دعا ناشطون في مواقع التواصل الاجتماعي إلى التدخل السريع والحازم لمنع تعاطي (المدواخ) بين الشباب، والعمل على تحجيم بيع التبغ الخاص به في محلات الدخان، لما يسببه من أمراض مزمنة من السهل أن تصيب الشباب الذين بدأوا في تعاطي هذه المادة في شكل يشبه الموضة ووصفوها بالعادة الدخيلة. وقال أحد المواطنين إن الأطباء حذروا من أن جرعة المدواخ الواحدة تحوي جرعة كبيرة جدا من النيكوتين تعادل 20 سيجارة، وهو أمر لا يحتمله الجسم البشري ومن السهل أن يجعل الإنسان يصاب بتليف الرئة، وهذا الأمر يستدعي التدخل السريع، وسن القوانين التي تجعل شبابنا يحافظون على صحتهم وعدم الانسياق وراء العادات الضارة التي من شأنها أن تجعل الكثيرين بحاجة إلى تلقي العلاج من الأمراض القاتلة التي يمكن أن تصيبهم. وأضاف: الأطباء حذروا أيضا من أن تبغ المدواخ يمكن أن يصيب الشباب بالعجز الجنسي، ويؤثر في نمو الأطفال إذا ما تناولوه ويهدد سلامة الرئة والإصابة بأمراض صدرية مزمنة لاحتوائه على نسبة عالية من النيكوتين وهو ما يجعل متعاطي المدواخ تظهر عليهم علامات الإدمان بشكل سريع. وتمنى مواطن آخر أن يكون اقتلاع هذه الآفة بصورة سريعة لأنها أصبحت تستهوي وتلفت نظر الفئات الصغيرة من طلاب المدارس، لأنها صعبة الاكتشاف لعدم وجود رائحة نفاذة فيها مثل رائحة السجاير ولا يستعملها الشخص لفترة طويلة مثل السيجارة . بينما طالب مواطن آخر بسن قوانين لمحاربة هذه الظاهرة مثلما سنت قوانين للتوعية بمخاطر الحزام وتم فرض غرامة لكل من يخالف هذا الأمر، ولا يتقيد بربط حزام الأمان في سيارته وكذلك عملية قطع الإشارة والتي يتعرض فيها المخطئ للغرامة ومن باب أولى أن يكون هناك غرامة وعقاب صارم لكل من يحاول إيذاء نفسه عن طريق تدخين المدواخ خاصة من قبل صغار السن.

بدء بتطبيقها في المراكز الصحية للعمال .. د. العنود آل ثاني: حريصون على التطبيق الأمثل للبرامج الوطنية في مجال صحة العمال د.محمد الحجاج: تدريب المجموعة الثانية للأطباء الممارسين على "أساسيات الصحة المهنية" تعمل وزارة الصحة العامة بالتعاون مع الجهات ذات العلاقة بالدولة على تطوير خطط العمل الهادفة إلى الوقاية من الإصابات الناتجة عن ارتفاع درجة الحرارة خلال فصل الصيف وخصوصاً "الإجهاد الحراري"، ومن المقرر إنجازها والبدء في تنفيذها خلال العام المقبل. وفي هذا الإطار عقدت وزارة الصحة العامة مؤخراًاجتماعاً موسعاً بمشاركة ممثلين من الوزارة ، ووزارة التنمية الإدارية والعمل والشؤون الاجتماعية، ومؤسسة الرعاية الصحية الأولية، ولجنة المشاريع والإرث، والهلال الأحمر القطري. وتم خلال الاجتماع مناقشة الدور التي تقوم به الجهات من الناحية التوعوية والرقابية والعلاجية، وضمان التطبيق الأمثل للقوانين والقرارات المتعلقة بتحديد ساعات العمل في أماكن العمل المكشوفة خلال فصل الصيف، حيث ينص القرار الخاص بتحديد ساعات العمل في فصل الصيف على أن "تُحدد ساعات العمل للأعمال التي تؤدى تحت أشعة الشمس أو في أماكن العمل المكشوفة، خلال المدة من 15 يونيو وحتى 31 أغسطس من كل عام، بحيث لا تزيد على خمس ساعات في الفترة الصباحية، ولا تجاوز الساعة الحادية عشرة والنصف صباحاً، على ألا يبدأ العمل في الفترة المسائية قبل الساعة الثالثة مساءً." كما ناقش الاجتماع زيادة الورش التدريبية لمشرفي الصحة والسلامة المهنية بالشركات، وللعمال، وكيفية التبليغ عن الإصابات والتعامل معها، بالإضافة إلى الخطط المستقبلية. ترأست الاجتماع الشيخة الدكتورة العنود بنت محمد آل ثاني مدير تعزيز الصحة والأمراض غير الانتقالية بوزارة الصحة العامة، وأوضحت أن الاجتماع يأتى فى إطار حرص الوزارة وكافة الجهات المعنية على صحة العاملين، وبما يسهم في جعل أماكن العمل خالية من الإصابات والأمراض المهنية والوفيات. * تعاون كبير وأشادت بالتعاون البناء بين كافة الجهات المعنية لتقليل إصابات العمل الناتجة عن ارتفاع درجات الحرارة، إضافة إلى البرامج المتعددة والتي تهدف إلى تعزيز صحة العاملين في الدولة، وأكدت الحرص على تعزيز ذلك من خلال المشاريع المشتركة، والعمل على ضمان التطبيق الأمثل للبرامج الوطنية في هذا الصدد. وقال الدكتور محمد علي الحجاج رئيس قسم الصحة المهنية بوزارة الصحة العامة: إن فريق العمل بقسم الصحة المهنية بصدد إنجاز آلية التبليغ عن الأمراض المتعلقة بالعمل والتي تم إعداد محتواها بالتعاون مع مؤسسة الرعاية الصحية الأولية والهلال الأحمر القطري، مشيراً إلى أنه من المقرر أن يتم البدء بتطبيق الآلية الجديدة في المراكز الصحية للعمال التى يتولى الهلال الأحمر القطري تشغيلها بموجب إتفاقية مع وزارة الصحة العامة، ومن ثم يتم تعميم آلية التبليغ على الجهات الأخرى. وأوضح رئيس قسم الصحة المهنية بوزارة الصحة العامة أنه سيتم البدء في تدريب المجموعة الثانية للأطباء الممارسين على "أساسيات الصحة المهنية" بالتعاون مع المكتب الإقليمي لشرق المتوسط لمنظمة الصحة العالمية، حيث من المتوقع أن تبدأ الدورة الأولى للتدريب في منتصف شهر أكتوبر 2016 حيث سيتم تدريب عدد من الأطباء من مختلف الجهات بالدولة ومنها مؤسسة حمد الطبية، ومؤسسة الرعاية الصحية الأولية والمراكز الصحية للعمال والشركات.

ذكرت الصحافة الألمانية، اليوم الأربعاء، أن وزير الداخلية الألماني يعد سلسلة إجراءات لتشديد أدوات مكافحة الإرهاب بعد الاعتداءين في يوليو، واللذين تبناهما تنظيم الدولة الإسلامية "داعش". ونقلت صحيفة بيلد عن مصادر أمنية، أن الوزير توماس دي ميزيير، الذي يعقد مؤتمرا صحفيا الخميس يريد خصوصا اعتماد آلية سريعة لترحيل اللاجئين وطالبي اللجوء "الذي يشكلون خطرا على الأمن العام". ويأتي هذا الإجراء إثر اعتداءين ارتكبا نهاية يوليو في جنوب البلاد التي استقبلت أكثر من مليون لاجئ في 2015. وأسفر اعتداء بفاس نفذه فتى في السابعة عشرة يرجح أنه يتحدر من أفغانستان داخل قطار عن 5 جرحى، فيما أسفر اعتداء آخر عن مقتل منفذه وإصابة 15 شخصا خلال مهرجان موسيقي. وأضافت بيلد، أن الوزير يسعى إلى الحصول على تخفيف للسر الطبي ليتمكن الأطباء من "إبلاغ السلطات في الوقت المناسب بالجرائم التي خطط لها مرضاهم". وفي يوليو أيضا، قتل شخص مختل مستلهما القاتل النرويجي اليميني المتطرف أندرس بيرينج بريفيك، 9 أشخاص قبل أن ينتحر في ميونيخ. ويعتزم دي ميزيير أيضا أن يصوغ بالأحرف الأولى في أغسطس "إعلان برلين" مع وزراء داخلية المقاطعات المنتمين إلى الحزب المحافظ وفرعه البافاري والذي يدعو إلى آلية لنزع الجنسية وحظر للنقاب، بحسب مجموعة "آر ان دي" الصحافية. ويدعو هذا الإعلان أيضا إلى تجنيد 15 ألف موظف في الشرطة بين 2015 و2020 وإنشاء مركز لمكافحة جرائم الانترنت تابع للشرطة الجنائية الألمانية لمكافحة تهريب الأسلحة عبر مجموعة مواقع "دارك نت" السرية.

