تقول أخصائية التغذية العلاجية حنان السعيد من مركز الوكرة الصحي التابع لمؤسسة الرعاية الصحية الأولية، من الضروري للمرأة الحامل استشارة الطبيب المختص قبل اتخاذ قرار الصوم في رمضان، خاصة إذا كنتِ تعانين من مشكلات صحية مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، أو فقر الدم. قد يُنصح بعدم الصيام في بعض الحالات، أما إذا كانت حالتكِ الصحية مستقرة، فيمكنكِ الصيام مع اتباع الإرشادات الغذائية المناسبة. وخلال شهر الصيام نؤكد للمرأة الحامل أن عليها الاهتمام بوجبة السحور فهي مفتاح الطاقة خلال النهار، والسحور المتوازن يساعدك على الحفاظ على طاقتكِ خلال ساعات الصيام إضافة الى الحرص على تناول أطعمة غنية بالبروتينات والألياف والدهون الصحية مثل الحبوب الكاملة المتمثلة في الشوفان أو خبز القمح الكامل لمد الجسم بالطاقة لفترة طويلة. وكذلك البروتينات مثل البيض والأجبان قليلة الدسم والزبادي (اللبن الرائب) لتقليل الشعور بالجوع، مع عدم اغفال أهمية الفواكه والخضراوات مثل الخيار والطماطم والتفاح لزيادة الترطيب وأيضا تناول كميات كافية من الألياف. وتضيف ان على المرأة الحامل تجنب الأطعمة المالحة والمخللات لتفادي العطش خلال ساعات النهار. وان تكون وجبة الإفطار بمثابة تعويض النقص الغذائي تدريجيًا بعد ساعات الصيام الطويلة، حيث يحتاج الجسم إلى تعويض العناصر الغذائية بطريقة متوازنة.

تقدم مؤسسة الرعاية الصحية الأولية حزمة رعاية شاملة للنساء الحوامل، حيث تتميز هذه الحزمة بسهولة الوصول إليها وباستنادها الى أفضل معايير الرعاية الصحية. وتشمل هذه الرعاية مراقبة الحالة الصحية للمرأة خلال الحمل عبر تنظيم المواعيد والزيارات الطبية لتلقي رعاية ما قبل الولادة بشكل منتظم وذلك بهدف توفير التدخل الطبي في الوقت المناسب للحفاظ على الحمل ومساعدة النساء الحوامل على بلوغ مرحلة الولادة بشكل سلس وإيجابي. وتوفير خدمة حجز رعاية ما قبل الولادة بمجرد تأكيد الحمل في المركز الصحي، حيث يُنصح بإجراء حجز مبكر للكشف الذي يفضل إجراؤه قبل 10 أسابيع من عمر الحمل. ويشمل حجز الكشف مراجعة التاريخ الطبي والجراحي وأمراض النساء والتوليد السابق، وطلب إجراء الفحوصات الاعتيادية (المختبر والموجات فوق الصوتية)، ووصف المكملات الغذائية وغيرها. - رعاية شاملة ومتكاملة وفي هذا الجانب أكدت الدكتورة رند سلوان -طبيبة الأسرة في مركز عمر بن الخطاب الصحي التابع لمؤسسة الرعاية الصحية الأولية-، انَّ النساء الحوامل يجدن رعاية شاملة ومتكاملة وعالية الجودة ما قبل الولادة في المراكز الصحية حتى الأسبوع 34 من الحمل، ثم يتم بعد ذلك إحالتهن إلى الرعاية الثانوية لمواصلة متابعتهن بشكل منتظم حتى بلوغ مرحلة الولادة، وفي حالات الخطر المحتملة، يمكن إحالة المرأة الحامل إلى الرعاية الثانوية. وهذه الخدمة متوفرة في جميع مراكز الرعاية الصحية الأولية للنساء الحوامل من القطريات وغير القطريات المقيمات في قطر والمسجلات في المراكز الصحية التابعة للمؤسسة، حيث يتم الحجز للموعد الاول عن طريق الاتصال بـ 107 أو بالذهاب إلى المركز الصحي شخصياً، ثم تبدأ مرحلة جدولة مواعيد رعاية ما قبل الولادة وإعادة تحديد الموعد عن طريق الاتصال برقم هاتف 107، كما يمكن لموظف الاستقبال في المركز الصحي المساعدة في تحديد موعد الحجز. - أهمية المتابعة وأضافت الدكتورة رند سلوان قائلة « إنَّ الغرض من المتابعة مع طبيب الأسرة هو ضمان ولادة طفل سليم والتقليل من اي عامل خطورة للمرأة الحامل، وذلك عن طريق تقييم الوضع الصحي للحامل من ناحية عوامل الخطورة وحل المشاكل الصحية وتقليل المرض وتحسين الصحة وتوفير الدعم للمرأة الحامل جسديا ونفسيا.» - السمنة والحمل ونصحت الدكتورة رند سلوان أي امرأة حامل لديها سمنة بأن تتبع نظاما غذائيا متوازنا، بحيث تكون زيادة الوزن خلال الحمل غير مبالغ فيها مع التقليل من تناول بعض أنواع الأسماك لما تحتويه بعض الأنواع على نسبة من الزئبق وتجنب الكبدة خاصة أول ثلاثة شهور من الحمل لاحتوائها على فيتامين «أ» المسبب لتشوهات الجنين، وتجنب أكل البابايا خلال الحمل حيث ان بعض الدراسات ذكرت انه ممكن يسبب تقلصات في الرحم، كما يجب تجنب الطعام النيء، وتقليل تناول القهوة مع محاولة اعداد الطعام الطازج في المنزل قدر الإمكان، والحرص على تناول لترين الى 3 لترات من الماء يوميا، وتجنب التدخين بكل انواعه وتجنب التعرض للدخان. ودعت الدكتورة رند سلوان السيدات الحوامل إلى ممارسة الرياضة غير الشاقة والمشي 200 متر يوميا على اقل تقدير وعدم ملازمة الفراش فترات طويلة عدا ساعات النوم الطبيعية لتجنب الإصابة بتخثرات الدم، مشددة على صحة الحامل النفسية، سيما وأنَّ للهرمونات تأثيرا كبيرا على المرأة وخلال الحمل ترتفع بعض الهرمونات بنسبة كبيرة وبعض الحوامل من الممكن ان تشتكي من تغير المزاج مثل الكآبة والقلق، ناصحة بزيارة طبيب الأسرة للاستشارة.

