حاضر الدكتور رياز مالك أستاذ الطب في كلية طب وايل كورنيل في قطر حول أحدث البحوث الرامية لتعزيز التشخيص المبكر لتلف الأعصاب الناجم عن السكري وسبل الوقاية. وجاءت محاضرته ضمن سلسلة المحاضرات المتخصصة التي ينظمها قسم التعليم الطبي المستمر في كلية طب وايل كورنيل في قطر، حيث ناقش الإمكانية المتاحة لرصد العلامات المبكرة لاعتلال الأعصاب السكري المترتب عن ارتفاع مستويات السكر بالدم من خلال فحص الألياف العصبية في العين، وذلك من خلال الاستعانة بتقنية تُعرف باسم فحص القرنية بالمجهر متحد البؤر. تتضمن سلسلة المحاضرات المتخصصة التي أطلقها قسم التعليم الطبي المستمر في الكلية، محاضرات يلقيها خبراء وأطباء لإثراء معرفة المختصين في مجال الرعاية الصحية في قطر بأحدث التطورات في التقنية الطبية والبحوث العلمية وأفضل الممارسات المتبعة والمرعية في المؤسسات الطبية العالمية. وقام الدكتور بنجامين شايكند، الأستاذ المساعد لبيولوجيا الخلية والبيولوجيا التطورية في الكلية بتقديم الدكتور مالك واصفاً إياه بأحد أبرز الأطباء المعروفين عالمياً في مجال اعتلال الأعصاب السكري وزميل الكلية الملكية للأطباء في المملكة المتحدة، وخاطب الدكتور مالك الحضور من الأطباء والمختصين في مجال الرعاية الصحية قائلاً: "يصيب اعتلال الأعصاب السكري قرابة 50 بالمائة من مرضى السكري ويتسبب بالعديد من المشكلات الصحية، أكثرها شيوعاً فقدان الإحساس في الطرفين السفليين والقدمين، وهذه مضاعفات خطيرة قد تقود إلى التقرّح والتهاب مزمن ومن ثم بتر الطرفين السفليين، الأمر الذي يؤكد الأهمية الحاسمة للتشخيص المبكر، غير أن تشخيص اعتلال الأعصاب السكري ينطوي على تحديات عدة، إذ لا تؤدي الفحوص التقليدية المتبعة لهذه الغاية مثل الفحوص السريرية إلى نتائج متسقة، كما أن اختبارات التوصيل العصبي غير ذات جدوى في الكشف عن اعتلال الأعصاب السكري في مرحلة مبكرة، وقد يكون أخْذ خزعة من الجلد بديلاً فعالاً إلى حدّ ما غير أن هذه الطريقة مؤلمة للمريض بسبب استخدام الإبر. فحص القرنية وفي هذا السياق، قال الدكتور مالك: "أكثر ما يميّز فحص القرنية بالمجهر متحد البؤر هو أنه خالٍ من الألم، والجزء الوحيد المزعج منه هو التخدير الموضعي المعتدل لعين المريض باستخدام قطرة للعين، والأهم من كل ذلك أن هذا الفحص يتيح الكشف عن اعتلال الأعصاب السكري في مرحلة مبكرة جداً جداً"، ويُعتبر فحص القرنية بالمجهر متحد البؤر من التقنيات الحديثة نسبياً التي تتيح معاينة بنية قرنية العين بتكبير كبير ودقة فائقة، ويفضل الأطباء فحص القرنية للكشف عن تلف الأعصاب المحتمل لأنها تمثل الألياف العصبية الأكثر كثافة بين كافة أنسجة الجسم، لذا قد تكون هذه الأداة التشخيصية الجديدة فعالة إلى الحد الذي يجعلها تكشف عن الاعتلال العصبي بين المصابين بمرحلة ما قبل السكري، ويُقصد بذلك أولئك الذين تتجاوز معدلات الجلوكوز بالدم لديهم المعدلات الطبيعية غير أنها لم تصل إلى الحد الذي يجعلهم يُصنفون ضمن مرضى السكري، كذلك قد يُستفاد من هذه الأداة التشخيصية الجديدة في رصد تلف الأعصاب في نطاق عريض