محليات

5267

نجلاء الحاج: خطة لإنشاء جناح داخلي جديد للنساء بالطب النفسي

كشفت الدكتورة نجلاء الحاج — استشاري الطب النفسي بمؤسسة حمد الطبية، رئيس لجنة الصحة النفسية للمرأة، عن سعي قسم الطب النفسي الى التوسع في الأجنحة الداخلية للنساء، مبينة التخطيط لاضافة جناح داخلي جديد للنساء وزيادة عدد الأسرة، موضحة أن تصميم الجناح الجديد يتماشى من أحدث المعايير العالمية، حيث سيتضمن حديقة ومركزا للعلاج الوظيفي وصالة رياضة، فضلا عن توفير الخصوصية.

وشددت فى حوار خاص لـ الشرق على أن قطر أولت المرأة اهتماما واسعا في شتى المجالات، منبهة الى أن القطاع الصحي أولى الصحة النفسية للمرأة اهتماما كبيرا، كاشفة عن مساع لضم الصحة النفسية للنساء الى الاستراتيجية الوطنية للصحة النفسية.

وبينت توفير عيادة متخصصة لطب نفس المرأة خلال الحمل وبعد الولادة بمستشفى النساء، اضافة الى تقديم خدمات الصحة النفسية للحالات في الأقسام الداخلية بمستشفى النساء.

وألمحت الى التعاون الوثيق الذي يربط لجنة الصحة النفسية للمرأة بحمد الطبية بالمؤسسات المعنية مثل: المؤسسة القطرية للحماية والتأهيل "المؤسسة القطرية لحماية الطفل والمرأة سابقا، والمؤسسة القطرية للاتجار بالبشر سابقا" ومركز الاستشارات العائلية. واضافة الى العديد من المؤسسات الأخرى كوزارة الداخلية ووزارة العمل والشؤون الاجتماعية.

ونوهت بأن قسم الطب النفسي يستقبل ما بين 10000 — 15000 مراجعة سنويا، مشيرة استقبال عيادة الطب النفسي بمستشفى النساء 250 مراجعة سنويا.

خدمات نوعية

* نريد التعرف على الخدمات النفسية التي تقدم للنساء في قسم الطب النفسي؟

ــــــــ بداية أود الاشارة الى أن تخصص طب نفس المرأة من التخصصات الدقيقة والحديثة في الطب النفسي؛ والتي شهدت تطورا واسعا خلال العقدين الماضيين وذلك نتيجة تراكم الخبرات والابحاث من اطباء وعلماء النفس الذين وجدوا أن للمرأة خصوصية مختلفة عن الرجل في العلاج النفسي، سواء أكان ذلك نتيجة لطبيعتها البيولوجية والفسيولوجية وكيفية تفاعلها كيميائيا مع الدواء وتأثيراته على الهرمونات الانثوية وفترات الحمل والرضاع، أو لطبيعتها النفسية والثقافية والاجتماعية والتي تعد أكثر تعقيدا من الرجل.

فالمرأة كونها أكثر رقة وهشاشة وفضلا عن كونها عمود الاسرة فهي الزوجة والام؛ فمرضها لا يؤثر على شخصها فقط ولكن على جميع افراد اسرتها.

وكثير من الدول بدأت بوضع استراتيجيات للصحة النفسية للمرأة مثل: كندا وبريطانيا واستراليا، وهي لا تشمل الاضطرابات النفسية فقط ولكن كذلك كل ما من شأنه أن يؤثر على الصحة والسلامة النفسية للمرأة، كالعنف المنزلي، وضغوط العمل، والتحرشات والتمييز الجنسي، والفقر، وعدم الحصول على الحقوق المدنية، فكل ذلك عوامل مرتبطة ارتباطا وثيقا بالصحة النفسية للمرأة.

ولكن دولة قطر أولت اهتماما كبيرا للمرأة في شتى المجالات ومن بينها: الصحة النفسية للمرأة؛ فعلى سبيل المثال: قسم الطب النفسي يستقبل النساء في العيادات الخارجية كما يوجد جناح خاص ومؤمن للنساء اللاتي يعانين من مشكلات نفسية حادة ويحتجن للاقامة الداخلية بالقسم لفترة قصيرة حتى تستقر حالاتهن، بالاضافة الى توفير عيادة متخصصة لطب نفس المرأة في فترة الحمل وبعد الولادة ومكانها مستشفى النساء والولادة.

اضف الى ذلك توفير خدمات الصحة النفسية للحالات في الأقسام الداخلية في مستشفى النساء والولادة اذا احتجن لاي مشورة نفسية. كما يوجد تعاون وثيق بين لجنة الصحة النفسية للمرأة بقسم الطب النفسي بمؤسسة حمد الطبية والمؤسسات الاخرى التي تعنى بالمرأة، مثل: المؤسسة القطرية للحماية والتأهيل "المؤسسة القطرية لحماية الطفل والمرأة سابقا، والمؤسسة القطرية للاتجار بالبشر سابقا" ومركز الاستشارات العائلية. واضافة الى العديد من المؤسسات الأخرى كوزارة الداخلية ووزارة العمل والشؤون الاجتماعية.