4 آلاف ذبيحة 90% منها أغنام و10 % إبل وأبقار في آخر ليالي رمضان السيد: 120 ألف ذبيحة طوال أيام رمضان و1500 رأس في أول أيام العيد د. أحمد: زيادة 20% في ذبح العجول والتعاون مع "ودام" حقق مصالح المستهلكين ذبح 200 عجل و140 جملا في 48 ساعة قبل عيد الفطر "ودام" قامت بتطوير المقاصب ووفرت حمالين لخدمة المستهلكين ختم الذبائح التي تعرض في منافذ البيع تحت إشراف الأطباء مواطنون ومقيمون: سهولة بالغة في عمليات الذبح ووفرة بالمعروض من المواشي أكد محمد أحمد بوهاشم السيد، رئيس قسم الرقابة الصحية في بلدية الدوحة أن نحو 28 طبيباً يشرفون على أعمال الذبح داخل مقصبي "الأهالي 1، الجمال والأبقار" طوال أيام عيد الفطر المبارك، وأنهم حريصون على القيام بمهام وظيفتهم على الوجه الأكمل، مشيراً إلى أنهم نجحوا في تنفيذ تلك المهام طوال شهر رمضان المبارك، والذي تصل فيه عمليات الذبح إلى ذروتها مقارنة بالأيام العادية، منوهاً إلى أن مقصب الأهالي 1 كان يستقبل ما يقرب من 3 آلاف ذبيحة في اليوم الواحد طوال أيام شهر رمضان، وأن 5 مقاصب عملت طوال شهر رمضان المبارك، وقد استقبلت نحو 120 ألف ذبيحة تقريباً، بواقع يقترب من 4 آلاف ذبيحة في اليوم الواحد، فيما يتوقع بلوغ أعداد الذبائح في أول أيام عيد الفطر المبارك 1500 ذبيحة تقريباً. ولفت رئيس قسم الرقابة الصحية إلى أن جميع منسوبي القسم عملوا طوال شهر رمضان المبارك بأعين ساهرة على سلامة صحة المواطنين والمقيمين من المستهلكين، وأنهم مستمرون في السهر لتحقيق كافة الأهداف المنشودة، منوهاً إلى أن القسم نجح في تحقيق مهامه للارتقاء بمستوى الخدمات المقدمة في المؤسسات الغذائية، وذلك من خلال الرقابة المستمرة والتوعية، متمنياً تحقيق المزيد من النجاح والتوفيق للجميع بما يضمن تحقيق أهداف الرقابة الصحية والوزارة في توفير الغذاء الآمن للمستهلكين من المواطنين والمقيمين. "الشرق" داخل المقصب وخلال تواجد "الشرق" داخل مقصب الأهالي بالسوق المركزي لرصد عمليات الذبح في أول أيام العيد، تلاحظ حركة نشطة وإقبالا كبيرا من قبل المستهلكين على أبواب المقصب، في انتظار البدء في عمليات الذبح، حيث انطلق القصابون في أعمال الذبح في تمام السادسة صباحاً تقريباً، وتم رصد أول ذبيحة من الأغنام داخل المقصب، في ظل توافد المئات من المواطنين والمقيمين على المقصب، وإقبال العشرات منهم على النوافذ المطلة على صالة الذبح، لمشاهدة عمليات ذبح أغنامهم تحت إشراف الأطباء. آخر 48 ساعة "الشرق" التقت الدكتور أحمد كمال، الطبيب المشرف على عمليات الذبح والتفتيش، حيث قال إن فريقاً من الأطباء البيطريين بالرقابة الصحية ببلدية الدوحة يشرفون على عمليات الذبح داخل مقصبين يعملان في عيد الفطر المبارك، وأن ما يقرب من 100 قصاب وعامل من شركة "ودام" يشاركون في هذا العمل الهام داخل المقاصب طوال أيام عبد الفطر، إضافة إلى عدد من الحمالين، مشيراً إلى أن عمليات الذبح بلغت ذروتها في آخر 48 ساعة من شهر رمضان المبارك. زيادة نسبة ذبح العجول وأضاف: بلغت أعداد الذبائح من الأغنام في مقصب الأهالي على سبيل المثال وليس الحصر 3 آلاف ذبيحة، فيما زادت نسبة ذبح العجول هذا الموسم بواقع 20%، وبلغت أعداد العجول التي تم ذبحها في آخر يومين من رمضان 200 عجلاً تقريباً، بواقع 100 عجل في اليوم، كما تم ذبح نحو 140 جملاً تقريباً، بواقع 70 جملا في اليوم، مشيراً إلى أن أعداد الذبائح كانت تقترب من 4 آلاف ذبيحة في اليوم الواحد طوال شهر رمضان المبارك داخل 5 مقاصب عملت طوال الشهر المبارك، فيما تتراوح بين 1000 و1500 ذبيحة في أول أيام العيد وهو نفس الحال بالنسبة لباقي أيام عيد الفطر المبارك تقريباً في مقصبين يعملان فقط أيام العيد. شركتا أمن ونظافة وأوضح المشرف على عمليات الذبح والتفتيش أن 90% من الذبائح طوال رمضان كانت من الأغنام، فيما شملت النسبة المتبقية البالغة 10% من العجول والجمال، مشيراً إلى أن البلدية والبيئة تشرف على عمليات الذبح، فيما تتولى شركة "ودام" مسؤولية توفير القصابين وعمال التنظيف، منوهاً إلى أن الشركة وفرت هذا العام شركة أمن على أعلى مستوى، كما وفرت شركة نظافة وعددا كبيرا من الحمالين، الذين يقومون بنقل الأغنام وإدخالها إلى صالة الذبح مقابل رسوم 34 ريالا، لافتاً إلى أن تلك الخدمة كانت من أهم الخدمات التي سهلت على المستهلكين هذا العام، حيث كانت العمالة غير المقننة تتقاضى رسوماً مضاعفة وتحدث بينها وبين المستهلكين بعض المشكلات. تكامل الأدوار وقال كمال: إن التنسيق الكامل وتكامل الأدوار بين الرقابة الصحية وشركة "ودام" يحقق المصلحة العامة، مشيراً إلى أن رئيس القسم تولى التنسيق المستمر مع الشركة لإحداث بعض التعديلات المهمة قبل قدوم شهر رمضان، حيث تم مؤخراً زيادة أعداد المكيفات، واستكمال عمليات وضع السيراميك على كامل حوائط المقصب، والتي كانت تقتصر على أعلى منتصفها فقط وغيرها من أعمال التطوير التي تدعم تحقيق المصلحة العامة وتوفر مناخا جيدا للعمال داخل المقصب وحتى المستهلكين، حيث وفرت لهم خيام للانتظار فيها. في حالة إعدام ذبيحة ونوه الطبيب المشرف إلى أن العمل بالمقاصب يبدأ من الخامسة صباحاً ويستمر حتى الخامسة مساء طوال أيام العيد، مشيراً إلى وجود فريق من عمال الرقابة الصحية يتولون عملية ختم الذبائح التي تخرج من المقاصب إلى منافذ بيعها للجمهور، وذلك تحت إشراف الأطباء، منوهاً إلى أنه في حالة إعدام ذبيحة أو جزء منها، يتم منح صاحبها شهادة إعدام كلي أو جزئي، ليطالب بحقه من بائعها، لافتاً إلى أن عمال شركة "ودام" يشرعون فور الانتهاء من العمل في تنظيف المقاصب، وأن التعاون بين الجميع هو سمة من السمات الأساسية داخل المقاصب، وأن التنسيق القائم بين المسؤولين بالوزارة والرقابة الصحية على مستوى كبير، ويدعم تحقيق كافة الأهداف المرجوة من عملنا. اختفاء تلاعب الحظائر من جانبهم أشاد عدد من المواطنين والمقيمين بسهولة عمليات الذبح، والتنظيم الجيد لتلك العمليات طوال شهر رمضان المبارك أو خلال أول أيام عيد الفطر، مشيرين إلى أن شركة "ودام" وفرت كميات كبيرة من الأغنام والمواشي طوال شهر رمضان المبارك، وهو ما أدى إلى استقرار كبير في الأسعار، حيث أدى هذا إلى عدم تلاعب الحظائر الخاصة في أسعار بعض الأصناف، موضحين أن خدمة الحمالين التي وفرتها الشركة هذا العام مقابل رسوم 34 ريالاً، سهلت عملية الذبح، وخففت على المستهلكين عناء البحث عن عامل غير مقنن، يفرض رسوماً باهظة ومضاعفة، مستغلاً موسم العيد وحاجة المستهلكين لمن يقوم بهذا الدور، متمنين زيادة عدد الحمالين في الأعوام المقبلة.

