تقارير وحوارات

1724

بين الاختبارات والدراسات.. ما الجديد حول الكلوروكين ومشتقاته كعلاج لكورونا

ما بين الاختبارات والدراسات والاستخدامات..ذاع سيط عقاري الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين المشتق منه، إلى جانب حزيئات أخرى كعلاج محتمل للمصابين بوباء كوفيد-19،حيث تجري عدد من الدول تجارب حاليا على العقارين فما الذي نعرفه عن هذين المكونين؟

ما هو الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين؟

الكلوروكين هو عقار مركب من الكينين المستخرج من أشجار الكينا، يستخدم منذ قرون لمعالجة الملاريا. ويباع تحت عدة تسميات بحسب الدول والمختبرات، ويعرف باسم نيفاكين مثلا أو ريزوكين.

أما الهيدروكسي كلوروكين، فهو مشتق من الكلوروكين لكنّه أقلّ سميّة منه، يعرف في فرنسا تحت تسمية بلاكينيل، ويستخدم لمعالجة التهاب المفاصل الروماتويديّ والذئبة.

 لماذا يبعث الأمل؟

بينما ينتظر العالم  لقاح لا يُعرف متى سيتم التوصل إليه، ولن يكون جاهزا بالتأكيد قبل عام، وفي حين يقوم العلماء باختبار أدوية موجودة والمزج بينها سعيا للتوصل إلى علاج في أسرع وقت لوباء كوفيد-19 الذي يجتاح العالم، يتميّز الكلوروكين والهيدروكسي كرولوكين عن بأنهما متوافران ومعروفان وسعرهما متدن.

فالعقاران معروفان قبل انتشار وباء كوفيد-19، وكانت خصائصهما المضادة للفيروسات موضع الكثير من الدراسات سواء في المختبر أو على حيوانات وفيروسات مختلفة.

وبحسب  الباحث في علم الإحياء المجهريّة المتخصص في الأمراض المعدية في معهد باستور مارك لوكوي ،فانه من المعروف منذ وقت طويل أن العقارين  عطلا تكاثر" بعض الفيروسات خلال  التجارب المختبرية

كما أكدت  تجارب جرت مؤخرا أن للمادتين مفعولا مضادا للفيروسات" على فيروس كورونا المستجدّ.

لكن هذا لا يفترض بالضرورة أن هذين العقارين لديهما عمل مضاد للفيروسات في جسم الكائن البشري بحسب لوكوي الذي  استشهد بهذا الصدد بعدة تجارب مخيبة للأمل على فيروس حمّى الضنك حيث لم يكن لهما أي تأثير، وعلى حمّى شيكونغونيا، حيث "ساعدت" هذه الجزيئات في الواقع على تنامي الفيروس.

الجدل العلمي

يثير العقار جدلا علميا بين الخبراء ما بين الاجماع على نجاعته وعدم الموافقه على مدى فعاليته .

وأفادت ثلاث دراسات، إحداهما صينية والأخريان فرنسيتان، عن نتائج إيجابية على مرضى مصابين بفيروس كورونا المستجدّ.

وشملت التجارب الصينية 134 شخصا في مستشفيات مختلفة، واستنتجت أن للكلوروكين مفعولا إيجابيا.

وفي فرنسا، يُجري البروفسور ديدييه راوول التجارب على الهيدروكسي كلوروكين ،  وبعد دراسة أولى شملت عشرين مريضا، نشرت مساء الجمعة دراسة ثانية أجريت هذه المرة على ثمانين مريضا، جميعهم تلقوا علاجا يتضمن مزيجا من الهيدروكسي كلوروكين وعقار أزيترومايسين، وهو مضاد حيوي معروف يستخدم في القضاء على التهابات بكتيرية ثانوية.

وأكد البروفسور الفرنسي مع فريقه من المعهد الاستشفائي الجامعي "مديتيرانيه أنفيكسيون" في مرسيليا فاعلية استخدام الهيدروكسي كلوروكين بالتزامن من أزيترومايسين في معالجة كوفيد-19".

غير أن العديد من العلماء، بما فيهم  منظمة الصحة العالمية، شددوا على حدود هاتين الدراستين إذ أجريتا بدون مراعاة الأصول العلمية الاعتياديّة المتبعة، مثل اختيار المرضى بالقرعة، وإجراء التجارب من غير أن يعرف لا المشاركين ولا الأطباء من الذي يتلقى فعلا العلاج، ونشر النتائج في مجلة علمية ذات لجنة مراجعة مستقلة، وغيرها.

وما يزيد من  تعقيد الموضوع،هو أن  دراسة صينية سريرية أخرى نشرت نتائجها في 6 آذار/مارس لم تخلص إلى فاعلية خاصة للعقار على 30 مريضا.