مع حلول شهر رمضان المبارك، تُصدر مؤسسة حمد الطبية، نصائح مهمة حول صيام المرأة الحامل والمرضع. وأكدت المؤسسة أنه يجب على الحوامل والمرضعات اللاتي لا يجدن لديهن القدرة على الصيام أو يخشين أن يؤثر الصيام سلباً على حملهن أو أطفالهن الرضع، استشارة طبيب مختص وإجراء فحصوصات طبية عامة قبل اتخاذ قرار صيام شهر رمضان، علماً بأن الشريعة الإسلامية تبيح للحامل والمرضع الإفطار في رمضان في بعض الحالات. وأضافت: «على الحامل أخذ قسط كاف من الراحة خلال صيامها في نهار رمضان، والحرص على تناول كميات كافية من الطعام الصحي وشرب ثلاث ليترات من الماء بين الإفطار والسحور، وتجنب العادات الغذائية السيئة التي يكثر اتباعها خلال شهر رمضان مثل تناول الوجبات التي تحتوي على نسبة مرتفعة من السكر. وأوضحت المؤسسة أن الصيام قد يؤثر على نمو الجنين في رحم الأم وقد تكون هناك علاقة بين الصيام والمخاض المبكر لدى السيدة الحامل، إذ تشير بعض الدراسات إلى أن بعض الأطفال يولدون في وقت مبكر بسبب صيام الأم الحامل، وفي السنوات التي يتزامن فيها شهر رمضان مع فصل الصيف، فذلك يعني أن النهار يكون طويلاً وحاراً مما يعرض الحامل لمخاطر الجفاف خاصة مع النقص في السوائل التي تتناولها الحامل ما قد يؤدي الى المخاض والولادة المبكّرين. وبالنسبة للمرأة الحامل التي تعاني من بعض المشاكل الصحية مثل: مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم أو فقر الدم، فعليها تجنب الصيام وقاية لنفسها ولجنينها من المشاكل الصحية المترتبة على ذلك. صيام المرضعات أما بالنسبة لصيام المرضعات، أوضحت المؤسسة أنه من الضروري أن ترضع الأم طفلها حتى عمر ستة أشهر، لذا فإن الصيام للنساء المرضعات قد يكون متعذراً، أما بالنسبة للأطفال الأكبر سناً الذين بدأوا بتناول طعام آخر بالإضافة إلى حليب الأم، فقد يسهل على أمهاتهن الصيام، وتشير الدراسات إلى أن صيام 24 ساعة أو أقل تظهر تغييرات بسيطة على كمية إنتاج الحليب ونوعيته. وتبيح الشريعة الإسلامية للأم التي ترضع طفلها بشكل كامل عدم الصيام، أما في حال رغبتها في الصيام فينبغي عليها تقييم حالتها الصحية من خلال استشارة الطبيب ومعرفة الأدوية التي قد تسهم في زيادة إدرار الحليب لتجنب حدوث أي مضاعفات صحية قد تلحق بها أو بطفلها. حيث إنه في فصل الصيف قد يتسبب الصوم بحدوث التعب ونقص السوائل في الجسم نتيجة طول فترة الصيام مما قد يؤثر على قدرة الأم على الارضاع بشكل جيد، وللحفاظ على إدرار الحليب، ينبغي على الأم الاستعداد لذلك من الناحية الجسدية والنفسية مع الحفاظ على هدوئها وتناول الطعام الصحي وشرب كميات كافية من الماء (نحو 3 ليترات أو 13 كوباً) وأخذ قسط من الراحة لمدة ساعتين قبل إرضاع الطفل، إضافة إلى نوم ثماني ساعات خلال الليل. ويمكن للأم المرضع تناول 500 سعرة حرارية إضافة إلى السعرات الحرارية اليومية التي تتناولها النساء في الحالة العادية وهي 2000 سعرة حرارية، مع أهمية تناول الفواكه والخضراوات والأطعمة الغنية بالأملاح والكالسيوم. ومن المهم مراقبة الأم المرضعة لصحتها وضرورة الإفطار في حال لاحظت أي من علامات نقص السوائل في الجسم كالشعور الشديد بالعطش،التعب،الإرهاق،الدوار،الصداع وحدوث تغيرات على لون البول ورائحته، ويتوجب عليها تناول عصير فواكه يحتوي على السكر أو محلول ملحي وأخذ قسط من الراحة، ومراجعة الطبيب في حال لم تشعر السيدة بالراحة بعد 30 دقيقة من تناول السوائل.

أطلق مستشفى الخور خطاً ساخناً لدعم النساء الحوامل، ويمكن للسيدات الاتصال به لتلقي الاستشارات والدعم حول الرضاعة الطبيعية. وأضافت مؤؤسة حمد - في بيان على موقعها الإلكتروني - أن الخور بدأ برنامجاً خاصاً لتقديم جلسات تثقيفية للنساء الحوامل حول تغذية الرضع، ويأتي ذلك في إطار دعم وزارة الصحة العامة لجهود تبني مبادرة المستشفيات الصديقة للطفل في دولة قطر. من جانبه قال السيد محمد الجسيمان، نائب رئيس مجموعة المستشفيات العامة بمؤسسة حمد الطبية والرئيس التنفيذي لمستشفى الخور، و أحد الداعمين التنفيذيين للمبادرة في جميع مرافق مؤسسة حمد الطبية التي تقدم خدمات الأمومة: نهدف من خلال التعاون بين مختلف مؤسسات قطاع الرعاية الصحية العامة إلى تعزيز الرضاعة الطبيعية وتسهيل تبني أفضل ممارسات الرضاعة الطبيعية مع النساء وأسرهن كوسيلة لحماية الأطفال وتعزيز صحتهم وسلامتهم. لذا تم تصميم مبادرة المستشفيات الصديقة للطفل لتكون في مصلحة الأمهات وأطفالهن ومساعدة الحكومات أيضًا على تعزيز الكفاءة وإنقاذ الأرواح وتوفير المال. أظهرت الدراسات أن الرضاعة الطبيعية تساعد في تعزيز نمو دماغ الرضيع، وتقلل من خطر الإصابة بالسمنة عند الأطفال، وتحمي النساء من خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض وداء السكري، لذا فإن للمرافق التي تقدم خدمات الأمومة وخدمات رعاية حديثي الولادة دور فريد ومهم في تزويد الأمهات الجدد والأطفال الرضع بالدعم والتشجيع المناسب في الوقت المناسب لضمان توفير الرضاعة الطبيعية للطفل بصورة آمنة. وتشير منظمة الصحة العالمية وفق تقديراتها إلى أنه يمكن إنقاذ حياة أكثر من 820 ألف طفل دون سن الخامسة كل عام حول العالم إذا تم إرضاع جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 23 شهراً رضاعة طبيعية على النحو الأمثل. وقد أطلقت منظمة الصحة العالمية واليونيسف مبادرة المستشفيات الصديقة للطفل لمساعدة المستشفيات على تزويد الأمهات بالمعلومات وإكسابهن الثقة والمهارات اللازمة لبدء الرضاعة الطبيعية لأطفالهن ومواصلتها بنجاح من خلال منح اعتماد خاص للمستشفيات التي تتميز بأنشطتها في هذا المجال. بدورها قالت السيدة فاطمة محمد الكمه، المدير التنفيذي للتمريض بالوكالة، يشارك مستشفى الخور بصورة نشطة للغاية في تطوير خدمات شاملة وعالية الجودة لرعاية الأمومة. وأضافت: لذلك فإن لدينا فرق تمريض وقبالة رئيسية تعمل من أجل ضمان جاهزية المستشفى للحصول على اعتماد المستشفى الصديق للطفل، ومن أجل ذلك تم تقديم جلسات تثقيفية للأمهات الجدد القاطنات بمدينة الخور والمناطق المحيطة بها حول الرضاعة الطبيعية والتغذية السليمة للرضع، وإطلاق الخط الساخن لتقديم الدعم اللازم لهن بهذا الشأن. ويمكن الاتصال بالخط الساخن على الرقم (33032156) من الأحد إلى الخميس من الساعة 7 صباحاً وحتى 3 مساءً..