** طالبوهم باتباع البرنامج العلاجي وزيارة الطبيب.. أطباء وأخصائيو تغذية: * الصيام يزيد من حدة وأعراض فقر الدم والجفاف لدى المرضى - الابتعاد عن تناول المشروبات الغنية بالكافيين يقي من الصداع - الوجبات الغنية بالبروتينات ضرورية لمرضى فقر الدم في رمضان يعرف فقر الدم على أنه من الحالات المرضية التي تتميز بعدم وجود كمية كافية من خلايا الدم الحمراء في الجسم لتنقل كمية كافية من الأكسجين إلى الأنسجة، والإنسان الذي يعاني من فقر الدم من المرجح أن يشعر بالتعب في أحيان متقاربة. وفي حالة مرضى فقر الدم يهبط واحد أو أكثر من القياسات المتعلقة بكريات الدم الحمراء وهي: تركيز الهيموجلوبين (HGB): وهو تركيز الهيموجلوبين الحامل الأساسي لغاز الأوكسجين في الدم، الهيماتوكريت (HCT) (مكداس الدم): الراسب الدموي أو النسبة المئوية لحجم خلايا الدم الحمراء من إجمالي حجم الدم. ويبين الدكتور أسامة الحمصي — استشاري ورئيس قسم أمراض الدم والأورام بمؤسسة حمد الطبية، أن الإصابة بفقر الدم ترجع إلى بعض الأسباب الفسيولوجية وأهمها نقص في عدد الكريات الحمراء أو نقص في مادة الهيموجلوبين. وقد أشار الدكتور الحمصي إلى وجود عوامل تسبب نقصا في العناصر الغذائية الضرورية للجسم، منوها بأن هناك مرضى يعانون درجة خفيفة من فقر الدم الوراثي المزمن مثل فقر الدم الوراثي من نوع "الثلاسيميا" الصغرى ولا يسبب لهم فقر الدم البسيط أية أعراض، وذلك لأن أجهزتهم الحيوية في أجسامهم تعودت على مستوى من الهيموجلوبين أقل من الطبيعي وبالتالي تؤدي وظيفتها بكفاءة، وهؤلاء لا يمنعون من الصيام. وذكر تسجيل حالات شديدة تعرف بفقر الدم الوراثي؛ مثل فقر الدم المنجلي وهو مرض وراثي ينتقل من الوالدين للأطفال، ومزمن يستمر طوال الحياة، فلا يستطيع هذا المريض تحمل الصيام وخاصة الامتناع عن شرب الماء أثناء الصيام لأن ذلك يؤدي إلى ازدياد نسبة تكسر الكريات الحمراء وانحلالها". وأضاف" إضافة لحدوث تلاصق في الكريات الحمراء، وانسداد الشعيرات الدموية مما يؤدي إلى حالات خطرة على الحياة، فهذه الفئة من المرضى يمكن للطبيب المختص أن ينصحهم بتجنب الصيام، وخاصة عندما يكون الصيام في أشهر الصيف حيث الحرارة الشديدة وكثرة حدوث التعرق وفقدان الجسم لكثير من السوائل". وفيما يتعلق بالأعراض، ذكر الدكتور الحمصي أن من أعراض فقر الدم بنقص الحديد الصداع أو الدوار، وشحوب في الوجه، يترافق مع فقدان الشهية للطعام، وسرعة التعب، وخفقان في القلب عند بذل أي مجهود. حالات خفيفة وتابع قائلا: "وهذه الفئة من المرضى ينبغي التمييز بينها حيث الحالات الخفيفة التي يمكن للطبيب المختص أن يسمح لها بالصيام مع التأكيد على تناول الأدوية المناسبة، والاهتمام بالأغذية الغنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء والخضراوات الخضراء، أما إذا استمر فقر الدم بنقص الحديد لفترة طويلة فقد تظهر أعراض وعلامات أخرى منها ضمور حليمات اللسان، والظهور بشكل شاحب، وقد تظهر تشققات مؤلمة في جانبي الفم، كما تصبح الأظافر مسطحة أو مقعرة كالملعقة، ويزداد تساقط الشعر، وعندها قد ينصح الطبيب المختص بتجنب الصيام حتى تتحسن نسبة الهيموجلوبين ويكون المريض عندها قادراً على تحمل الصيام". وقال الدكتور الحمصي" وهناك فقر الدم بنقص الحديد الذي يعتبر من الأمراض المزمنة الشائعة التي تصيب كثيرا من النساء وبشكل خاص في الأعمار المبكرة وبنسبة كبيرة منهن، مضيفا في السياق ذاته" ويكون فقر الدم بسبب نقص عنصر الحديد في الجسم الذي غالبا ما يكون بسبب اختلال التوازن في الجسم بين خسارة الدم بسبب الدورة الشهرية، أو الحمل والولادة، ويمكن تعويض هذه الخسارة عن طريق تناول الأغذية الغنية بعنصر الحديد". التغذية العلاجية من جانبهم أكد أخصائيو التغذية العلاجية أنه بإمكان مرضى فقر الدم الصيام في شهر رمضان ولكن شرط توخي الحذر ومراقبة نظامهم الغذائي عن كثب، حيث قالت هنادي فلاح كوفا — أخصائية التغذية العلاجية" إن فقر الدم أو الأنيميا هو حالة تنشأ عن تدني حجم كريات الدم الحمراء أو الهيموغلوبين في الدم، فجسدنا يحتاج إلى الأوكسجين الذي يلعب دور الوقود، ولكن عند الإصابة بفقر الدم، يواجه الجسم صعوبة في نقل الأوكسجين إلى كافة أعضائه. ومع تدني نسبة الأوكسجين، يشعر الفرد بالوهن والدوخة. وتابعت: المرأة الحائض تكون أكثر عُرضة للإصابة بفقر الدم، يمكن لعوامل أخرى كثيرة مثل القابلية الجينية، أو المرض أو تدني مستويات الحديد في النظام الغذائي، أن تؤدي إلى الإصابة بفقر الدم." ونبهت أخصائية التغذية إلى أن الصيام يمكن أن يزيد من حدة أعراض فقر الدم والجفاف، وأن يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم، ما يؤثر على وظائف الدماغ وصحة الجسم ككل، ويتسبّب بالوهن، لذلك من المهم شرب كمية كافية من السوائل وبوجه أخص الماء، في الأوقات التي يُسمح فيها بالأكل والشرب خلال رمضان. كما أوصت بشرب كميات قليلة أو تجنب المنبهات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي والقهوة لأنها مدرة للبول، ما يزيد من حجم السوائل التي يفقدها الجسم خلال شهر رمضان. ونصحت هنادي الذين اعتادوا على تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين بالابتعاد عنها قدر المستطاع لأنها قد تتسبب في حدوث الصداع الذي يمكن أن يتفاقم بفعل فقر الدم وانخفاض ضغط الدم. كما شددت على ضرورة تجنب السكريات البسيطة قدر الإمكان، لأن الجسم قادر على هضمها بسرعة لكونها لا تحتوي على نسبة عالية من المواد المغذية. ويمكن العثور على السكريات البسيطة كالغلوكوز والفروكتوز والغالاكتوز في الأطعمة الطبيعية والمعالجة على حد سواء. وأوضحت أن تواجد كميات مفرطة من السكر في مجرى الدم يتطلب إفراز المزيد من الأنسولين لمعالجته، ما يؤدي بالتالي إلى زيادة نسبة الدهون في الجسم.

قتل أكثر من 700 طبيب وعامل في المجال الطبي في سوريا، منذ بدء الحرب قبل 5 سنوات، كما أعلنت الأمم المتحدة، اليوم الثلاثاء، موضحة أنها تجري تحقيقات أيضا حول قيام مجموعات مسلحة بتجنيد مئات الأطفال. وانتقد رئيس لجنة الأمم المتحدة للتحقيق حول حقوق الإنسان في سوريا، البرازيلي باولو بينهيرو، في خطاب ألقاه في جنيف، عمليات القصف الجوية التي تستهدف المستشفيات والعيادات وتلحق أضرارا بالسكان. وأضاف "فيما يرتفع عدد الضحايا المدنيين، يتقلص عدد المنشآت الاستشفائية والعاملين في المجال الطبي، ما يزيد من صعوبة الحصول على العلاج"، مشيرا إلى أن "أكثر من 700 طبيب وعامل في المجال الطبي قتلوا في غارات على مستشفيات منذ بداية الحرب". والحرب السورية التي اندلعت في مارس 2011، جراء قمع تظاهرات كانت تنادي بالديمقراطية، دارت في البداية بين النظام ومعارضيه، ثم ازدادت تعقيدا مع الوقت من خلال تورط جهاديين أتوا من الخارج، وجهات إقليمية ودولية. وقد أسفر النزاع حتى الآن عن أكثر من 280 ألف قتيل، ودفع إلى الهجرة ملايين الأشخاص.

