في إطار سلسلة «الصحة وأنت»، نظّم قسم الصحة السكانية في وايل كورنيل للطب - قطر محاضرة عبر الإنترنت تناولت القلق والاضطرابات ذات الصلة وكيفية التعامل معها وإدارتها، قدّمتها الدكتورة زهرة نقفي الأستاذ المساعد للطب النفسي في الكلية. وناقشت المحاضرة أمراضاً مثل اضطراب القلق المعمّم، واضطراب الهلع، والرّهاب الاجتماعي، واضطراب الوسواس القهري، واضطراب ما بعد الصدمة أو الكرب. وقالت الدكتورة نقفي إن القلق اضطراب شائع في مجتمعنا ويمكن أن يتسبّب بضعف لافت في المجالات الاجتماعية والمهنية وغيرها. وحتى مع توفير الخدمات العلاجية، لا يستفيد الجميع منها بسبب الوصمة المرتبطة بهذه الاضطرابات. وتُظهر الدراسات أن 56 % من المصابين بالاكتئاب أو القلق لا يسعون للحصول على الرعاية اللازمة لخشيتهم فقدان الاحترام، وأن 83 % يخشون أن ينظر الآخرون إليهم على أنهم غير لائقين. وحثت د. نقفي النصيحة الأفراد على الحصول على الرعاية الطبية اللازمة في حال واجهوا صعوبة في التحكم بقلقهم، أوشعروا بالجزع أو بسرعة الانفعال أو بالعصبية، أو إذا كان نومهم مضطرباً، أو إذا كانت ردود فعلهم الفجائية مبالغاً فيها.ال

أكد اختصاصيون نفسيون ان مرض الوسواس القهري من اشد الامراض خطورة، لأنه يدخل المريض في حالة هستيرية وفي حالة صراع دائم بين الخطأ والصواب، حيث ان مريض الوسواس القهري يكون على درجة عالية من الوعي والادراك بأن ما يقوم بفعله هو خطأ كبير لكنه يعجز عن التحكم في نفسه وايقاف هذا السلوك ويصل به الى ايذاء نفسه كل حسب الفكرة التي تراوده. مؤكدين أن المريض يعيش في معاناة بسبب أفكار وأفعال قهرية تسيطر عليه، لافتين إلى أن أولى مراحل العلاج من المرض هي مرحلة العلاج الدوائي. وقالوا لـ الشرق ان الوسواس القهري هو عبارة عن قلق راجع لتسلط فكرة غير منطقية تتردد على صاحبها وتلح عليه حتى يخضع ويستجيب لها ولا تهدأ هذه الفكرة الا بعد ان يقوم بها مرارا وتكرارا كما انه من خصائص المصابين بالوسواس القهري انهم اشخاص يتميزون بمبالغتهم في تدقيق الاشياء وترتيبها وهذا ما يدفعهم الى ان يتكرر هذا السلوك عديد المرات ورفض اي احتمال للخطأ. واكدوا ان اكثر انواع الوسواس القهري المنتشرة هذه الفترة هي وسواس النظافة بسبب الظروف الصحية الحالية، حيث وصلت بهم الحالة الى غسل اليدين بالكلور او تقشير الجلد بالسكين لإزالة طبقات البكتيريا، كما ان هذا المرض اصبح يصيب حتى الاطفال بعد ان كانت اعمار المصابين به تبدأ من سن 20 سنة. أحمد العيس: معاناة من أفكار وأفعال قهرية قال أحمد عبد الله العيس استشاري نفسي، ان الوسواس القهري يعتبر من الامراض النفسية المعقدة لارتباطه بمجموعة من الاضطرابات المترافقة سواء القلق المرتفع أو الشعور بالعجز وغيرها وهو بالحقيقة معاناة كبيرة للمريض والمحيطين به لما له من تبعات على البيئة التي يعيش بها المريض. إن أصعب ما يعانيه المرء هو الحرب عليه من الداخل ويعتبر الوسواس القهري هو اعلان الحرب من الفرد تجاه نفسه حيث إن الوسواس ينقسم إلى أفكار قهرية وأفعال قهرية. فالأفكار القهرية هي فكرة متكررة لا يستطيع الشخص ايقافها على سبيل المثال اغنية لا تخطر على بالنا ولكن يصعب ايقافها او تجاهلها وهذا ما يحصل مع الكثيرين منا وهذا ضمن الطبيعي ولكن يمكن أن نعتبر ذلك مرضياً إذا أصبحنا غير قادرين على كبح هذه الفكرة وبدأت تؤثر على سير حياته وتفاعله مع المحيط في العمل والعلاقات والتعامل مع الذات. أما الأفعال القهرية فهي فعل متكرر يقوم به الشخص لدوافع نفسية لا شعورية ويحاول إيقاف هذا السلوك لكن دون جدوى ويؤثر الفعل القهري على سير حياة الأفراد المصابين بالوسواس بشكل كبير فقد يحرمهم من النوم لأنهم يستيقظون للتأكد أن انبوبة الغاز