دعت مؤسسة حمد الطبية الأمهات المرضعات والحوامل الأكثر عرضة لمخاطر (كوفيد-19) بالحصول على اللقاح. وأوضحت الدكتورة نجاة الخنياب، استشاري أول طب النساء والولادة بمركز صحة المرأة والأبحاث – بحسب موقع المؤسسة - أنه يمكن للمرأة الحامل التي تُصنف من ضمن الفئات الأكثر عرضة لمخاطر الإصابة بفيروس كورونا والتي يوصى بحصولها على التطعيم ضد كوفيد-19 مثل فئة كوادر الرعاية الصحية أن تحصل على التطعيم، كما أوضحت أن التطعيم بلقاح كوفيد-19 يُعد آمنا للنساء اللواتي يعتزمن الحمل وللنساء المرضعات. ودعت النساء الحوامل اللواتي يعانين من أمراض مزمنة يمكن أن تزيد من خطر تعرضهن لحالة مرضية شديدة في حال الإصابة بعدوى فيروس كورونا (كوفيد-19) أو اللواتي يكن معرضات لخطر الإصابة بعدوى كوفيد-19 بسبب عملهن، إلى التفكير في خيار الحصول على لقاح كوفيد-19. وأضافت الدكتورة نجاة الخنياب قائلة: على الرغم من عدم وجود أي دليل على أن لقاحي موديرنا و فايزر وبيونتيك المستخدمان في قطر غير آمنين للنساء الحوامل أو المرضعات، فإننا ننصح النساء الحوامل باستشارة الطبيب قبل تلقي اللقاح، حيث سيقدم الأطباء لهن المساعدة في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن تلقي اللقاحات بعد تقييم مخاطر التعرض المحتمل للعدوى بكوفيد-19 في المجتمع أو في مواقع العمل. وأشارت الدكتورة نجاة إلى أنه لم يتم بعد اختبار اللقاحات على النساء الحوامل، إلا أنه قد تم مراجعة الأدلة الصادرة عن الدراسات غير الإكلينيكية التي أجريت على لقاح فايزر وبيونتيك من قبل منظمة الصحة العالمية والهيئات التنظيمية المعنية في الولايات المتحدة الأمريكية وكندا وأوروبا، ولم تشر هذه المراجعات إلى أي مخاوف بشأن سلامة هذه اللقاحات للنساء الحوامل. وأوضحت الدكتورة نجاة الخنياب قائلة: يتسبب الحمل في حدوث تغيرات بجهاز المناعة ويؤثر بشكل عام على استجابة المرأة الحامل للعدوى الفيروسية، حيث يتسبب في بعض الحالات في أعراض أكثر حدة للمرض. لقد أثبتت الأدلة البحثية حتى الآن أنه يمكن للمرأة الحامل - تماماً مثل أي شخص آخر- أن تصاب بعدوى فيروس كورونا (كوفيد-19)، وتتعافى معظم النساء الحوامل الأصحاء من العدوى قبل الولادة. تقدم مؤسسة حمد الطبية بنجاح الرعاية لجميع النساء الحوامل المصابات بكوفيد-19 كما أن معظم الأطفال المولودين لأمهات مصابات بكوفيد-19 جاءت نتائج فحوصات كوفيد-19 التي أجريت لهم سلبية. وأضافت قائلة: يمكن أن تكون الإصابة بكوفيد-19 أكثر حدة أثناء الحمل بسبب انخفاض مناعة المرأة الحامل، ولا يوجد دليل على وجود آثار سلبية للقاح كوفيد-19 على الحمل أو الجنين. ولذلك فإنه يُنصح بحصول النساء الحوامل على اللقاح وإن لم يكن ذلك كأحد التطعيمات الروتينية وذلك بناءً على حالة الحمل لكل امرأة بشكل فردي ومستوى المخاطر المحتملة لتعرضها للإصابة بكوفيد-19. وأوضحت الدكتورة نجاة الخنياب أن النساء الحوامل اللاتي يعتبرن معرضات لخطر متزايد للإصابة بكوفيد-19 سيكن بحاجة إلى استشارة أطبائهن قبل تلقي اللقاح ، وإلا فقد يكون من الأفضل تأجيل التطعيم إلى ما بعد الولادة. بدورها، أكدت الدكتورة سلوى أبو يعقوب، رئيس قسم أمراض النساء والولادة بمركز صحة المرأة والأبحاث، أنه إذا كانت المرأة الحامل تتمتع بحمل صحي مع عدم وجود خطر مرتفع للتعرض لكوفيد-19 ولم تكن مصابة بحالة مرضية مزمنة وتم تصنيف حملها كحمل منخفض الخطورة، فإن بإمكانها تأجيل الحصول على التطعيم بلقاح كوفيد-19 إلى ما بعد الولادة. وأضافت الدكتورة سلوى أبو يعقوب قائلة: في حال لم تتمكن المرأة الحامل من تلقي اللقاح فإنه من المهم جداً بالنسبة لها أن تتخذ الاحتياطات الوقائية اللازمة لحماية نفسها من الفيروس من خلال ارتداء الكمامات وغسل اليدين بانتظام والالتزام بالتباعد الاجتماعي وتجنّب التجمعات، كما أنه من المهم جداً للمرأة الحامل إبلاغ فريق الرعاية الصحية المتابع لحالتها في حال شعرت بأي أعراض بما في ذلك الحمى أو السعال أو صعوبة في التنفس. وتابعت: نظراً للتغيرات التي يسببها الحمل في جسم المرأة الحامل ونظامها المناعي فقد تعاني النساء الحوامل من تأثيرات وأعراض أكثر شدة في حال الإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي بما في ذلك عدوى فيروس كورونا (كوفيد-19).

