب الكمية والنوعية تحدث تغيرات هرمونية واستقلابية في جسمه جميعها مفيدة لصحته حيث يزيد مستوى الكوليسترول الحميد وينخفض النوع الضار منه ،ويقل مستوى الشحوم بالجسم ،واذا ساهم كل ذلك في انخفاض وزن المريض فهو مفيد جدا وخاصة ان كان يعاني من مرض السكري ايضا الذي يعد من الاسباب الرئيسية لحدوث مرض تصلب الشرايين".

وفيما اذا كان للصوم تأثيرات سلبية على حالة بعض مرضى القلب، أرجع اختصاصي أول أمراض القلب بمؤسسة حمد الطبية حدوث ذلك الى تصرف المريض ذاته، منوها بأن تغيير مواعيد جرعات الادوية لمريض القلب في رمضان، وجد وطبقا لأحدث الاحصاءات أن نحو 20% من المرضى يهملون أخذ الدواء في مواعيده وذلك لاعتيادهم تعاطي الدواء في مواعيد محددة طوال العام.

وحول فئات مرضى القلب الذين يحق له الصوم من دون متاعب صحية، قال اختصاصي أول أمراض القلب بمؤسسة حمد الطبية " بشكل عام فإن مريض القلب المستقرة حالته يستطيع الصوم من دون متاعب ولا تأثيرات ضارة .واقصد بهؤلاء المرضى الذين لا يعانون مثلا آلاما بالصدر او ضيق بالتنفس اي لا يعانون من عوارض حادة نتيجة مرضهم".

وحول فئات مرضى القلب الذين لا ينصحوا بالصوم، ذكر الدكتور جهاد جابر أن من بين هذه الفئات، المرضى الذين يعانون من اوجاع الصدر الظاهرة التي تداهم المريض في اي وقت من اليوم حيث يعالج بوضع حبة دواء تحت لسانه.

وأردف اختصاصي أول أمراض القلب بمؤسسة حمد الطبية قائلا" ويدخل ضمن هذه الفئة مرضى قصور القلب الاحتشائي الذي يعاني من التعب الشديد وضيق التنفس فهو يحتاج لتعاطي مدرات البول باستمرار".

الذبحة الصدرية

ولفت الدكتور جهاد جابر الى أن المريض الذي تحدث له ذبحة صدرية حادة فهو لا يستطيع الصوم عادة خلال الاسابيع الستة التي تعقب حدوث الازمة القلبية، كما يمنع مرضى جراحات القلب من الصوم خلال 6 اسابيع عقب اجراء الجراحة.

واستطرد اختصاصي أول أمراض القلب بمؤسسة حمد الطبية قائلا" ويمنع من الصوم كذلك مرضى التضيق او الالتهاب الشديدين للصمامات ، والمرضى الذين يتعاطون ادوية تخثر الدم مثل الوارفارين ، ومرضى عدم انتظام ضربات القلب من النوع الخبيث الذين يعالجون بالادوية ،ومرضى القلب الذين تطلبت حالاتهم البفاء تحت الملاحظة داخل المستشفى . فكل الحالات التي اشرنا اليها يمنع اصحابها من الصوم لأسباب طبية وعلاجية".

وفيما خيص تأثيرات الصوم السلبية على الاصابة ببعض امراض القلب اكثر من غيره من فترات العام الاخرى، وذكر الدكتور جهاد جابر أن انجاز دراسة علمية محكمة أجراها الدكتور جاسم السويدي- استشاري امراض القلب بمؤسسة حمد الطبية عام 2003، وقد شملت الدراسة عينة من مرضى القلب من عدة دول خليجية يصومون شهر رمضان، بهدف التعرف على وتيرة المرض لديهم قبل واثناء وبعد رمضان .

وأضاف اختصاصي أول أمراض القلب بمؤسسة حمد الطبية قائلا" وقد اظهرت الدراسة أنه لا يوجد تأثير سلبي للصوم على المرضى اصحاب الحالات المستقرة واذا حدث فهو تأثير طفيف غير مؤثر . وتوصلت الدراسة الى ان معظم المرضى الذين يعانون من امراض قلبية مستقرة يستطيعون الصوم من دون ان يؤدي الى تدهور حالاتهم الصحية. والدراسات القليلة الاخرى في هذا الموضوع تدعم دراسة د.السويدي بأن الصوم لا يؤثر بالسلب على مرضى القلب وخاصة ممن يحدث لهم الازمات القلبية الحادة".

نصائح للمرضى

وحول النصائح التي يمكن أن نقدمها لمريض القلب الصائم، نصح اختصاصي أول أمراض القلب بمؤسسة حمد الطبية المريض فيما يتعلق بالأدوية بأهمية بمراجعة الطبيب المعالج قبل الصوم ليمكن تقسيم جرعات الادوية واعادة جدولتها الزمنية ليأخذها فترة الافطار.

ونصح اختصاصي أول أمراض القلب بمؤسسة حمد الطبية المرضى بالاكثار من تناول الخضروات والفواكه، والتقليل من الاملاح في الطعام تجنبا لزيادة نسبة الضغط، مضيفا في السياق ذاته" وعليه التقليل من تناول المنبهات ومشروبات الكافيين".

كما حذر الدكتور جهاد جابر من تناول المشروبات بسرعة عند الافطار تجنبا لحدوث ضيق بالتنفس وهي من اكثر الحالات شيوعا التي تتردد على اقسام الطوارئ في رمضان، اما عن ممارسة الرياضة فهي تتحدد حسب حالة كل مريض وان كنا ننصح بممارسة المشي لانه يفيد مريض القلب كثيرا.