من اعتلالات الأعصاب الطرفية، مثل اعتلالات الأعصاب الوراثية، واعتلالات الأعصاب السُّمية الناجمة عن العقاقير، لا سيما الاعتلالات العصبية الناجمة عن العلاج الكيميائي، ونُشرت مؤخراً بيانات تُظهر أن هذه الأداة التشخيصية المبتكرة قد تكشف أيضاً عن الاختلالات الخاصة بأمراض الدماغ مثل التصلُّب المتعدد والخرف. البحوث المبتكرة من جانبها، أشادت الدكتورة ثريا عريسي العميد المشارك للطب والعميد المشارك للتعليم الطبي المستمر في كلية طب وايل كورنيل في قطر بالمحاضرة قائلة: "قد تمهد البحوث المبتكرة للدكتور مالك الطريق أمام تغيرات واسعة في طُرق تشخيص الأطباء لاعتلال الأعصاب السكري، وتمكينهم من تشخيص المرض في مرحلة مبكرة تسبق كثيراً ما هو معتاد في الوقت الحاضر بما يعود بفوائد عديدة على مرضى السكري"، وختمت الدكتورة عريسي قائلة: "الهدف من هذه السلسلة من المحاضرات المتخصصة هو تبادل المعرفة النافعة واللافتة مع مجتمع الأطباء والمختصين الطبيين في قطر وعموم المنطقة بما يصب في منفعة المؤسسات الطبية ومرضاها، وهذا ما تحقق بالفعل في محاضرة اليوم".

نظمت مؤسسة حمد الطبية ملتقى قطر التاسع لطب الأعصاب الذي ناقش اخر التطورات الحديثة في مجال التشخيص والعلاج الى جانب تبادل الخبرات بين المختصين في هذا المجال. وركز المؤتمر الذي شاركت فيه نخبة من اطباء وجراحي المخ والاعصاب على مرض الصرع ومرض التصلب المتعدد. وقال الدكتور حسن الهيل استشاري اول امراض الاعصاب بمؤسسة حمد الطبية ان مناقشة مرض الصرع واخر التطورات المتعلقة به مهم جدا نظرا لان المرض يصيب نحو 5ر0 بالمائة من سكان أي مجتمع بينما يبلغ عدد المصابين به حاليا 6 ملايين شخص في العالم . وتحدث عن استخدام الادوية المستخدمة في علاج الصرع ومنها الحقنة الوريدية أو بالتخدير بعد وضع الجهاز التنفسي لعلاج نوبات الصرع المستمر. ونبه الدكتور الهيل الى ان نوبة الصرع قد تؤدي للوفاة اذا استمرت لأكثر من 30 دقيقة لذلك يجب استدعاء الإسعاف فور اصابة المريض بالنوبة لتجنب المضاعفات على الدماغ وبقية أعضاء الجسم . واشار ايضا الى حالات أخرى من الصرع وخاصة بين الأطفال الذين يعانون من عدم انتظام قشرة المخ الطبيعية نتيجة تشوه خلقي ولادي حيث يتم علاج نحو 45-60% من هذه الحالات جراحيا. اما التصلب العصبي فاوضح الدكتور حسن الهيل انه مرض غير محدد الأسباب ويصيب غشاء الخلية العصبية (الملينين) ويؤدي لإتلافها ومن أعراضه بطئ حركة المصاب وعدم الإتزان وضعف الإبصار وقلة الإحساس بالمؤثرات الخارجية وفي الحالات الشديدة قد تحدث إعاقة. وأفاد بأن علاج المرضى بالتصلب العصبي يتم بالكورتيزون وأدوية أخرى أو بالحقن كما يتم العلاج بجلسات العلاج الطبيعي بينما يستمر مرضى التصلب المتعدد ومن خلال العلاج في ممارسة حياتهم الطبيعية كما لا يمثل هذا المرض عائقا للزواج أو الانجاب. الجدير بالذكر ان مؤسسة حمد الطبية تعمل حاليا على إنشاء مركز متخصص لعلاجات أمراض الأعصاب بهدف متابعة وعلاج حالات الصرع والجلطات الدماغية حيث سيضم المركز نخبة من فريق طبي متعدد التخصصات للتعامل مع هذه الحالات .