محليات

373

مختصون يناقشون أحدث الخيارات العلاجية لأورام الرحم الليفية

إستضافت سلسلة المحاضرات المتخصصة التي ينظمها قسم التعليم الطبي المستمر في وايل كورنيل للطب — قطر، الدكتور ديفيد بارلو مدير خدمات رعاية النساء في مؤسسة حمد الطبية ورئيس قسم أمراض النساء والولادة في مستشفى النساء.

وقد دار النقاش حول أحدث الخيارات العلاجية المتاحة لأورام الرحم الليفية وأكثر التدابير الجراحية المتبعة في هذا المجال، كما تناول العقاقير الدوائية الجديدة التي طوّرها العلماء للسيطرة على هذه الحالة المرضيّة دون الحاجة إلى عملية جراحية.

هذا وتتشكّل أورام الرحم الليفية في جدار الرحم وهي غير سرطانية وشائعة إلى حد بعيد بين النساء، إذ يُعتقد أن نسبة تتراوح بين 70 — 80 % يُصَبن بأورام الرحم الليفية في مرحلة ما من حياتهن، رغم أن أغلبهن لن يلاحظن شيئاً لعدم وجود أعراض مرافقة.

ومن بين الأعراض التي قد تشعر بها النساء المصابات بأورام الرحم الليفية، النزيف الكثيف خلال الدورة الشهرية التي قد تكون مؤلمة، ومن بينها أيضاً الألم في البطن أو أسفل الظهر. وفي حالات نادرة قد تؤثر أورام الرحم الليفية في الحمل، وقد تتسبب أيضاً في العقم.

وقال الدكتور بارلو: "من المهم أن يتوصل الطب إلى خيارات علاجية فعالة لأورام الرحم الليفية لأنها تصيب نسبة مرتفعة من النساء، وقد تكون مؤلمة ومضنية إلى أبعد الحدود، وقد تؤثر سلباً في الخصوبة، وهذه الحالة المرضيّة مقلقة بطبيعة الحال لكن من حُسن الحظ أن هناك عدة تدابير جراحية وخيارات دوائية جديدة أثبتت فاعليتها، وهناك أيضاً تطورات واعدة جديدة أُعلن عنها مؤخراً". ويُذكر أن أورام الرحم الليفية مرتبطة بهرمون الأستروجين، وتكون أكثر شيوعاً خلال سنوات الإنجاب عندما تبلغ مستويات هرمون الأستروجين ذروتها.

وقد أوضح الدكتور بارلو أن الطريقة العلاجية التقليدية هي استئصال أورام الرحم الليفية جراحياً، غير أن الطبيعة الجراحية لهذا الخيار استلزمت التفكير بخيارات دوائية فعالة تقلّص حجم مثل هذه الأورام الليفية وتخفف حدة أعراضها، بما لا يحرم النساء من الإنجاب دون الحاجة إلى جراحة.

وعلى مدار أكثر من عقد، وصف الأطباء خياراً دوائياً قصير الأجل يمكن استخدامه للتمهيد للجراحة تمثّل في الأدوية المستحثة للهرمون الموجّه للغدد التناسلية (GnRHa).

وتوافر في الآونة الأخيرة عقار آخر يمكن استخدامه في الأمد البعيد يسهم في تقلّص حجم هذه الأورام الليفية ويخفف أعراضها. ويتمثل تأثير هذه الأدوية في مستقبِلات هرمون البروجسترون، وتُعرف باسم معدِّلات مستقبِلات هرمون البروجسترون الانتقائية (SPRM). ويرجّح الأطباء أن يكون هذا الخيار مفيداً للنساء المصابات بأورام الرحم الليفية الراغبات بالإنجاب، والنساء المتقدمات في السنّ المصابات بأورام الرحم الليفية ويردن تجنُّب استئصال الرحم.