نشرت صحيفة "ديلي ميل" البريطانية، نصائح لم يبحث عن أسنان جميلة في صحة جيدة، حيث قالت نقلاً عن طبيب أسنان للحفاظ على الأسنان وتجنب العادات التي قد تضر صحتها، يجب إتباع الآتي. -الفرشاة الإلكترونية إذا لم تستخدم الفرشاة الكهربائية بالطريقة الصحيحة فإنها لن تكون مفيدة، والأفضل: لامس الأسنان بأطراف الشعيرات ولا تضغط، وخذها معك لطبيب الأسنان واسأله بشأنها. -معجون التبييض يستعمل الكثيرون معاجين تبييض الأسنان ولكنها قد تأتي بنتيجة عكسية ثم تصبح الأسنان داكنة أكثر وحساسة على المدى البعيد من الاستخدام. -شطف الأسنان لا تضع الماء بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة والمعجون مباشرة، لأنه يذهب بالفلورايد ويقلل من فعالية المعجون. إذا شعرت أنك بحاجة لشطف خارج فمك فعليك بغسول فم لا يحتوي على كحول، بشرط أن لا تأكل ولا تشرب لنصف ساعة بعد تغسيل الفم والأسنان. -استخدام الفرشاة لا تضغط على الأسنان كثيراً أثناء تفريشها. وابدأ من أماكن مختلفة لأن المكان الأخير دائماً يحصل على اهتمام أقل في كل مرة بسبب الملل. -غسول الفم إن استخدام غسول الفم المحتوي على كحول يمكن أن يسبب السرطان. وأثبتت الدراسات أن الاستخدام المفرط لثلاث مرات يومياً يعرض الصحة للخطر. -الخيوط عليك استخدام الخيوط برفق أثناء تمريرها بين الأسنان وإلا فإنك ستدمر اللثة. -التوقيت التوقيت مهم جداً. لا تنظف أسنانك بالفرشاة بعد أكلك الطعام المحتوي على الأحماض، والفواكه مباشرة. انتظر 30 دقيقة أو استخدم غسولاً فيه فلورايد لإزالة الحوامض. -معجون الأسنان أضحى مفهوم معجون الأسنان "الشامل" شائعاً جداً. لكنه قد يكون وراء تفتت الأسنان وأمراض اللثة إذا كان خالياً من الفلورايد، الذي ثبت علمياً أنه يقاوم خراب الأسنان. -الفرشاة الخشنة ربما لا تحتاج الفرشاة الخشنة إلى نصيحة للابتعاد عنها لما تسببه من تدمير للأسنان. -مدة التفريش أشارت إحدى الإحصائيات إلى أن 43% من الناس لا يمضون 45 ثانية في تفريش أسنانهم، لكن هذا ليس كافياً. ربما يحتاج تنظيف الأسنان إلى دقيقتين على الأقل.

في سابقة هي الأولى من نوعها، أطلق أخصائيون وأطباء ونفسيون مصحة لعلاج الإدمان على الإنترنت ومواقع التواصل الاجتماعي ولاسيما موقع "فيسبوك" في الجزائر، الذي يلقى إقبالا كبيرا لدى المراهقين والشباب. وقال الخبير الصحي الجزائري رؤوف بوقفة، إن هذه المبادرة هي الأولى من نوعها في الوطن العربي، إذ لا يوجد سوى مركزان مماثلان في الصين وكوريا، وفق ما ذكرت صحيفة الشروق الجزائرية. وأوضح، أن الهدف من إنشاء هذه الخلية التي سيشرف عليها أخصائيون نفسيون ومساعدات اجتماعيات وأطباء في الأمراض العقلية، هو مرافقة مدمني الإنترنت من أجل التخلص تدريجيا من الولوج إلى هذا العالم الافتراضي. وأشار بوقفة، إلى خطورة هذا النوع من الإدمان، كونه يبدأ من سن صغيرة وأمام أعين الأهل، وقال: "يكون من الصعب الإقلاع عن هذه العادة مع مرور العمر"، داعيا إلى اتخاذ إجراءات من أجل الحد من هيمنة العالم الافتراضي على حياة الناس.

طالب المحامي علي الظاهري بتشديد العقوبة على مخالفي التعليمات الطبية والعلاجية، وأنه لا بد من وضع اشتراطات رقابية، بهدف التقليل من فرص وقوع الأخطاء الطبية. ولفت الانتباه إلى ضرورة تشكيل لجنة محايدة من الجهات المعنية بالصحة والبيئة والسلامة المهنية الأمن أيضاً، تكون مهمتها دراسة القضايا التي تحال إليها من الجهات القضائية لدراسة الأخطاء التي وقعت طبياً وتشخيصياً. وأعرب عن أمله من الجهات المعنية تشكيل لجنة محايدة لتلقي شكاوى المراجعين لمختلف القطاعات الصحية، حتى يمكن الرد عليها، ودراسة خلفيات الأخطاء الطبية بنزاهة ومصداقية.

* الأصناف الدوائية المسجلة في قطر الأفضل عالمياً * توفير 700 صنف دوائي ودليلنا الدوائي الأكبر في المنطقة * حريصون على امتلاك مخزون دوائي استراتيجي يكفي لمدة عام * بنية تحتية متطورة للخدمات الصيدلانية في المراكز الصحية * إضافة 14 صنفاً دوائياً جديداً معظمها للأمراض المزمنة * صرف 2 مليون وصفة دوائية خلال العام الماضي *نستخدم أحدث نظم تخزين الأدوية في العالم وتوفير الرقابة الإلكترونية * تطبيق عوامل الأمن والسلامة بالصيدلية طبقاً لأعلى المعايير العالمية * ننصح بعدم تناول أي دواء سائل انتهت صلاحيته * برنامج جديد للتثقيف الدوائي بالمراكز الصحية وتدريب كوادرنا على أحدث الطرق والآليات تعمل مؤسسة الرعاية الأولية على توفير خدمات صيدلانية عالية الجودة، من خلال مراكزها الصحية المنتشرة في طول البلاد وعرضها، معتمدة في سبيل ذلك على الإمكانات المادية والبشرية الهائلة التي وفرتها الدولة لدعم هذا القطاع الحيوي. وقد اعتمدت المؤسسة معايير وضوابط تقديم تلك الخدمات لضمان التطوير والتحسين المستمرين للجودة، وبما يكفل تعزيز الصحة وتوفير الأدوية وتحسين وصف الدواء واستخدامه والتثقيف الدوائي، التي تعد مجتمعة ركائز مهمة لتطوير الخدمات، وذلك كله عبر أنشطة ممنهجة يقوم بها صيدلي عالي التدريب والتأهيل. ويعد حصول الرعاية الأولية على الاعتماد الكندي نتاجا لرؤية مؤسسية رامية إلى تقديم أفضل معايير للجودة، وقد أكد على تلك المعاني الدكتور محمود المحمود، رئيس قسم المشتريات الدوائية بمؤسسة الرعاية الصحية الأولية، حيث استعرض في حوار خاص مع الشرق خطط وطموحات المؤسسة في مجال الخدمات الصيدلانية.. وأوضح لـ الشرق أن قسم الصيدلة من الأقسام الأساسية التي شهدت تطورات نوعية منذ إنشاء الرعاية الأولية كإدارة تابعة لوزارة الصحة، حتى تحولها إلى مؤسسة مستقلة، وذلك من خلال نوعية الأصناف الدوائية وكذلك الكوادر العاملة، مشيرا إلى اتباع الأنظمة والقوانين الدولية في المجالات الصيدلانية. وفيما يتعلق بالتطورات التي شهدتها الخدمات الصيدلانية بعد تحول الرعاية الأولية إلى مؤسسة مستقلة، لفت الدكتور المحمود إلى أن التطورات توالت متلاحقة على خدمات الرعاية الصحية بشكل عام، والرعاية الأولية بشكل خاص في قطر؛ ما يجعلها الأفضل في المنطقة، منوها بأن إدخال أنظمة الربط الإلكتروني يعد أحد أبرز التطورات النوعية التي شهدها القطاع الصحي. وأضاف قائلا "وما تبعه من إدخال نظم الصيدلة الالكترونية، ومنها نظام الوصفات الطبية الالكترونية، ومتابعة المريض وتوفير آخر المستجدات في المجالات الدوائية على مستوى العالم للصيادلة، فضلا عن الربط مع منظمة الصحة العالمية ومراكز البحوث العالمية، وهي نظم