فند عدد من الأطباء بمركز صحة المرأة والأبحاث بمؤسسة حمد الطبية، ما يشاع حول أنَّ السيدة الحامل أكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس كورونا المستجد كوفيد - 19، مشددين عليهن بضرورة أخذ كافة التدابير الاحترازية للوقاية من العدوى على محمل الجد، موصين الحوامل بعدم القلق، واستقاء المعلومات من ذوي الاختصاص، مؤكدين أنه يتم حاليا إخضاع كافة السيدات الحوامل لفحص كوفيد - 19، عند الدخول إلى المستشفى أو أثناء الولادة سواء كانت السيدة الحامل مصابة أو غير مصابة بالفيروس، وذلك تماشيا مع الإجراءات الاحترازية للدولة للحد من تفشي فيروس كورونا المستجد كوفيد - 19. وفي هذا السياق قال الدكتور هلال الرفاعي - المدير الطبي لمركز صحة المرأة والأبحاث في مؤسسة حمد الطبية-، نحن نقدّر أن السيدة الحامل تشعر بالقلق إزاء المخاطر المحتملة التي تهدد صحتها وصحة جنينها، خاصة وان الحامل تكون أكثر عرضة للأمراض عموماً مقارنة بالمرأة غير الحامل، وذلك بسبب ضعف استجابة الجهاز المناعي لديها في مقاومة الأمراض، ولكن المعلومات التي لدينا تشير إلى أن المرأة الحامل التي تتمتع بصحة جيدة لا تكون عرضة للمضاعفات المرضية الشديدة إذا ما أصيبت بفيروس كورونا (كوفيد – 19) شأنها في ذلك شأن بقية الأشخاص الأصحّاء في المجتمع، ولكن من الضروري أن تتخذ النساء الحوامل الاحتياطات اللازمة للوقاية من الإصابة بفيروس كورونا (كوفيد – 19). عرضة للمضاعفات وأشار الدكتور الرفاعي إلى أن السيدات الحوامل اللاتي يعانين من أمراض مزمنة مثل أمراض القلب أو الرئة أو الكلى هنّ في واقع الأمر عرضة للمضاعفات المرضية الشديدة إذا ما أصبن بفيروس كورونا (كوفيد – 19) تماماً مثل الأشخاص الآخرين الذين يعانون من أمرض مزمنة ويتعيّن على هؤلاء السيدات التواصل مع الطبيب أو القابلة للتأكد من أنهنّ يقمن باتخاذ التدابير الوقائية اللازمة. وأضاف الدكتور الرفاعي قائلا: إذا كانت السيدة الحامل وجنينها يتمتعان بصحة جيدة فليس هناك ما يدعو إلى الفزع أو القلق، ولكن عليها بذل كل ما في وسعها للوقاية من العدوى بالمرض، وهناك بعض الاحتياطات البسيطة التي يمكن تطبيقها للوقاية من الإصابة بفيروس كورونا (كوفيد – 19) والتي من بينها غسل اليدين جيداً بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل خاصة بعد ارتياد الأماكن العامة أو بعد تنظيف الأنف أو الفم أو عند السعال أو العطاس، وفي حال عدم توافّر الماء والصابون فيجب استخدام معقّم لليدين يحتوي على 60% من الكحول. وأضاف الدكتور الرفاعييجب تنظيف وتعقيم الأسطح التي تكثر ملامستها والتي قد تكون ملوّثة مثل أسطح الطاولات، ومقابض الأبواب، ومفاتيح الإضاءة الكهربائية، وأسطح المناضد في المطابخ وغيرها، وأجهزة الهاتف، وتجهيزات الحمامات، وصنابير المياه، إضافة إلى تجنّب ملامسة الفم والأنف والعينين بيدين غير نظيفتين، وتجنب مخالطة الأشخاص الذين تبدو عليهم علامات المرض. مصادر موثوقة وأردف الدكتور الرفاعي قائلا: خلاصة الحديث هي أن هناك الكثير مما لا نعرفه عن فيروس كورونا (كوفيد – 19)، خاصة ما يتعلّق بأثره على السيدة الحامل، ولكن ما نعرفه يقيناً هو أن الممارسات الصحية واتباع إجراءات مكافحة العدوى والتي من أهمّها عدم المخالطة الاجتماعية والبقاء على مسافة آمنة من الآخرين يساعد في الوقاية من الإصابة بفيروس كورونا (كوفيد – 19) والحد من انتشاره. واختتم الدكتور هلال الرفاعي حديثة قائلاً: إنني أنصح السيدة الحامل بأن تحرص كل الحرص على النظافة والممارسات الآمنة في مكافحة العدوى، ولكن في الوقت ذاته ألا تجعل القلق يسيطر عليها فالأطباء والقابلات على أتمّ استعداد لرعايتها ورعاية جنينها وألا تتردد في الاتصال بهم إذا ما احتاجت إلى المشورة والمساعدة، وأن تتابع آخر مستجدات فيروس كورونا (كوفيد – 19) من خلال المصادر الموثوقة، وكذلك فإنني أنصح الحامل بالحرص على تناول الغذاء الصحي ونيل قسط كافٍ من النوم والراحة. فحص السيدات الحوامل وبدورها أكدت الدكتورة مريم البلوشي – استشاري أول مركز صحة المرأة والأبحاث بمؤسسة حمد الطبية-، أنه يتم حاليا إخضاع كافة السيدات لفحص كوفيد - 19، عند الدخول إلى المستشفى أو أثناء الولادة سواء كانت السيدة الحامل مصابة أو غير مصابة بالفيروس، وذلك تماشيا مع الإجراءات الاحترازية للدولة للحد من تفشي فيروس كورونا المستجد كوفيد - 19. وأوصت الدكتورة البلوشي في فيديو بثه موقع وزارة الصحة العامة أمس، السيدات الحوامل باستخدام أقنعة الوجه الطبية الكمامة خلال الولادة لضمان سلامتها وسلامة الطاقم الطبي ضمن الإجراءات الاحترازية للحد من انتشار العدوى، مشيرة إلى أن من ضمن الإجراءات أيضا عدم السماح بالزيارات خلال تواجد السيدة بعد الولادة في المستشفى أو عند الولادة في حال إصابتها بفيروس كورونا المستجد كوفيد - 19 للحد من انتشار الفيروس، إلا أن المستشفى تتعهد بتوفير كافة الاحتياجات الضرورية لها ولمولودها. عملية قيصرية هذا وقالت الدكتورة بثينة الملا – طبيبة أمراض النساء والولادة بمؤسسة حمد الطبية -، إنه من غير المرجح أن يطرأ تغيير على شكل ولادة السيدة الحامل فقط لإصابتها بفيروس كوفيد - 19، لافتة إلى أنَّ 80 % من السيدات اللاتي يصبن بالفيروس خلال حملهن لا يشعرن بأي أعراض، أو أنَّ أعراضهن طفيفة، فمن غير المرجح أن يتم إخضاع المرأة الحامل للولادة القيصرية فقط لإصابتها بفيروس كورونا المستجد كوفيد - 19، موضحة أنَّ إصابة السيدة الحامل بعدوى الفيروس لن يؤثر على توقيت الوضع إن كانت السيدة الحامل تتمتع هي وجنينها بصحة جيدة، مستثنية من ذلك بعض الحالات التي وصفتها بالقليلة جدا خاصة إذا كانت السيدة الحامل تعاني من أعراض شديدة كالالتهاب الرئوي الحاد بسبب إصابتها بفيروس كورونا المستجد كوفيد - 19، فقد يسرع هذا الأمر من ولادتها ليكون على سبيل المثال لا الحصر في الأسبوع 37 من حملها، مؤكدة أن هذا الأمر لا ينسحب على جميع السيدات الحوامل المصابات بالفيروس بل كل سيدة لها وضعها الصحي الخاص وعليه يتم التعامل مع كل حالة على حدة.