مغلقة أو يمكن أن يكون الفعل القهري أشد من ذلك كما هو في وسواس الخيانة المرضية. حامد الهلال: أعراضه كثيرة قال حامد الهلال اختصاصي نفسي ان الأعراض الوسواسية هي أفكار وتخيلات متكررة مرارًا، عنيدة ولا ارادية، أو دوافع لا إرادية تتسم بأنها تفتقر إلى أي منطق، هذه الوساوس تثير الإزعاج والضيق عادة عند محاولة توجيه التفكير إلى أمور أخرى، أو عند القيام بأعمال أخرى. وتتمحور هذه الوساوس، بشكل عام، حول موضوع معين، مثل الخوف من الاتساخ أو التلوث، الحاجة إلى الترتيب والتناظر، رغبات عدوانية جامحة، أفكار أو تخيلات بالحياة الشخصية للمريض. وتابع: تشمل الأعراض المرتبطة بالوسواس الخوف من العدوى نتيجة لمصافحة الآخرين، آو لملامسة أغراض تم لمسها من قِبَل الآخرين، شكوك حول قفل الباب، أو إطفاء الفرن، أفكار حول التسبب بأذى لآخرين في حادثة طرق، ضائقة شديدة في الحالات التي تكون فيها الأغراض غير مرتبة كما يجب أو أنها لا تتجه في الاتجاه الصحيح، تخيّلات حول إلحاق الأذى بالأبناء (أبناء الشخص الذي يتخيل)، رغبة في الصراخ الشديد في حالات غير مناسبة، الامتناع عن الأوضاع التي يمكن أن تثير الوسواس، كالمصافحة مثلًا، تخيلات متكررة لصور إباحية، التهابات في الجلد من جراء غسل الأيدي بوتيرة عالية، ندوب جلدية نتيجة المعالجة المفرطة له، تساقط الشعر، أو الصلع الموضعي، نتيجة لنتف الشعر. د. فاطمة خليل: تصرفات متكررة نتيجة لرغبات ودوافع جامحة قالت د. فاطمة حاج خليل دكتورة في علم النفس ان الأعراض القهرية هي تصرفات متكررة مرارا نتيجة لرغبات ودوافع جامحة لا يمكن السيطرة عليها، هذه التصرفات المتكررة يفترض بها أن تخفف من حدة القلق أو الضائقة المرتبطة بالوسواس، فمثلا الأشخاص الذين يعتقدون بأنهم دهسوا شخصا آخر، يعودون مرارًا إلى مسرح الأحداث، إذ إنهم لا يستطيعون التخلص من الشكوك وأحيانًا قد يخترعون قوانين وطقوسا تساعد على التحكم بالقلق المستثار نتيجة للأفكار الوسواسية. وتابعت: التصرفات القهرية ترتبط لدى الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري بشكل عام بموضوع معين، مثل الاستحمام والنظافة، العد، الفحص، الحاجة إلى تعزيزات، العودة على عمل معين عدة مرات، النظام. وتشمل الأعراض المرتبطة بالتصرف القهري، غسل اليدين حتى يتقشر الجلد، فحص متكرر للأبواب للتأكد من أنها مقفلة، فحص متكرر للفرن للتأكد من أنه مطفأ، العد والإحصاء بأنماط معينة. فاطمة نتوف: معركة عنيفة يعيشها المريض مع نفسه قالت فاطمة نتوف اخصائية نفسية ان الوسواس القهري هو عبارة عن قلق راجع لتسلط فكرة غير منطقية تتردد على صاحبها وتلح عليه حتى يخضع ويستجيب لأمرها، فمثلا قد تقتحم عليه فكرة ان يده نجسة ولا تهدأ هذه الفكرة الا بعد ان يقوم بغسل يده مرارا وتكرارا او تقتحم عليه فكرة بأنه اخطأ في العد فيقوم بإعادة العد مرارا وتكرارا، او تقتحمه فكرة أنه لم يغلق الباب فيكرر غلق الباب المرة تلو الاخرى. ومن خصائص المصابين بالوسواس القهري انهم اشخاص يتميزون بمبالغتهم في تدقيق الاشياء وترتيبها وهذا ما يدفعهم الى ان يتكرر هذا السلوك عدة مرات ورفض اي احتمال للخطأ، وقد تصل حالة المريض لمرحلة أسوأ عندما يشتد صراع الافكار داخله، فكرة قوية تلح عليه باتباعها وفكرة مضادة تلح عليه بوقفها ويعيش المريض معركة عنيفة مع نفسه ضد نفسه، الامر الذي يولد كراهية النفس ويوقد مشاعر الاكتئاب. د. رشا عبد الباري: المرحلة الأولى من العلاج دوائية قالت د. رشا عبد الباري اختصاصية الطب النفسي بمركز نسيم الربيع ان درجة الوعي والادراك للمرض تكون عالية جدا عند مريض الوسواس القهري حيث ان هذا المرض لا يصيب الشخص بأمور عكس شخصيته بما معناه انك لا تجد مريضا مهملا في النظافة