تقليص مدة الإقامة في مستشفيات حمد الطبية بنسبة 70% حمد الطبية تجري 330 جراحة روبوتية في مؤسسة حمد الطبية سنوياً 47 غرفة عمليات ما بين مستشفى حمد وحزم مبيريك والوكرة والرعاية اليومية 18 ألف عملية جراحية تجريها حمد الطبية في كافة التخصصات كشف الدكتور عبد الله الأنصاري -الرئيس الطبي بالوكالة لمؤسسة حمد الطبية-، أنَّ مؤسسة حمد الطبية أجرت 18.500 عملية جراحية في كافة التخصصات للعام 2017، منها 50% عمليات جراحية عاجلة، كما تم إجراء 150 جراحة بواسطة الروبوت في كافة التخصصات في مستشفى حمد العام، و120 جراحة فتق بواسطة الروبوت في مستشفى الوكرة، إلى جانب من 20-30 عملية بواسطة الروبوت في قسم الأنف والأذن والحنجرة، ومن 20-30 جراحة بواسطة الروبوت في مستشفى القلب. وأعلنَّ الدكتور عبد الله الأنصاري في حوار مع الشرق أنَّ مؤسسة حمد الطبية نجحت في تقليص مدة الإقامة في مستشفياتها من 3 أيام إلى يوم واحد بنسبة 70%، وهذا في إطار برنامج المساعدة على الاستشفاء والذي يتيحه قسم الجراحة له في مؤسسة حمد الطبية. وأشار الدكتور الأنصاري إلى أنَّ مؤسسة حمد الطبية تحتضن 40 غرفة عمليات في مستشفيات الدوحة، إلى جانب 7 غرف عمليات في مستشفى الوكرة. وإليكم نص الحوار: *هل لك أن تحدثنا عن تاريخ الجراحات الروبوتية في مؤسسة حمد الطبية؟ -بداية لابد التأكيد أنَّ مؤسسة حمد الطبية تحتضن أكبر مركز جراحات روبوتية في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا، حيث منذ 10 سنوات وبدأنا باستقطاب هذا النوع من الأجهزة لمؤسسة حمد الطبية للامتيازات التي يقدمها الجهاز للفريق الطبي والمريض، وبدأ تنفيذ الجراحات الروبوتية في عمليات المسالك البولية، ثم بعض الأورام في البطن، وبدأ التوسع باستخدامها شيئا فشيئا، حيث كانت مؤسسة حمد الطبية تمتلك جهاز روبوت واحدا، وتم إنشاء مركز الجراحات الروبوتية للتدريب، وكان مقره في مؤسسة قطر للتربية والعلوم وتنمية المجتمع، لإتاحة الفرصة للأطباء الجراحين التدريب على الجراحات الروبوتية، ثم بدأ ينتشر، حيث أعقب المسالك البولية وجراحات البطن، استخدام الروبوت في جراحات الأنف والأذن والحنجرة، وبعد افتتاح مستشفى عمليات حمد الجديدة، تم الاستعانة بجهازي روبوت، واحد لمستشفى حمد العام، وآخر لمستشفى الوكرة، وثالث لمستشفى القلب، إلى أن وصل الحال الآن إلى 6 أجهزة في مؤسسة حمد الطبية، الأمر الذي جعل دولة قطر في مقدمة الدول التي تستخدم الروبوت في الجراحات. وأضيف أنَّ مؤسسة حمد الطبية بدأت في استخدام الروبوت في الجراحات النسائية، حيث تم تنفيذ جراحة واحدة، كما سيتم استخدام الروبوت في جراحات القولون، أي أنَّ حمد الطبية تجري عمليات قولون في الروبوت، إلا أنَّ ما نعنيه هنا هو أن يقوم فريق من حمد الطبية في إجراء العملية كاملة فتكون قد اكتملت كافة التخصصات التي تستخدم الروبوت في مؤسسة حمد الطبية. * ما نوعية الجراحات التي تقومون بتنفيذها باستخدام الروبوت دافنشي؟ - بداية لابد التوضيح أنَّ مؤسسة حمد الطبية اعتمدت استراتيجية كي تنشر هذه الوسيلة بين كافة المستشفيات العاملة تحت مظلتها، فعلى سبيل المثال، يجرى في مؤسسة حمد الطبية جراحات المسالك البو لية كضيق الحالب، وجراحات الجهاز الهضمي والقولون، أما في مستشفى الوكرة فيجرى فيه جراحات الفتق وهو من المراكز ذات الامتياز في هذا النوع من الجراحات الروبوتية، حيث لايوجد في المنطقة مركز متخصص لجراحات الفتق سوى في قطر، ومستشفى القلب يجري جراحات لاستبدال الشرايين، كما يستخدم الروبوت في عمليات البروستات، وجراحات الحوض لدى النساء، وجراحة الأورام، وجراحات القولون، وجراحات الحلق والحنجرة في قسم الأنف والأذن والحنجرة. *هل هناك اشتراطات للمرضى الذين يخضعون للجراحات الروبوتية؟ - لا توجد اشتراطات مطبقة بعينها على مرضى جراحات الروبوت، فالاشتراطات ولائحة الممنوعات المطبقة على مرضى الجراحات العامة هي ذاتها المطبقة على مرضى الجراحات الروبوتية، وإنما كفريق جراحي نقوم بتقييم حالة المريض ومدى استعداده للخضوع للعملية بغض الطرف عن الآلية التي سيجرى فيها العملية. *هل لك أن تخبرنا عن معدل العمليات التي تُجرى في مؤسسة حمد الطبية باستخدام الروبوت؟ -يتم إجراء 150 حالة في السنة في كافة التخصصات في مؤسسة حمد الطبية، و120 جراحة فتق بالروبوت في مستشفى الوكرة، كما يتم إجراء من 20-30 جراحة في الأنف والأذن والحنجرة، ومابين (20-30) جراحة في مستشفى القلب. *كم عدد غرف العمليات؟ -هناك 40 غرفة عمليات موزعة في عدد من المستشفيات منها مستشفى حمد العام، ومركز الرعاية اليومية، ومستشفى حزم مبيريك في الصناعية، فضلا عن 7 غرف عمليات في مستشفى الوكرة. *كم عدد العمليات لعام 2017؟ - يزيد على 18.500 عملية في جميع التخصصات في 2017. تقريبا 50% من العمليات التي تجرى عاجلة. *ما الآلية التي يعمل عليها جهاز الروبوت خلال الجراحة؟ -الروبوت ينقسم إلى جهازين منفصلين إلا أنهما متصلان إلكترونيا، هناك جهاز يكون في غرفة الجراحة مع المريض، والجهاز الآخر الدافنشي أو جهاز تحكم، فالروبوت الحديث لديه 4 أذرع بعكس الجهاز السابق، فهذه الأذرع تدخل لجسم المريض عن طريق ممرات جراحية، ويتم توصيل أذرع الروبوت بالممر الجراحي، والذي يقوم بتحريك الأذرع الجراح الذي يتحكم بجهاز دافنشي ليبدأ بإجراء العملية عن طريق أذرع التحكم، فالمحرك الرئيسي هو الطبيب الجراح، بعدما يتلقى تدريبا على الجهاز. *كم المدة المخصصة لتدريب الأطباء على جهاز الروبوت ؟ -يحتاج على سبيل المثال لا الحصر الطبيب المدرب على الجراحة 6 أشهر للتدريب على الجهاز، لأن مراحل التدريب تختلف، فجهاز الروبوت لديه نظام مخصص للتدريب، يبدأ الجهاز بإعطاء محاكاة للعمليات، ويعطي الجهاز للجراح درجات، ويجب على الجراح أن يجتاز درجات بعينها، ولكن إن لم يستطع الجراح تحقيق النقاط يستمر في المحاولات إلى تحقيقها. إذا اجتاز الجراح الاختبار يكون مؤهلا لاستخدام الجهاز، فتقوم مؤسسة حمد في استقطاب عدد من الجراحين من الخارج، وتحديد عدد الأطباء الذين تم تأهيلهم أو تدريبهم، للعمل معهم لفترة، وعادة يأتون بطريقة دورية كل شهرين، يتم إجراء عمليات والفريق من حمد يقوم بمساعدة الفريق الأجنبي، ومن ثم يكلف فريق حمد بإجراء نصف العملية، ثم يقوم الفريق من حمد بإجراء العملية كاملة تحت إشراف الجراحين الأجانب حتى يتم التأكد من اتقانهم لإجراء العملية بأعلى المعايير الدولية. *ما المزايا التي يتيحها الروبوت للجراح وللمريض؟ - هناك جملة من المزايا من أهمها الدقة في التحكم، كما يتيح الجهاز رؤية (3D)، وزوايا عمل 360 درجة، فليس له حدود للعمل داخل جسم الإنسان، ومنح الجراح فرصة للعمل في مناطق كان من الصعب العمل فيها. * ما الخطة البديلة للجراح في حال تعطل جهاز الروبوت خلال إجراء العملية؟ - إنَّ جهاز الروبوت يمتاز بقدرته على إصلاح نفسه بنسبة 90% من الأعطال المتوقعة خلال إجراء العملية، فبمجرد أن يحصل العُطل فيصدر الجهاز تنبيه بمكان العطل، ورسالة بكيفية علاجها، فهذا الأمر يعتبر من أهم مزاياه، ولكن في حال أصابه العطل يستطيع الجراح أن يكمل العملية وكأنها جراحة بالمناظير، والروبوت من الأجهزة التي يتم تحديثها باستمرار. *كيف أسهم الجهاز في تسريع عملية الاستشفاء؟ -الجراحة تدرجت من جراحة عن طريق الفتح، إلى جراحة بالمنظار، وصولا إلى الجراحة الروبوتية، فبالتالي بات المريض يحيا رفاهية، مما قلل الإقامة داخل المستشفى، وبالتالي له أثر اقتصادي على النظام الصحي وهو من أهم الانجازات التي تحسب لمؤسسة حمد الطبية فكلما قلت فترة إقامة المريض في المستشفى كلما كانت ناجحة اقتصادياً، وعادة ما يستخدم في العمليات المعقدة، فاختصر نسبة الإقامة في المستشفى في العمليات المعقدة من 3 أيام إلى يوم أو نصف يوم إقامة في المستشفى، فاختصر نسبة الإقامة بنسبة 60%-70% من الإقامة في العمليات المعقدة. *هل لك أن تخبرنا عن مشروع مساعدة المريض على التعافي؟ -مساعدة المريض على التعافي مشروع بدأ التخطيط له منذ 2016، تبدأ إجراءاته منذ تحضير المريض للعملية، ونوعية التخدير ونوعية الأدوية، حيث منذ تنفيذ هذا المشروع تم تقليص الإقامة بالمستشفى في بعض العمليات من 3 أيام إلى يوم واحد، وركزنا على رفع الوعي في بيئة المستشفى لنوصل الرسالة للمريض وللطبيب في إيجابيات الاستشفاء خارج المستشفى، حيث كان في السابق مشكلة اجتماعية مفادها ضرورة الاستشفاء في المستشفى، ولكن مع التوعية سنصل للهدف المرجو وهذا يتطلب وقتا، ونحن حقيقة حققنا قفزات في هذا الجانب، واقتربنا إلى المعدلات التي تعتبر هدفا لنا، مقارنة ببعض الدول. *هل بالإمكان الإتيان بنظام جديد للروبوت؟ -أي تحول من نظام إلى نظام تتم دراسته بعناية، للآن لا يوجد جديد سوى بالتقنية، حجم الأذرع، الجهاز يصغر، الشاشة تزيد، فإذا كانت المزايا تساوي تغيير الأنظمة، فإذا كانت لا تساوي تغيير الأنظمة يتم الاستمرار بالنظام القديم، ولكن إذا كان في أي مزايا تستحق أن نغير الأنظمة التي نعمل عليها، نبدأ بتغييرها بالتدريج. *هل هذا يتطلب أن تكون هناك معايير بعينها تسيرون عليها مع منظمة الصحة العالمية؟ -لا يوجد أي إجراء اكلينيكي من جراحات أو غيرها إلا وهي خاضعة للمعايير العالمية، حيث لديه معايير وفصول مختلفة للحفاظ على سلامة المرضى بالمقام الأول، نحن نسير على هذه المعايير التي تتجدد كل سنة، فكلما تتجدد المعايير، ونحن لدينا اعتمادات تجدد كل 3 سنين، ونلتزم بالمعايير. *هل استخدام الروبوت قلل من قائمة الانتظار لدى قسم الجراحة ؟ -أولا قسم الجراحة يدار بآليات واعتبارات تتعلق بالحالة الصحية للمريض بالدرجة الأولى، فمرضى السرطان لديهم آلية عمل مختلفة حيث من الممكن أن يدخل مريض للعمليات خلال 48 ساعة، فالأولويات واضحة ومحددة للأمراض، والشكوى دائما تأتي من الشخص الذي ليس له أولوية في إجراء العملية، فالحالات العاجلة ليس بالإمكان أن تنتظر، وإنما الانتظار يحدث للحالات المرضية غير العاجلة، والتي ليس لها تبعات في حال انتظرت، ونحن في مؤسسة حمد الطبية بدأنا نضع الحلول للقضاء على قائمة الانتظار من خلال تنفيذ مشروع يقضي بتقليص مدة الإقامة في المستشفى والي بدأ تطبيقه منذ عامين، سرعة إدارة غرف العمليات، زيادة عددها، التقنيات الحديثة قطعا لها دور فوحدها لا تكفي، ونحن في حمد الطبية قمنا بتحقيق جملة من الحلول، وفي طريقنا لتحقيق الجوانب الأخرى، فمع افتتاح المستشفيات زادت عدد الأسرة، كما أنَّ المستشفيات الجديدة ستقلل الضغط على مستشفى حمد.

كشف الدكتور معتز باشا - مدير جراحة السمنة والتمثيل الغذائي بمؤسسة حمد الطبية، الإعداد لافتتاح عيادات مركز الأيض وجراحات السمنة الجديد، وذلك في مدينة حمد بن خليفة الطبية المبنى رقم 11. وبين في تصريحات خاصة لـ الشرق سعي المركز إلى توفير الاستشارات الطبية والعلاجية الخاصة بأمراض السمنة في مكان واحد تخفيفا على المرضى، مشيرا إلى أن المبنى الجديد سيوفر عيادات تخصصية للتغذية والأمراض الباطنية وجراحة السمنة. وأضاف في السياق ذاته "وهذه الخدمة ستقلل من عدد المواعيد التي يجب على المريض حجزها وهو ما سيكون له فائدة مزدوجة للمريض والمركز في الآن ذاته". ومن جانبه أعلن الدكتور محمد الكواري - اختصاصي الجراحة العامة وجراحة السمنة بمؤسسة حمد الطبية، أن مركز جراحات السمنة يستعد لتطوير التقنيات المستخدمة في جراحات تحويل الاثني عشر. وأشار إلى تنظيم ورشة عمل بهدف تطوير الكوادر الطبية التي تقدم هذه الخدمة للمرضى من خلال التدريب على أفضل التقنيات وإطلاعهم على المستجدات على الساحة العالمية في هذا المجال. ولفت في تصريحات خاصة لـ الشرق إلى إجراء 5 عمليات لتحويل الاثني عشر وأن قائمة الانتظار لإجراء هذه الجراحة تضم 10 حالات حاليا، موضحا أن هذه الجراحة تمثل نقلة نوعية في جراحات السمنة في قطر والعالم، ومرجعا ذلك إلى النتائج الكبيرة التي تحققها هذه الجراحة للمرضى في انخفاض الوزن بعد العملية. وأضاف قائلا:" وهذه الجراحة تناسب المجتمع القطري نظرا لأنها تجرى للحالات التي تتسم برامجهم الغذائية بارتفاع نسبة البروتين. وتم إجراء هذه النوعية من الجراحات للمرة الأولى في العالم في إسبانيا قبل 8 سنوات ونظرا لنتائجها المبشرة اعتمدتها الجمعية الأمريكية لجراحي السمنة وهو ما حفزنا على إدخالها".