تعد الأفضل والأحدث عالميا". *تطور نوعي وأشار المحمود خلال حديثه لـ الشرق إلى أن البنية التحتية للخدمات الصيدلانية شهدت بدورها تطورات نوعية خلال المرحلة الماضية، مبينا إدخال أحدث نظم التخزين في العالم، التي توفر الرقابة الالكترونية على الأدوية، ومشيرا إلى توافر عوامل الأمن والسلامة في البيئة الداخلية للصيدلية طبقا لأعلى المعايير العالمية في هذا المجال، ومؤكدا في السياق ذاته أن حصول مؤسسة الرعاية الأولية على الاعتماد الكندي يؤكد نجاحها في تطوير خدماتها بشكل يوازي المعايير العالمية. وألمح إلى أن الخدمات الصيدلانية شهدت أيضا تطورات كمية متلاحقة ساهمت في زيادة الأصناف الدوائية من 180 صنفا دوائيا إلى 700 صنف دوائي من أفضل الشركات العالمية، وهو ما يجعل الرعاية الصحية الأولية تملك أكبر دليل دوائي في المنطقة، مبينا أن المؤسسة تتبع نظام الشراء الخليجي الموحد. وأردف قائلا "في مجال الأدوية المستخدمة في علاج الأمراض المزمنة نستوردها من الشركات الأم المصنعة لها، وكما تعلم يصرف الدواء بالمجان للمواطن، ونظير سعر رمزي جدا للمقيم لا يتعدى 20% من سعره الحقيقي". *خدمات التطعيم وبين الدكتور محمود المحمود توفير 70% من خدمات التطعيم عبر مؤسسة الرعاية الأولية، وهو من جملة الجهود الوقائية التي توفرها دولة قطر لجميع السكان، مشيرا إلى حرص المؤسسة على امتلاك مخزون دوائي استراتيجي يكفي لمدة عام. وأكد لـ الشرق أن الجهات المعنية بالسلامة الدوائية حريصة على توخي أعلى المعايير العالمية المطبقة في هذا المجال، مشيرا إلى أن الهدف هو توفير أصناف دوائية عالية الجودة والفعالية لجميع المرضى، وموضحا ضمان ذلك من خلال اختيار أفضل الشركات وطرق التخزين والعناصر المؤهلة لتقديم الخدمة للمراجعين. *ربط إلكتروني وألمح المحمود إلى توفير آليات رقابية عالية الفعالية منذ بداية وصول الدواء حتى خروجه من يد الصيدلي إلى المريض، مشيرا إلى متابعة المريض حتى بعد استخدام الدواء من خلال التثقيف الدوائي الذي تركز عليه المؤسسة كإحدى ركائزها للوصول إلى المجتمع. وتابع قائلا: "وفي هذا الصدد يتم تنظيم العديد من الفعاليات التوعوية المهمة الموجهة لشرائح وفئات المجتمع، فضلا عن التثقيف الدوائي للمرضى والمراجعين للمراكز الصحية التابعة للمؤسسة والزيارات الميدانية للمرضى، بهدف إيصال قاعدة مهمة وترسيخها في المجتمع مفادها أن "الفهم الوافي، مفتاح التعافي"، كما أطلقنا حملة تثقيف مستمرة منذ أكثر من عام ونصف العام بهدف الترشيد في استخدام الأدوية". وأوضح تنظيم برامج تدريب الأطباء والصيادلة والتمريض العاملين في المؤسسة حول طرق وآليات التثقيف الدوائي، مشيرا إلى عقد زيارات ميدانية للمراكز الصحية بهدف توفير هذه الخدمة للجميع. *السلامة الدوائية وفيما يتعلق بالسلامة الدوائية نوه الدكتور محمود المحمود بأن إدارة الصيدلة والرقابة الدوائية في وزارة الصحة تهتم بالسلامة الدوائية من خلال أقسامها التخصصية المختلفة، مؤكدا أن أي صنف دوائي يتم تسجيله في قطر يعد الأفضل والأكثر فعالية وأمانا في العالم. وكشف عن تنفيذ مشروع الربط الالكتروني لجميع الصيدليات التابعة لمؤسسة الرعاية الأولية ضمن نظام موحد، مشيرا إلى الانتهاء من هذا المشروع مع نهاية العام الجاري 2016، مؤكدا توفير بنية تحتية متطورة للخدمات الصيدلانية في المراكز الصحية. ولفت إلى أن الرعاية الأولية حريصة على توفير أدوية الأمراض المزمنة مثل السكري والضغط والقلب، التي يمكن صرفها من خلال المراكز الصحية تخفيفا على المرضى، مبينا تطبيق المشروع في العديد من المراكز الصحية التابعة للمؤسسة وفي الوقت ذاته في طور التطبيق في عدد من المراكز قريبا. ونبه إلى أن الخدمات الصيدلانية التي يوفرها المركز الصحي تتماشى مع العيادات والخدمات الصحية المقدمة من خلال المركز، مشيرا إلى توفير عيادات تخصصية في بعض المراكز؛ وبناء عليه توفير الأدوية التي يحتاج إليها المراجعون. *14 صنفاً دوائياً وكشف الدكتور المحمود عن إضافة 14 صنفا دوائيا جديدا، معظمها للأمراض المزمنة إلى قائمة الأصناف الدوائية التي تضم 700 صنف، موضحا صرف 2 مليون وصفة دوائية خلال العام الماضي 2015، ومنوها بالتركيز على حملات التطعيم الوطنية، نظرا لأن الرعاية الأولية هي المزود الرئيسي لهذه الخدمة حيث توفر 70% من إجمالي اللقاحات للمراجعين. وأشاد بالعلاقات الجيدة التي تربط الرعاية الأولية ومجتمع الجاليات في قطر، مشيرا إلى أن المؤسسة تستهدف الجاليات بالعديد من برامج التوعية وكذلك في الفعاليات والمناسبات الوطنية. *التأهيل المهني وفيما يتعلق بجهود التعليم والتأهيل المهني المستمر، أبرز د. محمود دور مؤسسة الرعاية الأولية في هذا المجال، مشيرا إلى توفير العديد من برامج التعليم والتطوير الصيدلاني المستمر، ومضيفا "وقد تمت المشاركة في وضع المناهج الخاصة بكلية الصيدلة جامعة قطر، وقد تم التركيز على الجانب الإكلينيكي، فضلا عن استقبال طلاب الجامعة لتلقي التدريب العملي، وقد حصلنا على الاعتماد الكندي للتدريب الطبي". *الشراء الموحد وحول دور الرعاية الأولية في الشراء الخليجي الموحد، قال "إن دور المؤسسة يقتصر على إعداد قوائم الاحتياجات الدوائية الخاصة بها ورفعها للجنة الشراء لتحديد طريقة الشراء، إما الخليجي الموحد الذي يوفر أكثر من 70% من احتياجات دولة قطر، والنسبة الباقية يتم شراؤها بشكل مباشر من الشركات المصنعة". وبين أن الاحتياجات الدوائية يتم إيداعها في مخازن مؤسسة حمد الطبية والسحب منها بشكل شهري وتحويلها إلى مخازن مجهزة في كل مركز صحي تكفي حاجة المركز لمدة شهرين. *صلاحية الأدوية وحول طرق التعامل مع صلاحية الأدوية، ذكر أن الصيدلي هو المعني الأول بموضوع الصلاحية، حيث تعد مدة الصلاحية من جملة المؤشرات التي يتعامل معها الصيدلي في عمليات صرف الأدوية للمرضى، بحيث تتم تصفية الكميات قبل موعد انتهاء الصلاحية. وتابع قائلا "تجب هنا الإشارة إلى أن الدواء ليس مواد غذائية تفسد بمجرد انتهاء مدة صلاحيتها، ولكنها مواد كيميائية قد تقل فعاليتها بعد انتهاء مدة صلاحيتها؛ بشرط أن يتم الالتزام بمعايير التخزين الصحيحة". ونصح الجمهور بعدم تناول أي دواء سائل انتهت صلاحيته، داعيا إياهم إلى عدم استقاء معلوماتهم عن السلامة الدوائية من وسائل الإعلام، والحصول على المعلومة من المصادر الموثوق من صحتها، كاشفا عن تنفيذ برنامج جديد للتثقيف الدوائي في المراكز الصحية.