وفجأة اصبح لديه وسواس نظافة بل تجده بالأساس هو شخص يهتم بالنظافة لكن المرض يدخله في حالة اهتمام مبالغ فيها، حيث ان مريض الوسواس القهري يكون على وعي بأن ما يقوم به خطأ لكنه لا يستطيع ايقافها بل بالعكس يمادى فيها الى مراحل اخطر واكدت ان انواع الوسواس القهري متعددة ويمكن ان تتمثل في اي فطرة لكن وسواس النظافة هو الاكثر انتشارا هذه الفترة بسبب الخوف من الظروف الصحية التي يمر بها العالم أجمع حيث ان هناك مرضى وصل بهم المرض الى درجة غسل اليدين بالكلور او تقشير الجلد بالسكين للتخلص من طبقات البكتيريا. وتابعت ان العلاج من هذا المرض يمر بمراحل عديدة أولها ان المريض يجب ان يخضع بالضرورة الى العلاج الدوائي المتمثل في ادوية الاكتئاب الحديثة لكن بجرعات اكبر لأن مرض الوسواس القهري هو عبارة عن مرحلة متقدمة جدا من الاكتئاب ويمكن ان نلجأ الى ادوية الذهان في الحالات الشديدة. وقالت د. رشا ان نسبة المصابين بالوسواس القهري تغيرت في الآونة الأخيرة، حيث انه كان منتشرا اكثر في صفوف السيدات لأنهم اكثر اهتماما بالمظهر وبعمل البيت كما ان الفئة العمرية التي تصاب بهذا المرض كانت تبدأ من سن 20 سنة اما بعد انتشار فيروس كورونا اصبحنا نشخص هذا المرض عند الاطفال بطريقة كبيرة.

أكدت الدكتورة سهيلة غلوم استشاري أول الطب النفسي بمؤسسة حمد الطبية، أن الوسواس القهري من أكثر الأمراض النفسية شيوعاً خلال التزام الأشخاص بالحجر المنزلي بسبب جائحة فيروس كورونا، إذ إن الخوف والقلق المستمر من الإصابة بالمرض يسببان عند البعض أعراضا نفسية شديدة تصل إلى الوسواس، مما يؤثر على حالته النفسية بشكل سلبي. وأضافت د. غلوم خلال مداخلة على برنامج المسافة الاجتماعية، أن الأطفال ايضاً عرضة للإصابة ببعض الأعراض النفسية، نتيجة جلوسهم في المنزل لفترات طويلة، وانقطاعهم عن الدراسة والذهاب إلى المدرسة ومقابلة اصدقائهم، لذلك فمن الضروري أن نشغل أوقات فراغ الأطفال والطلبة في المنزل بأنشطة أخرى مفيدة، تجعلهم أكثر اندماجاً مع المحيطين، وفي نفس الوقت تساهم في تنشيط أذهانهم وأجسادهم. كما قالت إن كبار السن من أكثر الفئات المعرضة للأمراض النفسية في هذه المحنة، وخاصة بسبب التقارير التي تشير إلى أن أغلب الوفيات من كبار السن، وأن إصابتهم بالفيروس تعرضهم بشكل كبير للخطر، لذلك من الضروري التعامل مع هذه الفئة بحذر فيما يخص التعرض للأخبار المتعلقة بالإصابات والوفيات جراء الاصابة بفيروس كورونا، وكذلك ضرورة تواصل الأهل معهم باستمرار عبر الوسائل الإلكترونية المتاحة، حتى لا يشعروا بالوحدة والعزل عن المجتمع المحيط، مما يعرضهم إلى مشاكل نفسية أكبر من الناتجة عن حائحة. وأوضحت أن التعرض بشكل مكثف إلى الأخبار والمعلومات الواردة من مصادر متعددة حول فيروس كورونا يصيب الشخص بحالة من الهلع لا يفيده في شيء، ومن الأفضل التعرض لهذه الأخبار بشكل معتدل ومن مصادر رسمية مثل منظمة الصحة العالمية والوكالات العالمية المرموقة، لافتة إلى أن شعور الفرد بشيء من القلق أمر طبيعي ومفيد أيضاً، لزيادة الإحساس بالمسؤولية والالتزام بالتباعد الاجتماعي والإجراءات الوقائية الأخرى، وعدم الاستهتار بها مما يعرضه إلى الإصابة بالفيروس لا قدر الله. وأضافت: يجب أن نحول القلق إلى شيء إيجابي، لأن القلق في المطلق لا يؤدي إلى شيء سوى تدهور الصحة النفسية وتوتر كل أفراد العائلة. ونوهت بأن تعرض المريض النفسي لأخبار فيروس كورونا لا يزيد من مرضه، وإنما إخفاء المعلومات عنه قد يكون أمراً سلبياً، لأنه من الضروري أن يكون واعياً لما يحدث من حوله، حتى يأخذ حذره واحتياطاته، مشددة على ضرورة أن يقوم الفرد بأنشطة مثل التطوع والتواصل عبر الوسائل المختلفة للحفاظ على الصحة النفسية.