ويتم توفير الخدمة من خلال استقبال او تحويل الحالات التي تحتاج لمتابعة من الطرفين. حيث ان كثيرا من السيدات قد تؤثر ظروفهن الاجتماعية على حالتهن النفسية والعكس صحيح. والعلاج النفسي ينبغي أن يكون شاملا ويضع بعين الاعتبار جميع الظروف المحيطة بالمريضة والعمل على التخفيف من حدة الضغوط لتتحسن المريضة.

أبرز الأمراض

* وما هي أبرز الأمراض النفسية التي تصيب النساء في قطر؟

ـــــــــــــ الامراض التي قد تصيب النساء في قطر لا تختلف كثيرا عن التي تصيب النساء في شتى دول العالم، فالنساء اكثر عرضة من الرجال للاصابة بأمراض الاكتئاب وأمراض القلق. ويتساوى النساء مع الرجال في أمراض اضطرابات المزاج والذهان تقريبا. كما أن اضطرابات المزاج في فترة ما بعد الولادة شائعة نسبيا.

* وما أبرز أسباب الاصابة بتلك الأمراض؟

ــــــــ كما أسلفت، تلعب الطبيعة الفسيولوجية للمرأة وتغير الهرمونات الشهري وكذلك التغيرات في فترات الحمل والولادة دورا كبيرا في التأثير على النواقل العصبية المؤثرة على المزاج، بالاضافة الى طبيعة المرأة المرهفة، فهي كائن رقيق يؤثر ويتأثر بما حوله؛ بغض النظر عن الأدبيات التي تكرس شيطنة المرأة، فهي تتأثر بالظروف الاجتماعية القاسية والصعبة، كما تتأثر نتيجة الضغوط العديدة الملقاة على عاتقها كرعاية أبناء وزوج وخصوصا اذا كانت موظفة، كما أن الوراثة لها دور كبير في نقل هذه الأمراض من جيل الى جيل.

15 ألف مريضة

* وهل توجد احصائيات توضح عدد النساء اللاتي راجعن الطب النفسي خلال العام الماضي؟

ــــــــــ احصائيات العام الماضي لعدد المراجعات لقسم الطب النفسي لن تختلف كثيرا عن السنوات السابقة، وهي تتراوح ما بين 10000 — 15000 مراجعة سنويا، وهو أقل بقليل عن عدد المراجعين من الرجال. ويعتقد أن عدد اللواتي يعانين من مشكلات نفسية ويترددن في طلب المساعدة أكبر بكثير من هذا العدد.

* وهل تخططون لمشاريع توسع جديدة في تلك الخدمات في المستقبل؟

ــــــــ هناك توجه حثيث لدمج الصحة النفسية للمرأة ضمن الاستراتيجية الوطنية للصحة النفسية، فهي تمثل شريحة كبيرة جدا ومهمة من المستفيدين من هذه الاستراتيحية.

ويجب التأكيد على أن الخدمات متوافرة من خلال مؤسسة حمد الطبية في الاساس ولكن تحتاج لترتيب الاولويات ووضع خطة طويلة المدى للتطوير.

كما انه توجد خطة لتحديث وتوسيع الأجنحة الداخلية للنساء لتكون جناحان وزيادة السعة السريرية بهما، وأن تكون غالبية الغرف خاصة. فضلا عن وضع تصاميم تتماشى مع أحدث المعايير العالمية، ليحتوي على حديقة ومركز للعلاج الوظيفي وصالة رياضة. وأن تراعى فيه خصوصية النساء بشكل أمثل يتناسب مع عادات وتقاليد المجتمع القطري.

الوصم الاجتماعي

* وهل يشكل الوصم الاجتماعي حاجزا لتواصل المريضة النفسية مع الطبيب لتلقي العلاج؟

ــــــــــ نعم، الوصمة الاجتماعية تعد من أكبر العوائق التي تمنع المريض من طلب المساعدة النفسية في جميع دول العالم وفي الذكور والاناث على حد سواء؛ ولكنها تبرز بشكل اكبر في النساء وفي مجتمعنا الشرقي بالذات.

ويرجع ذلك لعدة عوامل منها: عدم استقلالية المرأة في التنقل والمواصلات مما قد يمنع عنها الخصوصية عند طلب المساعدة، بالاضافة الى العوامل الاجتماعية الاخرى التي قد تنتقص من المرأة او الفتاة التي تعاني من مشكلة نفسية وقد تنعكس سلبا على حياتها الاجتماعية ؛ كالزواج على سبيل المثال. فكثير من الاسر قد تفضل ان تعاني بناتها سرا على ان تطلب المساعدة النفسية وان توصم بناتها بالمرض النفسي. او يتم اللجوء للمشايخ والمعالجين الدينيين والشعبيين على المتابعة لدى الطبيب المختص.