أدوية أظهرت فعاليتها في تقليص الحموضة ومنعت ظهور حروق في الصدر، وذلك عندما يصعد حمض المعدة إلى المريء، ولكن بالرغم من فعاليتها الإيجابية المؤقتة إلا أن بعض الدراسات حذرت من تناولها نظراً لأنها تعمل على تغيير طبيعة الميكروبات الجيدة التي تعيش في الأمعاء، وهذا يترتب عليه ارتفاع خطر الإصابة ببعض الأمراض المعدية، كما أنها تمنع إنتاج مادة مهمة هي "أكسيد النيتريك" في الخلايا البطانية التي تنتشر داخل الأوعية الدموية. وفي هذا الموضوع حصلت تحقيقات "الشرق" على عدد من الدراسات التي أكدت مدى صحة هذا الموضوع . دراسة ألمانية أكدت أن تناول أدوية الحموضة لمدة طويلة تؤدي لسحب الكالسيوم من العظام، فتؤدي لهشاشة العظام، كما أنها تبطن جدار المعدة وتقلل امتصاص الكالسيوم، وأصدرت إدارة الدواء والغذاء الأمريكية تحذيرات كثيرة من الأدوية المضادة للحموضة، مؤكدة أن الاستخدام طويل الأجل والجرعات العالية من هذه الأدوية ترتبط بزيادة خطر كسور العظام والعدوى ببكتيريا "كلوستريدوم ديفيسيلي" والتي تشكل خطورة كبيرة على المرضى المسنين . ارتخاء العضلات وذكرت الطبيبة حفصة حشاد مديرة العيادة الطبية بجامعة قطر، أن طريقة استخدام الشخص للأدوية هي السبب الرئيسي وراء تفاقم المشاكل الصحية من عدمها، حيث أكدت أنه في بداية الأمر يتم الكشف على المريض لمعرفة أسباب الحموضة، فأحياناً تناول بعض الوجبات الغذائية يسبب ارتخاء في العضلة التي تقع بين المعدة والمريء ومن هذا المنطلق يتأثر الحامض وينتقل إلى المريء ويسبب حموضة في الجسم . نقص فيتامين "بي12" وأشارت حفصة إلى وجود علاقة قوية بين تناول بعض الأدوية المضادة للحموضة وبين نقص فيتامين "بي12" . كما أن أحماض المعدة معروفة بإسهامها في امتصاص فيتامين "بي12" وإخماد الأحماض لمقاومة حرقة المعدة وهذا قد يؤدي لنقص الفيتامين في الجسم. وأردفت حشاد بأن بعض الأمراض المرتبطة بالحموضة قد تكون السبب في نقص هذا الفيتامين مثل القرحة في المعدة . استخدام الجرعات الطبيعية وقالت حشاد إن الاستعمال الرشيد لأدوية الحموضة لن يكون عليه ضررا على المدى البعيد شريطة ألا يستخدم بطريقة دائمة، وخصوصاً أن الأعراض الجانبية لأدوية الحموضة لا تظهر على الشخص أثناء استخدامه الدواء، ولكنها تظهر على المدى البعيد. وأكدت حشاد أن بعض الأدوية الجديدة المستخدمة للحموضة لها تأثير كبير على الكلى ولذلك أثناء صرفها للمريض نقوم بإعطاء إرشادات صحية بعدم الإسراف في استخدامها لتجنب هذه المشاكل . هشاشة العظام وأكدت حشاد أن تناول أدوية الحموضة لمدة طويلة تؤدي فعليا إلى سحب الكالسيوم من العظام وتنتج عنها هشاشة العظام، لأن استخدام أدوية الحموضة لفترات طويلة لا تحدث تعويضا للكالسيوم في الدم، حيث تقوم بتثبيط درجة الحموضة المعوية والتي تعمل على امتصاص الكالسيوم بها وخاصة لكبار السن . الإسراف في الأدوية وأضافت حشاد أن نسبة تناول حبوب الدواء بكمية كبيرة قد تكون السبب وراء الحموضة في بعض الأوقات، ولذلك تنصح باستخدام أدوية الحموضة لمدة وقتية وللأشخاص الذين راجعوا الطبيب وليس بشكل شخصي، لأن النقصان أو الزيادة في الأدوية يضر صحة المريض عاجلاً أو آجلاً. أغذية يجب تجنبها كما نصحت حشاد بتجنب بعض الأغذية مثل الشيكولاتة والنعناع والأكلات الزيتية والحمضيات والمشروبات الكحولية والقهوة والمشروبات الغازية والبهارات والدهون، وذلك للأشخاص الذين لديهم مشاكل في عملية الحموضة، لأنها تعمل على زيادة الحموضة بالجسم، ويمكن تجنبها بالحليب البارد.

* مطالبات بوضع آلية جديدة تسرع المعاملات التقارير الطبية للمرضى تشكل أهمية كبيرة بالنسبة لهم خاصة في حالات السفر أو الغياب عن العمل أو الدراسة وغيرها من الجوانب الاخرى المتعلقة بحياة الشخص، ويتم الحصول عليها وفق القنوات الرسمية من المستشفيات العامة بعد دفع الرسوم المقررة.. إلا ان المشكلة الرئيسية التي تشكل معاناة تفاقم المعاناة التي يعيشها المرضى هي فترة الانتظار التي تمتد لاكثر من شهر لاستخراج التقرير الطبي الذي يحتوي على جميع المعلومات المتعلقة بالمريض بداية من دخوله المستشفى ومراجعة الطبيب الى ما بعد مرحلة الاستشفاء، حيث يظل المريض وأهله في انتظار رسالة تصل اليهم توضح موعد استلام التقرير وخلال فترة التقديم الى موعد استلام التقرير تستجد الكثير من الظروف. ويقول والد أحد المرضى إن ابنه كان يعالج بأحد المستشفيات من إمساك مزمن ويسبب له الكثير من الألم خلال فترات اليوم الامر الذي أدى الى غيابه فترات متباعدة عن المدرسة وصلت إلى اكثر من 20 يوما، حيث طالبت ادارة المدرسة باحضار تقرير طبي حتى يسمح للطالب بالجلوس لامتحانات الدور الأول.. مشيرا إلى أنه تقدم بطلب رسمي للمستشفى وقام بدفع الرسوم واستلام ايصال بذلك وتم تسليم صورة منه للمدرسة التي رفضت الاعتراف بالايصال وطالبت فقط بالتقرير الطبي مؤكدا انه صدر بعد شهر من تقديم الطلب وعند تقديمه كانت امتحانات الدور الاول قد انتهت. ومثل هذه الشكوى وغيرها من الشكاوى الاخرى ترتبت عنها سلبيات كثيرة والسبب في ذلك يعود الى فترة استخراج التقرير الطبي، علما بان جميع المعلومات المتعلقة بالمرضى يتم رصدها في نظام واحد، كما يمكن استخراجها في فترة وجيزة في حال وضعت آلية محددة لذلك من قبل الادارة المختصة لرفع المعاناة عن المرضى وذويهم.

* 160 شكوى تلقتها إدارة الكفاءة العام الماضي * دكتور هيثم: السرعة في تشخيص الحالة المرضية يسبب أخطاء كارثية * دكتور كمال: يجب تعريف المريض بالآثار الجانبية للعلاج أو العمليات الجراحية * المناعي: تكرار الأخطاء الطبية يرجع لعدم معاقبة المخطئين أصبحت قضية الأخطاء الطبية هاجساً مقلقاً للمريض وأهله بعد تزايد معدلاتها في الآونة الأخيرة، وأدت إلى فقدان الثقة بالأطباء والمستشفيات، فمن المسؤول عن هذه الاخطاء وكيف يمكن الحد منها ومن اثارها على المريض؟ "الشرق" في هذا التحقيق تحاول التعرف على الاسباب والحلول من ذوي الاختصاص. في البداية تحدث الدكتور بالطوارئ هيثم بزي، عن أبرز أسباب الأخطاء الطبية قائلا: تعد أخطاء التشخيص، هي أكثر الأسباب شيوعا المؤدية للأخطاء، وذلك بسبب عدم تقييم الحالة المرضية بشكل سليم.. ويعزي الطبيب بقسم الطوارئ، هذه الإشكالية إلى عدم إعطاء الحالة المرضية الوقت الكافي، وأيضا إلى عدم أخذ التعرف على تاريخ المرض أو الشعور بهذ الأعراض، والأخذ في الحسبان بالأمراض الأخرى التي يعاني منها المريض، والأدوية التي يتناولها، والتي قد تحدث خطرا عليه إن أخذ أنواعا أخرى منها، بسبب التضارب الذي قد يحدث بينهما.. ويستطرد الدكتور هيثم: عدم الاعتماد على الفحوصات الطبية المساعدة مثل الفحص المخبري والشعاعي يقلل من نسبة دقة التشخيص، مؤكدا أنه لا يجب الاكتفاء بالعلامات الحيوية لتقييم الحالة، ويوضح بزي أن هناك أمراضا يتم تشخيصها بشكل سريع، وذلك يعود لانتشار المرض وللتشابه مع أعراض مرض آخر، وهو خطأ شائع في جميع أنحاء العالم.. ويؤكد على أن بعض الأطباء ينتظرون مدة ثمان وأربعين ساعة، وهي الفترة التي قد تزيد فيها المضاعفات بعدها يقوم بإجراء القياسات الحيوية التي تتطلبها الحالة، لافتا إلى أن اللجوء للفحص متأخرا يزيد حدة الأعراض، خاصة حينما تتعلق الشكوى بالالتهابات، مضيفا أن الفحوصات تسهل على الطبيب تشخيص الحالة.. ويلفت البزي الأنظار إلى عامل الازدحام، وتكدس المرضى الذي يؤدي إلى قلة الوقت الذي يتمكن فيه الأطباء من فحص مرضاهم بعناية، خاصة في أقسام الطوارئ التي يضطر فيها الطبيب إلى معرفة شكوى الحالة، ووصف العلاج في دقائق معدودة، مما يزيد من نسبة الخطأ، بسبب عدم إجراء الفحص بشكل دقيق.. منوها أن السرعة في التشخيص أحد مسببات النتائج الكارثية، التي قد