تقول إحدى الفتيات البالغة من العمر 17 عاماً، إنها منذ أن كانت صغيرة وأمها تعاملها بحزم شديد، وتتدخل في كل كبيرة وصغيرة في حياتها حتى كانت تقوم بضربها على أتفه الأسباب، وشاركها في ذلك الأب أيضاً، بل قامت الأم بتحريض الابن على معاملة أخته بقسوة، مما أصابها بالوسواس القهري منذ سن الـ15 عاما. وتضيف الفتاة « عندما تتصل إحدى صديقاتي تقوم والدتي بإغلاق الهاتف بوجهي.. كنت أنحرج كثيرا ولو تحدثت مع أمي لرفضي هذا التصرف، كانت تضربني في وجهي وفي جسدي حتى والدي كان يضربني على أتفه الأسباب، وكانت تجعل أخي الأصغر كذلك يتحكم بي»، مشيرة إلى أن أمها كانت تنهرها عندما تبدي رأيها في أي شيء يتعلق بالأسرة، حتى أثرت تلك المعاملة على شخصيتها، أصبحت ضعيفة الشخصية لتحكم أسرتها بها وفي تصرفاتها منعها من اختيار أي شيء يتعلق بحياتها ومستقبلها، حتى زادت الحالة سوءًا وأصبحت مصابة بالوسواس القهري. وتابعت: « أمي اختارت لي التخصص الجامعي رغماً عن رغبتي، وتوظفت بهذا التخصص رغم أني لا أطيقه.. حتى وصل الأمر إلى إجباري على الزواج من الشخص الذي وافقت عليه هي وليس أنا، لأكتشف بعد الزواج أنه أيضاً إنسان يحب التحكم في غيره وإذا غضب مد يده علي.. كرهت نفسي وأتمنى الموت كل يوم لأرتاح من هذا العذاب، وهذا الشعور ينعكس على تربية أبنائي، حيث أقوم بضربهم ثم أبكي .. فأنا أكره أمي وزوجي وغالبية المحيطين بي». ◄ رد الاستشاري تقول الاستشارية: «أختي السائلة حفظكِ الله ورعاكِ، وقوى إيمانك وعزيمتك، لأن الله علمك حسن الظنّ به سبحانه وتعالى، وعلى ذلك يكرمك مرةً بعد أخرى. . . تفاءلي؛ لأنه ألهمك الاستغفار، وهذا يعني أنه سيكرمك ويوفقك، فإما أن يكفر ذنباً، وإما أن يرفعك درجةً، وإما أن يدخر لك ذلك زاداً لآخرتك، أفلا يكون ذلك خيراً.. هكذا عوّدنا الله سبحانه، كل الأمور خير، والمؤمن كل أمره خير، إما سراء وشكر، وإما ضراء وصبر». وتضيف: «أنا أريد أن تكون شخصيتكِ متوازنة ناجحة ، ولا بدَّ أن يكون لديكِ الأمل في هذه الحياة ، أُريدكِ أن تَرينَ الحياة بنظرة التفاؤل والخير والنَّجاح ، ولا بدَّ أن تُقدِّري شخصيتك وتحترميها وذلك بإنزالها المنزلة التي تستحقينها ، فأنت لديكِ من القُدرات والمهارات ما تستطيعين به مواجهة الصعوبات والعقبات في هذه الحياة . يجب أن تعلمي أن الإنسان الناجح هو الذي يتعرَّض للمشاكل والمصاعب ولكن يستطيع أن يتجاوب معها ويتأقلم معها ويُنهيها . جنِّب نفسك مخاطر القلق والوسواس، ولتكن لديك نفسٌ هادئة، وروِّض نفسك على التصدي للمشاكل، وابعث الحيوية في حياتك الجديدة». وتتابع: «أنا أريدكِ أن تتغلبي على هذه الأفكار، والتغلب عليها يكون بقوة الشخصية، وأخذ العلاج النفسي، بالإضافة إلى استخدام العلاج المعرفي الذي يُساعدك