وجهت مؤسسة الرعاية الأولية نصائح للنساء الحوامل للحفاظ على صحتهن وصحة الجنين معا منها محاولة عدم التعرض الى الشمس المباشرة لفترات طويلة خاصة من الساعة العاشرة صباحا الى الثانية بعد الظهر، حيث ان الشمس تكون بأقصى حدتها، واذا لزم الخروج والتعرض للشمس التأكد من وضع كريم الوقاية من اشعة الشمس ولبس ملابس قطنية خفيفة ذات الوان فاتحة وحمل مظلة شمسية، والبقاء بالظل قدر الإمكان خلال فترة الخروج من المنزل وشرب سوائل باستمرار، وخلع الخواتم ولبس حذاء رياضى مريح وواسع وذلك لتفادى عدم الراحة نتيجة انتفاخ الاطراف خاصة مع ارتفاع درجات الحرارة وهذه الخطوة مهمة فى الاشهر الاخيرة من الحمل وقبل الولادة، ويجب قياس الضغط ودرجة الحرارة للحامل لو عانت من صداع مع قئ او ارتفاع فى درجة حرارة الجسم بعد التعرض للشمس. وذكرت د. مى السماك استشارى طب الاسرة بمركز مدينة خليفة بمؤسسة الرعاية الصحية ان الحمل فترة مهمة جدا فى حياة المرأة والعائلة بشكل عام وهذه الفترة تستلزم عناية خاصة لاسيما فى وقت الصيف وذلك للحفاظ على الام الحامل والجنين معا والصيف بدرجات حرارته المرتفعة قد يوثر سلبا على النساء الحوامل لذلك وجب اتخاذ التدابير اللازمة للحفاظ على صحة جيدة الأم وجنينها. درجة حرارة جسم المرأة الحامل اعلى من درجة حرارة جسم غير الحامل بشيء ضئيل وذلك للتغيرات الهورمونية المصاحبة للحمل وهذا شيء طبيعي، ويعرضها الى احتمال الاصابة بالجفاف خاصة صيفا فى المناطق ذات درجات الحرارة المرتفعة.

نصح الأخصائيون في مؤسسة حمد الطبية الحوامل والمرضعات اللاتي لا يجدن لديهن القدرة على الصيام أو يخشين أن يؤثر الصيام سلباً على حملهن أو أطفالهن الرضع، باستشارة طبيب مختص وإجراء فحوصات طبية عامة قبل اتخاذ قرار صيام شهر رمضان، علماً أن الشريعة الإسلامية تبيح للحامل والمرضع الإفطار في رمضان في بعض الحالات، وأكد الأخصائيون على أن الحامل يجب أن تأخذ قسطا كافيا من الراحة خلال صيامها في نهار رمضان، والحرص على تناول كميات كافية من الطعام الصحي وشرب ثلاث لترات من الماء بين الإفطار والسحور، وتجنب العادات الغذائية السيئة التي يكثر اتباعها خلال شهر رمضان مثل تناول الوجبات التي تحتوي على نسبة مرتفعة من السكر، قد يؤثر الصيام على نمو الجنين في رحم الأم، وقد تكون هناك علاقة بين الصيام والمخاض المبكر لدى السيدة الحامل، إذ تشير بعض الدراسات إلى أن بعض الأطفال يولدون في وقت مبكر بسبب صيام الأم الحامل، وفي السنوات التي يتزامن فيها شهر رمضان مع فصل الصيف فذلك يعني أن النهار يكون طويلاً وحاراً مما يعرض الحامل لمخاطر الجفاف خاصة مع النقص في السوائل التي تتناولها الحامل ما قد يؤدي إلى المخاض والولادة المبكّرين.