تصل إلى تفاقم الحالة المرضية، ومن ثم الوفاة، ويوضح الدكتور هيثم أنواع الأخطاء الطبية قائلا: هناك طبي ينجم عن عدم وضوح الأعراض، وهو علميا مسموح به، أما النوع الآخر فهو ناتج عن عدم المعرفة أو الإهمال الطبي. آثار جانبية من جانبه يشير الدكتور عادل كمال، رئيس قسم الأمراض الجلدية بمستشفى العمادي إلى أن بعض العمليات الجراحية قد يكون لها آثار جانبية يكتشفها المريض فيما بعد، منوها بضرورة قيام الطبيب بإطلاع الحالة على مدى نسبة حدوث هذه الآثار المتوقعة، والعلاج الذي ستتطلبه، والفترة الزمنية اللازمة للانتهاء من أعراض مابعد العملية.. ولفت إلى أن ذلك يولد ثقة المريض في طبيبه، وقدرته على معالجة هذه الأعراض المتوقعة، وذلك حتى يكون المريض على بينة بما سيواجهه، كما يعلم طبيعة ظهور هذه الآثار، وقدرة الطبيب على التعامل معها، وفيما يتعلق بالأخطاء الطبية يرى الدكتور عادل أنها قد تكون واردة في بعض الحالات، خاصة العمليات الجراحية، ولكن بنسب بسيطة. وان تجاوزها الطبيب فإنها تكشف خللا في كفاءته.. لافتا إلى دور وزارة الصحة في التجديد المستمر لرخص مزاولة المهنة للأطباء، لضمان تطويرهم لمعلوماتهم بشكل مستمر، حيث إن مجال المعلومات المحدثة في مجال الطب متوفرة بشكل يومي، ويجب أن تتم متابعة كل ما يستجد في التخصص، كما يتم إتاحة فرصة التعليم المستمر لهم، ومن ثم إخضاعه لعمليات تقييم.. ويستطرد الدكتور كمال: هناك عوامل أخرى لأخطاء التشخيص منها ضغط العمل، والإجهاد وتكدس الحالات مما يحرم المريض من الوقت الكافي للتعرف على الأعراض، لافتا إلى المسؤولية التي يتحملها المريض ايضا في توضيح جميع الأعراض التي يشعر بها وعدم إخفاء أي معلومة عن طبيعة مايشعر به. الرادع القوي وارجع خليفة المناعي تواصل الاخطاء الطبية إلى عدم وجود الرادع القوي والذي يمنع من تكرارها، وقال المناعي: الاخطاء الطبية موجودة في كل مكان في العالم ولكن العقاب والمساءلة المتوالية تجعلها تنحسر في كثير من الاماكن ومهنة الطب من المهن الحساسة للغاية والتي يجب ان تجد المتابعة المتواصلة.. وأضاف: "الطبيب يتعامل مع صحة البشر وهذا ما يجعله في موقع حساس فأي تشخيص خاطئ ستترتب عليه الكثير من الاشكاليات الصحية التي تواجه المريض والتي يمكن ان تصل إلى فقدان الحياة وهو ما يجعل المساءلة تجاه الاطباء تكون على اعلى مستوى، فالمعروف ان التنمية الحقيقية دوما تكون في البشر ولهذا فإن وجود المساءلة سيشكل جدارا حاميا للمواطنين يجنبهم الكثير من الاشكاليات التي من الممكن ان تحدث لهم.. وأوضح: "هناك الكثير من الاطباء لا يجيدون تشخيص الامراض ولكن ما ان يغير المريض الطبيب أو يسافر إلى الخارج حتى يجد ان مشكلته بسيطة وان الحل لها متوفر فيعود إلى أهله وهو في اتم صحة وعافية ويكفي ان الدولة وفرت كل الاجهزة الحديثة التي يجب ان تجد الاطباء المتمرسين الذين يجيدون التعامل معها لراحة المرضى. من جانبه قال خالد توفيق إن الاخطاء الطبية في قطر قليلة للغاية وهو ما جعلها وجهة لعلاج الكثير من الامراض التي تصيب المواطنين والمقيمين، وقال خالد: الاخطاء الطبية شائعة في كل دول العالم ولكن هناك دول تتفشى فيها بصورة واسعة ولكن في الدوحة والحمد لله فإنها تكون حالات فردية تواجه البعض وهو الامر الذي يمكن ان يتم حصاره بمزيد من المساءلة للاطباء في كل مراحل علاجهم للمرضى وهو امر بسيط وفعال للغاية، ولكن الحديث عن الاخطاء الطبية لا يمكن ان يصبح مزعجا بسبب الاهتمام الكبير الذي توليه الدولة للقطاع الصحي والتوسع الدائم فيه وتوفير كل الاجهزة الحديثة التي تساعد الاطباء على اداء عملهم والعملية الطبية متكاملة وتشمل الاطباء ومساعديهم والممرضين وتقنيي المعامل الطبية، فهذه منظومة متكاملة يكون نفعها في النهاية للمريض، ويمكن ان يحدث الخلل في احداها وهنا تكمن المشكلة حيث يجب ان يكون الاهتمام والمتابعة متوفرة في كل اجزاء العملية العلاجية. إدارة الكفاءة وعن آلية التصدي للأخطاء الطبية، تختص إدارة الكفاءة المهنية بالتحقيق في شكاوى الجمهور على الممارسين الصحيين بالدولة من العاملين في القطاعين الحكومي والخاص، بالإضافة إلى التحقيق في ملاحظات واستفسارات جهات عمل الموظفين بالدولة حول التحقق من صحة الإجازات المرضية لموظفيهم أو التقارير الطبية الصادرة من المنشآت الصحية بالدولة، والتحقيق في ملاحظات أو بلاغات الممارسين الصحيين حول الكفاءة المهنية أو اللياقة الصحية أو الالتزام بأخلاقيات وآداب المهنة من قبل زملاء المهنة الآخرين.. والتحقيق في الشكاوى التي ترد من الجهات المختصة والمعنية في وزارة الصحة العامة بإصدار التراخيص المهنية سواء للممارسين أو للمنشآت الصحية في الدولة حول ثبوت الممارسة أو المزاولة دون استخراج التراخيص المطلوبة، أو مخالفة القوانين المنظمة، ويتم الاستفادة من تلك الشكاوى والملاحظات في استحداث السياسات التي من شأنها خلق بيئة صحية داخل المنشآت الصحية بالدولة قائمة على معرفة مقدمي ومستقبلي الرعاية الصحية بتلك المنشآت بحقوقهم ومسؤولياتهم للعمل معاً على تحسين الخدمات المقدمة ورفع كفاءة كادرها الطبي والصحي.. بالإضافة إلى تقييم الممارسين صحياً للتأكد من لياقتهم لمزاولة المهن الصحية بالدولة، كما تختص بتقييمهم مهنياً عند الحاجة للتأكد من كفاءتهم المهنية لاستمرارهم في العمل، وتتبع الكفاءة المهنية إدارة المجلس القطري للتخصصات الصحية بوزارة الصحة العامة. نظام إلكتروني وقد تم استحداث نظام إلكتروني لاستقبال الشكاوى من الجمهور حول الخدمات العلاجية المقدمة لهم في المؤسسات العلاجية المختلفة في الدولة بقطاعيها، وذلك بهدف تسهيل وتسريع تلك المهمة على الجمهور ولخلق وسيلة إلكترونية للتواصل معهم والسماع لمدى رضاهم عن تلك الخدمات المقدمة لهم، وذلك للوصول للهدف المنشود من جميع الأطراف، مستقبلي ومقدمي ومنظمي الخدمات الصحية بالدولة.. ومن خلال إدارة الكفاءة المهنية يتم استقبال جميع الشكاوى حينما يرى المريض بأنه قد تعرض لخطأ طبي عند تقديم الخدمة العلاجية له أو لأحد أفراد عائلته، أو في حالة عدم رضاه عن العلاج المقدم له، أو اعتقاده بتلقيه الخدمة العلاجية من قبل غير متخصص أو غير مرخص، وغيرها من الشكاوى التي تتعلق بجودة الخدمة العلاجية أو كفاءة مقدم الخدمة العلاجية. 160 شكوى وتوضح إحصائيات العام الماضي 2015 أن الشكاوى التي وردت للإدارة وتتعلق بالأخطاء الطبية بلغت 160 شكوى ولكن ذلك لا يعني صحة هذه الشكاوى، حيث تبين أن غالبية الشكاوى التي تصل إلى اللجنة الدائمة للتراخيص لا تعتبر من الأخطاء الطبية، ولكنها تعد من المضاعفات المحتملة والمتوقعة الحدوث عند القيام بهذه الإجراءات الجراحية أو العلاجية.. وبحسب المجلس القطري للتخصصات الصحية فإن الإجراءات المتبعة في الإدارة للتحقيق في الشكاوى هي الطلب من المريض بتقديم الشكوى كتابيا للإدارة متضمنا جميع التفاصيل، تليها الحصول على نسخة من ملف المريض لدى المنشأة محل الشكوى، ثم مخاطبة المنشأة الصحية محل الشكوى وجميع الأطباء المعنيين بالشكوى لطلب ردهم حول الشكوى، ومن ثم مخاطبة أي ممارسين آخرين من خارج المنشأة الصحية ورد ذكرهم في الشكوى، وإرسال جميع مستندات الشكوى إلى لجنة خبراء في مجال التخصص لإبداء الرأي في الشكوى ومعاينة المريض عند الحاجة لذلك.. بالإضافة إلى ضم تقرير لجنة الخبراء إلى ملف الشكوى وعرضه على اللجنة الدائمة للتراخيص لاتخاذ ما تراه مناسباً في الشكوى، حيث تطلب اللجنة عقد جلسة تحقيق للممارس أو الممارسين محل الشكوى بحضور المدير الطبي للمنشأة للاستماع لهم ومناقشتهم في الشكوى ومن ثم اتخاذ القرار المناسب، كما يتم إبلاغ المشتكي والطبيب المشكو عليه بقرار اللجنة الدائمة للتراخيص.