في تغيير الأفكار والسلوك. لاشكَّ أنَّ الوساوس تولِّد الإحباط وتولِّد الاكتئاب، وتجعلُ صاحبها يفقدُ الكثير من تفكيره الإيجابي، وينصب كل فكره نحو السلبية والتشاؤم، ويرى الماضي مُظلماً، ويرى المستقبل مُبهماً، ويرى الحاضر فاشلاً، هذا هو التَّصور الاكتئابي المرتبط بالوساوسِ القهرية. والوساوس القهرية يُمكن للإنسان أن يهزمها ويتخلَّص منها، فكل فكرة وسواسية تأتيكِ أرجو منك أن تُفكِّري في الفكرة المخالفة لها، وكل فعلٍ وسواسي أرجو أن تقومي بتطبيق الفعلِ المخالفِ له. وتستطرد : قد تحتاج حالتكِ أختي السائلة لزيارة الطبيب النفسي؛ لأن الأدلَّة التي تؤكد أهمية العلاج الدوائي أتت من خلال البحوث التي أثبتت وبما لا يدعُ مجالاً للشك أن هنالك اضطرابًا يحدثُ في موادٍ كيميائية داخل الدماغ تُسمَّى بالموصلات العصبية، وهذا الاضطرابُ ليس اضطرابًا خطيرًا، ولكن إذا لم ترجع هذه المواد والموصلات العصبية إلى وضعها الطبيعي؛ فسوف تظل الوساوس موجودة».

قالت نتائج دراسة جديدة، إن السهر إلى فترة متأخرة من الليل يقلل من إجراءات ضبط مشكلة الوسواس القهري. وأظهرت الدراسة التي أجريت في جامعة نيويورك، عواقب سلبية للذهاب إلى الفراش في وقت متأخر تتعلّق بالوظائف المعرفية للدماغ. ويُعتبر الوسواس القهري مشكلة مزمنة تؤدي إلى تكرار هواجس معينة مصحوبة بنوبات حادة من القلق، ويقوم المريض في هذه الحالة بتكرار أفكار أو صور ومشاهد تؤدي إلى سلوكيات عدوانية عندما يحاول الآخرين قمع تفكيره. وعلى الرغم من أن عدد المشاركين في هذه الدراسة صغير، 30 شخصاً بينهم 20 يعانون من الوسواس القهري، إلا أن الباحثين تمكّنوا من رصد اختلافات في تأثير السهر وتأخير موعد النوم على المشاركين الذين خضعوا للمراقبة خلال لمدة أسبوع. وأظهرت التجربة صعوبة صرف الأفكار وضبط الهواجس التي يسببها القلق عند تأخير موعد النوم بالنسبة لمن يعانون من الوسواس القهري، ويعتقد الباحثون أن السبب يرجع إلى تراجع الوظائف المعرفية بسبب تغيير موعد النوم.

حذر البروفيسور الألماني فريتس هوهاغين من أن الرغبة المستمرة في التنظيف والتدقيق وتكرار فعل الأشياء تنذر بالإصابة بالوسواس القهري. وأضاف هوهاغين، عضو الجمعية الألمانية للطب والعلاج النفسي والنفسجسدي وطب الأعصاب، أن تكرار الأفكار المزعجة وعديمة القيمة يعد أيضاً مؤشراً على الوسواس القهري. ويكون المرء مصاباً بالوسواس القهري، في حال استمرار هذه الأعراض لمدة أسبوعين على الأقل ودوامها لعدة ساعات يومياً، مع شعور المصاب بعبء نفسي. وأردف هوهاغين أن اضطرابات الوسواس القهري تستنزف طاقة المريض وتتسبب في إهدار وقته، ما يعيقه عن ممارسة حياته بشكل طبيعي، مشيراً إلى أن العلاج السلوكي الإدراكي يسهم في علاج الوسواس القهري.