قام قسم المفاصل وأمراض الروماتيزم في مستشفى حمد العام التابع لمؤسسة حمد الطبية بتقديم مجموعة من الخدمات التشخيصية والعلاجية، ومن بين هذه الخدمات الرعاية الصحية التخصصية التي تتمحور حول مساعدة المئات من السيدات الحوامل اللاتي يعانين من التهاب المفاصل وأمراض الروماتيزم والأُخْرَيات اللاتي يكنّ عرضة للإصابة بهذه الأمراض أثناء فترة الحمل على التعايش مع هذا المرض بصورة طبيعية واجتياز مرحلة الحمل بأمان. وقد تمّ مؤخراً تسليط الضوء على هذه الخدمة تزامناً مع الفعاليات التوعوية التي تقيمها مؤسسة حمد الطبية بمناسبة باليوم العالمي لالتهاب المفاصل الذي يُحتفل به في الثاني عشر من أكتوبر من كل عام. من جانبها أوضحت الدكتورة سمر العمادي - رئيس قسم المفاصل وأمراض الروماتيزم في مستشفى حمد العام - أنه منذ إطلاق خدمة رعاية الحوامل المصابات بالتهاب المفاصل تمكّن القسم من معالجة ما يزيد على 400 من السيدات الحوامل سنوياً. وقالت: تعتبر خدمة رعاية الحوامل المصابات بالتهاب المفاصل مثالاً حيّاً على مواصلتنا للجهود الرامية إلى توسيع نطاق خدمات الرعاية الصحية والحلول العلاجية المتاحة لمرضى التهاب المفاصل والروماتيزم، حيث تمكنّا من خلال هذه الخدمة المتطوّرة من توفير الرعاية الصحية لأعداد كبيرة من السيدات الحوامل اللاتي يعانين من التهاب المفاصل وأمراض الروماتيزم والأُخْرَيات ممن هنّ عرضة للإصابة بهذه الأمراض أثناء فترة الحمل بنتائج علاجية تعدّ من بين الأفضل في المنطقة وتضاهي النتائج التي يتمّ تحقيقها في الدول الغربية المتقدّمة. بدوره أشار الدكتور عبدالوهاب العلاف - استشاري أول أمراض الروماتيزم في مؤسسة حمد الطبية ورئيس اللجنة المنظمة لفعاليات المؤسسة لليوم العالمي لالتهاب المفاصل-، إلى أن مؤسسة حمد الطبية ملتزمة برفع مستوى وعي المجتمع القطري حول مرض التهاب المفاصل والروماتيزم ومساعدة المصابين بهذا المرض على ممارسة حياتهم بصورة طبيعية والتخفيف من الأعباء المترتبة على هذا المرض. وقال الدكتور عبدالوهاب: تشارك مؤسسة حمد الطبية في شهر أكتوبر من كل عام في الحملة العالمية التوعوية التي تقام بمناسبة اليوم العالمي لالتهاب المفاصل، وذلك من خلال إقامة فعاليات تهدف إلى توعية الجمهور بأعراض الأمراض العضلية والعظمية مع التركيز على أهمية منع الإصابة بهذه الأمراض والكشف المبكّر عنها وكيفية الوصول إلى الرعاية الصحية الكفيلة بمعالجتها، وفي إطار الجهود المتواصلة المبذولة من أجل تحسين وصول المرضى إلى الخدمات العلاجية قمنا خلال العام الحالي بخفض فترة انتظار المريض الجديد للمعاينة من قِبل الطبيب الاختصاصي ، كما نعتزم إنشاء عيادات طوارئ تتولّى المعالجة المباشرة للحالات المرضية الطارئة.

د. أبو يعقوب: في بعض حالات الحمل عالية المخاطر قد يلحق الصيام ضرراً بالأم والجنين دعت مؤسسة حمد الطبية السيدات الحوامل والمرضعات الصائمات للانتباه إلى العلامات والأعراض الصحية غير العادية التي تطرأ عليهن أثناء الصيام وذلك لوقاية أنفسهن من المضاعفات المترتبة عن هذه الأعراض. كما توصيهن باستشارة الطبيب للتأكد من قدرتهن على الصيام والإجابة على استفساراتهن قبل اتخاذ القرار بأداء فريضة الصوم. وفي هذا السياق، شدّدت الدكتورة سلوى أبو يعقوب، استشاري أول طب النساء والولادة في مركز صحة المرأة والأبحاث على ضرورة استشارة المرأة الحامل أو المرضع للطبيب وخضوعها لفحص طبي عام قبل الشروع في الصيام، فضلاً عن أهمية التواصل معه بشكل منتظم طيلة الشهر الفضيل لاسيما في الحالات التي تعاني فيها هي أو طفلها من أعراض صحية غير عادية. وقالت الدكتورة أبو يعقوب لا شك أن العديد من النساء الحوامل يؤدين فريضة الصيام بشكل آمن خلال شهر رمضان الكريم، إلا أنه لا ينصح من الناحية الطبية أن تصوم السيدات الحوامل اللاتي يعانين من مشاكل صحية أثناء الحمل مثل السكري وارتفاع ضغط الدم. ففي الحالات التي يُصنّف فيها الحمل كحالة عالية المخاطر، يمكن للصيام أن يلحق ضرراً بالحامل أو جنينها. وأضافت الدكتورة سلوى أنه يتعين على الحامل التي تصوم أن تأخذ قسطاً من الراحة بين الحين والآخر خلال النهار مع الحرص على تناول الأطعمة المغذية والسعرات الحرارية الكافية عند الإفطار، وشرب نحو ثلاث لترات من الماء ما بين فترة الإفطار والسحور وتجنب الحلويات والوجبات الخفيفة المحلاة التي غالباً ما يتناولها الناس بعد الإفطار في رمضان. ــ ضرورة مراجعة الأخصائيين وبدورها تؤكد الدكتورة أمل أبو بكر أرباب، استشارية الرضاعة الطبيعية ومسؤولة مبادرة المستشفى الصديق للطفل في مركز صحة المرأة والأبحاث، على ضرورة استشارة السيدة المرضع للطبيب قبل المباشرة بالصيام، حيث إنه من المستحسن مراجعة أحد أخصائيي الرعاية الصحية قبل بداية شهر رمضان والبقاء على اتصال مباشر معه طيلة الشهر الفضيل لا سيما في حال إصابتها بمضاعفات صحية. وأوضحت قائلة من الموصى به أن تقتصر الأم على الرضاعة الطبيعية في تغذية طفلها حتى عمر ستة أشهر على الأقل، لهذا تُنصح المرضعات اللواتي أنجبن أطفالهن حديثاً ويعتمدن على إرضاعهن طبيعياً بشكل كامل بعدم الصيام. أما بالنسبة للأطفال الأكبر سناً والذين قد بدأوا بتناول طعام آخر بالإضافة إلى حليب الأم، فقد يسهل على أمهاتهن الصيام. وتشير الدراسات إلى أن الصيام لمدة 24 ساعة أو أقل يتسبب بتغييرات بسيطة على كمية إنتاج الحليب ونوعيته. وأضافت الدكتورة أرباب أن الصوم يتسبب بحدوث التعب ونقص السوائل في الجسم خاصة في فترات الصيف نتيجة طول فترة الصيام مما يؤثر على قدرة الأم على الإرضاع بشكل جيد وقالت: حرصاً على إدرار كمية وافية من الحليب، ينبغي على الأم الاستعداد لذلك من الناحية الجسدية والنفسية وعدم التعرض للطقس الحار قدر الإمكان وتناول الطعام الصحي وشرب كميات كافية من الماء وأخذ قسط من الراحة لمدة ساعتين قبل إرضاع الطفل، إضافة إلى النوم لمدة ثماني ساعات خلال الليل. وبدوره أوصى الدكتور محمد إلياس خان، استشاري الرضاعة الطبيعية في قسم النساء والولادة بمستشفى الخور المرأة المرضع التي تصوم بالانتباه إلى أي من العلامات والأعراض التي قد تؤثر سلباً على صحتها. وقال: في حال لاحظت السيدة المرضعة التي تصوم أي نقص سريع في وزنها يوازي كيلوغراماً واحداً بالأسبوع مثلاً، وشعرت بالصداع أو العطش الشديد أو الدوار أو حدوث تغيرات على لون البول بحيث أصبح داكناً، يتعين عليها التوقف عن الصيام على الفور. وشدد الدكتور خان على أهمية مراقبة الأم لرضيعها والانتباه إلى أي تغيرات أو مشاكل صحية قد تظهر عليه وتشير إلى عدم حصوله على التغذية اللازمة مثل البكاء الشديد وعدم التبول بشكل متكرر وتغير لون الإخراج إلى لون مائل للأخضر ونقص الوزن، لافتاً إلى ضرورة مراجعة طبيب الأطفال على وجه السرعة في حال لاحظت الأم ظهور أي من هذا العلامات على طفلها.