* نريد التعرف على عيادة الطب النفسي في مستشفى النساء والولادة؟

ــــــــ في الحقيقة هذه العيادة رائدة في هذا المجال، وكان لي شرف التخطيط لها وافتتاحها بالتعاون مع مستشفى النساء والولادة وبتشجيع رائع من مدير مستشفى النساء والولادة انذاك الدكتورة حليمة التميمي استشاري النساء والولادة، والتي اتفقت معي على ان النساء بحاجة لتوفير الرعاية النفسية لهن في مكان قريب من العيادات الاخرى مما يذلل مشكلة التنقل والمواصلات.

كما انه يزيل وصمة المرض النفسي؛ فهي عيادة كأي عيادة اخرى في مستشفى النساء والولادة، وقد تم افتتاحها في عام ٢٠٠٧ م، ونستقبل فيها جميع السيدات اللواتي يحتجن مشورة او علاجا نفسيا اثناء الحمل او بعد الولادة او اثناء العلاج من العقم والمساعدة على الانجاب، او بعد الاجهاض وما الى ذلك من حالات تراجع مستشفى النساء. كما انني اوفر الاستشارة والعلاج النفسي للنساء في الأقسام الداخلية لمستشفى النساء والولادة ومتابعتهن في العيادة بعد خروجهن.

الخدمات النفسية

* وما شكل الخدمات النفسية التي تقدمها العيادة؟

ــــــــــ الخدمات في شكل مقابلة اولية يتم فيها التعرف على المشكلة وتاريخ المراجعة ومحاولة تحديد التشخيص، يلي ذلك وضع الخطة العلاجية سواء كان استشارة نفسية او علاجا دوائيا او علاجا بالجلسات النفسية او الدمج بينها كلها حسب حاجة المريضة، ومتابعة المراجعة في مواعيد متتالية حتى تستقر الحالة.

وعادة تتم متابعة الحوامل حتى يضعن حملهن، وبعد ذلك تتم معاينتهن بعد الولادة اثناء وجودهن في المستشفى، ثم متابعتهن بعد ذلك اثناء فترة الرضاعة في العيادة مرة اخرى.

فالعقاقير والادوية النفسية التي تعطى للحامل والمرضع لها آثار جانبية على الجنين، لذا لا اعطي الا الادوية التي اثبتت العديد من الابحاث امانها على الجنين اثناء الحمل او بعد الولادة واثناء الرضاعة وذلك بعد الموازنة بين خطر المرض النفسي وخطر الدواء. وعادة تكون اقل جرعة علاجية ممكنة، حيث ان خطورة المرض النفسي على الحامل لا يقل خطورة على الجنين بل يزيد احيانا، فهو قد يؤدي لضعف نمو الجنين وخمول حركته في الرحم، واضطرابه وضعف المؤشرات الحيوية بعد الولادة وتأخر نموه. بل أحيانا قد يؤدي الى الاجهاض. لذا من المهم حتما علاج المشكلات النفسية للمرأة الحامل.

250 مراجعة

* وهل هناك احصائيات توضح عدد الحالات التي راجعت العيادة خلال العام الماضي 2014؟

ـــــــ كما أشرت سابقا لم يكتمل اعداد الاحصائيات عن العام الماضي بعد، ولكنها مقاربة للسنوات السابقة حيث تستقبل العيادة ما يقارب ٢٥٠ مراجعة في العام.

* وماذا عن عيادة المشاكل الزوجية؟

ــــــــ هذه العيادة متطورة وحديثة وقد تكون الاولى من نوعها في منطقة الخليج، وتم افتتاحها قبل عامين فقط ببادرة طموحة من قسم جراحة المسالك البولية ممثلا برئيس القسم الدكتور خالد الرميحي — واستشاري الذكورة والدكتور رياض الزبيدي.

وقد لاقت الفكرة استحسانا لدي؛ اذ كنت اتابع بعض النساء اللاتي يعانين من مشكلات زوجية حميمة في عيادة طب نفس المرأة في النساء والولادة، ولكن كان يصعب علاجهن هناك لعدم توافر بعض الاجهزة والفحوصات بالاضافة الى صعوبة مقابلة ازواجهن في مستشفى النساء والولادة. فكان افتتاح هذه العيادة حلا لهذه المشكلة.

والعيادة توجد في العيادات الخارجية بمستشفى حمد العام وفي جو من الخصوصية يخلو من وصمة المرض النفسي، كما ان مقابلة الازواج معا اسهل بكثير واقل حرجا للطرفين. وهي تعنى بمعاينة الازواج الذين يحتاجون علاجا نفسيا للمشكلات الزوجية الحميمة بعد استبعاد الاسباب العضوية. وقد نجحنا في علاج العديد من الحالات التي كانت تعاني منذ سنوات ولله الحمد.