وليس هناك دراسة تثبت أي شيء في ما يتعلق بفاعلية العقارين  على الكائنات الحية حسبما لفت مارك لوكوي المدير العلمي لمعهد باستور كريستوف دانفير

لكن لوكوي أوضح أن ذلك  لايعني  إطلاقا أن الهيدروكسي كلوروكين لا فائدة له في معالجة كوفيد بل  انه  ينبغي تقييمه علميا باتباع نهج التجارب السريرية، من أجل معرفة فعاليته.

 المخاطر والأعراض الجانبية

وكما لكل عقار دوائي آثار جانبية كذلك الأمر مع هذين العقارين ،لذا حذر قسم من الأوساط العلمية والسلطات الصحية من التسرع في اعتماد هذه العقارات.

وأوضح بيتر بيتس المسؤول السابق في وكالة الأغذية والعقاقير الأميركية لوكالة فرانس برس "إحدى هذه العواقب غير المحتسبة قد تكون فقدان عقار الكلوروكين فيما يحتاجه أشخاص لمعالجة داء المفاصل الروماتويدي على سبيل المثال".

كما أن التأثيرات الجانبية كثيرة، من غثيان وتقيّؤ وطفح جلديّ، وصولا إلى أمراض في العيون واضطرابات قلبية وعصبيّة وبالتالي، فإن الإفراط في تناول العقار قد يكون خطيرا، بل قاتلا.

إلا أن الدعاية التي تحيط بهذه المادة قد تحمل الناس على تناولها من تلقاء أنفسهم بدون استشارة طبيب. وتوفي أميركي هذا الأسبوع بعد تناول نوع من الكلوروكين موجود في مادة مستخدمة لتنظيف أحواض السمك. كما نقل نيجيريان إلى قسم الطوارئ في المستشفى بعد تناولهما كميات كبيرة من العقار المضاد للملاريا

وقال طبيب القلب الأميركي مايكل آكرمان منددا يتم التشديد على الأمل في فاعلية هذه الأدوية في معالجة (المرضى)، بدون هامش منطقي يملي الأخذ بالاعتبار المفاعيل الجانبيّة المحتملة لهذه العقاقير القوية".

- من الذي يستخدمه ضد كوفيد-19؟

 ورغم أن  أصواتا في الأوساط العلمية وبعض المنظمات الصحية دعت  إلى التريث إلى حين الحصول على نتائج مثبتة طبقا للنهج العلمي البحت .دعا  بعض الأطباء وبعض البلدان وكذلك بعض المسؤولين إلى وصف الهيدروكسي كلوروكين بشكل واسع للمرضى في ظل الحالة الصحية الطارئة السائدة حاليا.

وعلى ضوء تزايد الطلب على الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين منذ بضعة أسابيع،  بدأ بعض الأطباء في أنحاء العالم وصفه ضد وباء كوفيد-19

وتعهد البروفيسولر الفرنسي  ديدييه راوول علنا بتوزيع الهيدروكسي كلوروكين مع الأزيترومايسين على كل المرضى المصابين" بالفيروس.

وأبدى الرئيس الأميركي دونالد ترامب حماسة واصفا الدواء بأنه "هبة من السماء" وبدأت تجربة سريرية واسعة النطاق الثلاثاء في نيويورك، بؤرة الوباء في هذا البلد، تحت إشراف وكالة الأغذية والعقاقير.، فيما أعادت اليونان تفعيل إنتاجه ويدرس المغرب استخدامه لمعالجة "الإصابات المؤكدة"..

وبدأت تجربة أوروبية أطلق عليها اسم "ديسكوفري" باختبار أربعة علاجات بينها الهيدروكسي كلوروكين على 3200 مريض في عدة بلدان بينهم 800 في حالة خطرة في فرنسا.

وسمحت فرنسا باستخدام الهيدروكسي كلوروكين، وكذلك عقاري ليبونافير وريتونافير المضادين للفيروسات، إنما في المستشفى حصرا وللحالات الخطيرة فقط.

كما باشرت منظمة الصحة العالمية تجربة سريرية دولية ضخمة،فيما التزمت بعض الدول موقفا حذرافي انتظار النتائج المخبرية لفعالية العقار.

اقرأ أيضاً

 اليوم الدولي لمنع استغلال البيئة في الحروب.. نداء جماعي من أجل السلام والاستدامة

"المشروع المعجزة" بالسعودية.. 4 ساعات من الرياض لجدة براً وتحول مرتقب في الربط مع دول الخليج

هام للمسافرين.. تعرف على المسموح به على الطائرة بشأن الشواحن المتنقلة والسجائر الإلكترونية

أخبار ذات صلة

وزيرة الشؤون الاجتماعية والعمل في سوريا: مشاركتنا في المؤتمر الإسلامي لوزراء العمل بالدوحة يكرس عودة سوريا إلى محيطها العربي والإسلامي

سلسلة جبال التاكا شرق السودان.. رحلة عبر الزمان وشموخ يحكي عظمة المكان