تظهر مراجعة منهجية وتحليلات تجميعية أن النساء الحوامل اللائي يتناولن أسبرين عند بلوغهن الأسبوع السادس عشر من الحمل أو قبل ذلك يقل لديهن خطر التعرض لتسمم الحمل في وقت مبكر ولكن ليس تسمم الحمل في فترة متأخرة. وقالت الطبيبة ستيفاني روبيرج من معهد أبحاث طب الأجنة في مستشفى كينجز كوليدج بلندن وزملاؤها إن هذا التأثير اقتصر على النساء الحوامل اللائي تناولن ما لا يقل عن 100 مليجرام من الأسبرين يوميا. وأشارت روبيرج وزملاؤها في الدورية الأمريكية لطب النساء والولادة على الانترنت إلى أن عدة تحليلات تجميعية بحثت في الأسبرين وتسمم الحمل وأظهرت بعض النتائج أن الاستفادة كانت فقط بالنسبة للنساء اللائي بدأن تناول الأسبرين يوميا عند الأسبوع السادس عشر من الحمل أو قبل ذلك. وراجع الباحثون 16 تجربة ضمت 18907 مشاركات. واعتبر نصف هذه الدراسات جيدة والنصف الآخر سيئة أو غير مؤكدة. وقل بشكل كبير احتمال الإصابة بتسمم الحمل قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل عند النساء اللائي تناولن الأسبرين ولكن الأثر لم يكن كبيرا بالنسبة لتسمم الحمل عند الأسبوع السابع والثلاثين أو بعد ذلك.

قال علماء يوم الأربعاء، إن الأشخاص الذين يتناولون ما بين ثلاثة وأربعة أقداح من القهوة يومياً تزيد احتمالات أن يعود ذلك بالنفع على صحتهم فتنخفض درجة تعرضهم لأخطار الوفاة المبكرة والإصابة بأمراض القلب عمن يعزفون عن احتسائها. ووجدت الدراسة، التي قارنت بين أدلة من أكثر من 200 دراسة سابقة، أن استهلاك القهوة مرتبط بخفض خطر الإصابة بالسكري وأمراض الكبد والخرف وبعض أنواع السرطان. وقال العلماء إن ثلاثة أو أربعة أقداح يومياً تمنح أكبر فائدة إلا في حالة النساء الحوامل أو من هن أكثر عرضة للإصابة بالكسور. والقهوة أحد المشروبات الأكثر شيوعاً على مستوى العالم. ومن أجل فهم أفضل لآثارها على الصحة قاد روبن بول المتخصص في الصحة العامة بجامعة ساوثهامبتون في بريطانيا فريق البحث لمراجعة 201 دراسة تستند إلى البحث عن طريق الملاحظة و17 دراسة تقوم على تجارب سريرية في دول مختلفة ووسط ظروف متباينة. وخلص فريق بول في البحث الذي نشرته دورية (بي.إم.جيه) الطبية البريطانية في وقت متأخر يوم الأربعاء يبدو احتساء القهوة آمنا في نطاق أنماط الاستهلاك المعتادة. وأظهرت الدراسة ارتباط تناول القهوة بتراجع خطر الوفاة بجميع الأسباب والإصابة بأمراض القلب ووجدت أن خطر الوفاة المبكرة يكون أقل بين من يتناولون ثلاثة أقداح منها يوميا. ولم يجر الربط بين تناول أكثر من ثلاثة أقداح من القهوة يومياً والإصابة بضرر لكن تأثيراتها المفيدة كانت أقل وضوحا. وربطت الدراسة أيضاً بين القهوة وانخفاض خطر الإصابة بعدة أنواع من السرطان منها سرطان البروستاتا والجلد والسكري من النوع الثاني. وأكد فريق الباحثين أنه لا يمكن استخلاص نتائج حاسمة عن الأسباب والآثار من المراجعة التي أجروها لأنها اشتملت على الكثير من البيانات التي تعتمد على الملاحظة لكنهم قالوا إن النتائج التي وصلوا إليها تعزز مراجعات ودراسات أخرى في الآونة الأخيرة عن كميات القهوة التي يتم تناولها.

أطلقت الرعاية الصحية الأولية حزمة حديثة من خدمات رعاية الحوامل، وذلك بهدف الكشف المبكر عن المضاعفات المصاحبة للحمل، وإعطاء فرصة لتعزيز التثقيف الصحي، وتحويل الحالات بشكل مناسب إلى مستوى أعلى من الرعاية عند الضرورة، حيث تشمل الخدمة المحدثة (6) زيارات تعطى كل منها فرصة للتثقيف الصحي مع استشارية صحة الأم والطفل... كما تقدم لها مجموعة من الفحوصات بما في ذلك فحص فيروس نقص المناعة المكتسبة، كما تم وضع المبادئ التوجيهية الإكلينيكية لأفضل الممارسات المستندة إلى الدليل من أجل دعم فرق رعاية الحوامل في تقديم الرعاية المتميزة لجميع المراجعات، وتم أيضا تحديث كتيب الحمل الذي سيتم إطلاقه في كافة المراكز الصحية.

أفادت دراسة أمريكية حديثة، بأن تناول الحوامل للأسماك الدهنية، الغنية بالأحماض الدهنية "أوميجا 3"، يمكن أن يحمي أطفالهن من الإصابة بالربو في مرحلة الطفولة. الدراسة أجراها باحثون بجامعة جنوب فلوريدا الأمريكية، ونشروا نتائجها اليوم الأربعاء، في دورية (Allergy and Clinical Immunology) العلمية.وللوصول إلي نتائج الدراسة، تابع الباحثون 346 من السيدات الحوامل في الثلث الثالث من الحمل. وتناول نصف من أجريت عليهن الدراسة الأسماك الدهنية أو مكملات "أوميجا 3" بانتظام، فيما تناول النصف الآخر دواءً وهميًا. ووجد الباحثون أن النساء الحوامل اللواتي يستهلكن الأسماك الدهنية من 2 إلي 3 مرات أسبوعيًا أو مكملات زيت السمك بشكل منتظم، من المرجح أن يحمين ذريتهن من الإصابة بالربو ومشاكل في التنفس، مقارنة مع من تناولن دواءً وهميًا. وتتوافر أحماض "أوميجا3" الدهنية في الأسماك الدهنية مثل السالمون والتونة والماكريل والسردين والسالمون، زيت السمك، ويمكن الحصول عليها من خلال تناول هذه الأسماك، بالإضافة إلى المكملات الغذائية "أوميجا 3" المتوافرة بكثرة في الصيدليات. ورصدت دراسات سابقة فوائد صحية عدة للأحماض "أوميجا 3" على رأسها تقليل خطر الإصابة بالاكتئاب وأمراض القلب والسكر والكلى، وتقيل نسبة الكولسترول في الدم، بالإضافة إلى الوقاية من التهاب المفاصل الروماتويدي. وأضافت الدراسات أن توافر الأحماض الدهنية الأساسية في الجسم، بالإضافة إلى فيتامين "د"، يحسن وظيفة الإدراك والسلوك، ويمنع الإصابة بمجموعة واسعة من اضطرابات الدماغ التي تصيب الأطفال وعلى رأسها مرض التوحد ونقص الانتباه.

كشفت دراسة أمريكية حديثة، أن تناول السيدات مكملات حمض الفوليك، أثناء الحمل، يقلل خطر إصابة أطفالهن بمرض التوحد. الدراسة أجراها باحثون بجامعة كاليفورنيا الأمريكية، ونشروا نتائجها اليوم السبت، في دورية (Environmental Health Perspectives) العلمية. وللوصول إلي نتائج الدراسة، تابع الباحثون حالة 296 طفلاً تم تشخيص إصابتهم بمرض التوحد في سن من عامين إلي 5 أعوام، بالإضافة إلي 220 آخرين لم يصابوا بالمرض. وأجرى الباحثون مقابلات مع الأمهات لاكتشاف مدى تعرضهن لمبيدات الآفات الزراعية أثناء الحمل، فضلاً عن تناولهن مكملات حمض الفوليك. وكانت دراسات سابقة ربطت بين تعرض الحوامل للمبيدات الزراعية وتعرض أطفالهن لخطر الإصابة بالتوحد. ووجد الباحثون أن تناول الحوامل 800 ميكروجرام فأكثر من حمض الفوليك يوميًا يقلل خطر إصابة أطفالهن بمرض التوحد، حتى مع التعرض لمبيدات الآفات الزراعية أثناء الحمل. وقالت الدكتورة ريبيكا شميت، أستاذة علوم الصحة العامة بالجامعة المذكورة، وقائد فريق البحث، إنه ينبغي أن تحاول الأمهات تجنب مبيدات الآفات، خاصة إذا كن يعشن بالقرب من الزراعات. وأضافت أن "مكملات حمض الفوليك كان لها دور حاسم في تعزيز صحة الحمض النووي وهو ما يترتب عليه النمو السريع لعدد من الوظائف لدى الجنين، وتجنب الإصابة بالعيوب الخلقية ومرض التوحد". ومرض التوحد، عبارة عن اضطراب عصبي يؤدي إلى ضعف التفاعل الاجتماعي والتواصل لدى الأطفال.

توصلت دراسة سويدية إلى أن مستوى البدانة بين النساء الحوامل يرتبط بزيادة احتمالات إصابة المواليد بعيوب خلقية خطيرة. ولطالما ربطت الأبحاث بين البدانة وبين زيادة احتمالات حدوث مضاعفات أثناء الحمل للأمهات وللأجنة. وحللت الدراسة بيانات 1.2 مليون حالة ولادة في السويد، وتوصلت إلى أن احتمالات حدوث مشاكل صحية مثل عيوب خلقية في القلب وخلل في وظائف الجهاز العصبي وتشوهات الأطراف ترتفع وفقا لمستوى بدانة الأم في بداية الحمل. وأشارت الدراسة إلى أن احتمالات الإصابة بعيوب خلقية خطيرة عند النساء ذوات الوزن الطبيعي تصل إلى 3.4 في المئة في حين أنها تتراوح لدى الأمهات البدينات بين 3.8 في المائة و4.7 في المائة. وقالت المشرفة على الدراسة الباحثة مارتينا بيرسون من معهد كارولينسكا ومستشفى ساشسكا للأطفال في العاصمة السويدية ستوكهولم، إن "المرحلة الحساسة من نمو الأعضاء لدى الجنين هي الأسابيع الثمانية الأولى وخلال هذه المرحلة يلعب مؤشر كتلة الجسم (لدى الأم) دوراً سلبياً". وقالت بيرسون في رسالة بالبريد الإلكتروني "هذا يعني أنه من المهم محاولة الحفاظ على وزن أقرب ما يكون إلى الطبيعي قبل الحمل". وقال الطبيب أرون كوجي رئيس قسم أمراض النساء والتوليد في جامعة أوريجون للصحة والعلوم في بورتلاند بالولايات المتحدة إن الدراسة تؤكد أبحاثاً سابقة ربطت بين العيوب الخلقية عند المواليد والبدانة وتوفر نظرة جديدة لاحتمالات تأثير مقدار الوزن الزائد لدى الأم على احتمالات إصابة الطفل بهذه المشاكل الصحية. وقال كوجي الذي لم يشارك في إعداد الدراسة "هذا مهم لأنه يشير إلى أن خفض الأم لوزنها، قبل الولادة يقلل احتمالات حدوث المضاعفات حتى لو لم تتمكن من تخفيض وزنها قبل الحمل إلى المستوى الطبيعي". وأضاف أنه يجب على جميع النساء بدء الحمل بوزن طبيعي. وتابع "لكن هذا قد لا يكون متاحاً للكثير من النساء، وحتى في مثل هذه الحالة فإن اعتماد نظام غذاء صحي وممارسة التمارين بانتظام مهم للغاية".