أتاحت ثورة تكنولوجيا المعلومات الكثير من الخدمات الإلكترونية وارتبطت حياة الناس ارتباطا وثيقا بالشبكة العنكبوتبة ولذلك اعتاد الناس اللجوء إليها في الكثير من الأمور الحياتية بما فيها الصحية، وقد انتشرت في الآونة الأخيرة ظاهرة الوصفات الطبية عبر الانترنت والترويج للكثير من المستحضرات العشبية والأدوية الطبية وبيعها الكترونيا، وترافقت تلك الظاهرة مع انتشار الوصفات المنقولة من الانترنت بين النساء لاستخدامها في صنع العلاجات التجميلية. فما هي حقيقة هذه الظاهرة وهل هي آمنة وكيف يمكن التعامل معها؟ أوضح الباحثون بجامعة “بيشاور” الباكستانية، في دراستهم ، أنهم أجروا تحليلاً لأكثر من 30 عينة من النباتات الشهيرة التي تستخدم عادة في الوصفات الطبية الشعبية، وعثروا على مركبات سامة وفطريات العفن في 90% من العينات، كما وجدوا أن 70% منها تتجاوز المستويات المقبولة . وأضافوا أن السموم الفطرية التي عثروا عليها في الأعشاب يمكن أن تؤدي لآثار سلبية خطيرة على البشر عند وصولها لمستويات مرتفعة، مثل الإصابة بسرطان الكبد والفشل الكلوي والاضطرابات الإنجابية وضعف جهاز المناعة. ووجد الباحثون أن 31٪ من تلك النباتات تنتج السموم الفطرية الضارة، و19٪ منها تنتج مركبات “الأفلاتوكسين” (Aflatoxin) المرتبطة بسرطان الكبد، و 12٪ منها تنتج مركبات “الأوكراتوكسين أ” (Ochratoxin A) التى تسبب الفشل الكلوي وأضرارًا بالكبد. الترويج والإعلان في البداية تحدث الدكتور الصيدلي محمد إبراهيم عن خطر تداول الأدوية عبر الإنترنت حيث إن بعض الناس قد يكون لديهم أمراض قلب أو ضغط مرتفع مما يسبب مضاعفات وأمراض جانبية كالدوخة والهزلان في الجسم، فالشركات المصنعة والمنتجة لهذه الأدوية لم تذكر هذه الأسباب ولم تذكر مكونات الدواء وكل ما يهمها فقط الترويج والإعلان عن منتجاتها المعدة للبيع دون ذكر الآثار الجانبية لهذه الأدوية فيكذبوا على الناس عن طريق الإعلان بأن هذه الأدوية لها مفعول سريع ربما في أسبوع واحد تحقق النتيجة المرجوة، والناس تكون بحاجة إلى شيء يوصلها للنتيجة المطلوبة بأقل تكلفة وفي فترة زمنية قصيرة وبدون الحاجة للذهاب إلى الطبيب. ويكمل إبراهيم أن أي دواء يجب أخذه لابد ومن الضرورة استشارة الطبيب المعالج كما أن التوعية الصحية لها دور كبير في هذا الموضوع عن طريق نشر التوعية في المدارس والجامعات ووسائل الإعلام المقروءة والمسموعة والمرئية بالإضافة إلى دور وزارة الصحة من خلال تقديم النصائح والإرشادات في المستشفيات والمراكز الصحية والصيدليات. النساء ضحية إلكترونية تقول الدكتورة نورا الريس.. انتشرت مؤخرا صفحات كثيرة للأدوية والأعشاب الطبية على مواقع التواصل الاجتماعي وخاصة على الانستغرام، وأغلب الذين يتجهون لشراء هذه المنتجات هم النساء وهذا خطأ كبير خاصة تلك الأدوية التي تباع لتفتيح البشرة ولتكثيف وتطويل الشعر وتنحيف الجسم، فحتى الأعشاب الطبية المتوافرة عندنا إذا لم تكن هناك دراسات وأبحاث عليها ومجربة على عدد كبير من الناس لا ننصح باستخدامها فكيف تلك التي تباع على الانترنت التي لا تعرف مصدرها ولا محتواها وينصح باستخدامها بشكل دائم ومستمر وقد تحقق النتيجة المطلوبة لكن يكون لها آثار ومضاعفات سلبية أخرى وبعضها قد يحتوي على مادة الزرنيخ السامة مما يهدد بسلامة المستهلك، فالجهل وتقليد الآخرين والأصدقاء والاعتقاد أن هذه الأدوية والأعشاب الطبية تداوي جميع الأمراض خطر كبير. زمن التكنولوجيا أما الدكتورة أمينة العمادي فتقول أصبح الجميع في زمن التكنولوجيا فالاستخدامات الالكترونية كثرت ووسائل التواصل الاجتماعي زادت والتجارة اختلفت الآن سواء قبلنا أم رفضنا حيث اختلف نمط التسويق وطرق الإعلانات وأصبح كل شيء الكترونيا، فهناك الكثير من الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب الطبية الخالية من المواد الكيماوية ومستحضرات التجميل التي تباع الكترونيا، وقد اعتمدت من قبل المنظمة الطبية الدولية بعد أن أقامت الكثير من التجارب والأبحاث العلمية عليها لاعتماد هذه المنتجات واعتبرتها أدوية تعالج الكثير من الأمراض، فعند شراء أي منتج أو دواء عن طريق الانترنت لابد من معرفة مصدره وإذا كانت الشركة معتمدة، ومعرفة محتوياته وعند تجربته نعلم إذا كان المنتج صالحا أم لا وهذا لا يمنع أيضا من الاستشارة الطبية عن هذا الدواء. زمن التكنولوجيا بينما تقول أم حمد أشهر عطارة في سوق واقف " إن التداوي بالأعشاب لا يسبب مشاكل أبداً وهذا ما أكدته جدتي لي حينما استخدمت هذه الأعشاب لمعالجة أمي، وأمي استخدمتها لمعالجتي، وهكذا بدأت العمل في هذا المجال لمعالجة الناس ، وبالرغم من إني أواجه صعوبات كثيرة مثل استيراد هذه الأعشاب من الخارج التي تتطلب وقتا كبيرا، خاصة استيراد العسل الأصلي الذي هو السبب في شفاء الكثير من الناس بعد الله عز وجل. ويتعاون معي بعض المندوبين في تسلم هذه البضائع ومن ثم بيعها للناس ، ولكني أرى أن هذه الأعشاب لا يمكن أن يكون لها ضرر على الجسم نهائياً. وتكمل أم حمد وتقول " زارتني من قبل صومالية وكانت تعاني من مرض الإكزيما (وهي تشمل أمراضا جلدية مختلفة تسبب الحكة)، هذه المرأة تتعالج عندي من ثلاث سنوات على التوالي حتى كادت تيأس لكن في نهاية العام الثالث اتصلت بي وشكرتني لأنها تعالجت من المرض وتعيش حياتها الطبيعية الآن بدون أية مشاكل".

* إنجاز 70% من المشروع مع وضع حزم أجور منافسة * تحسين شروط عمل الوافدين وإقامة برامج لتبادل العاملين ذوي الخبرة * تطبيق نظام المعلوماتية للموارد البشرية وإستراتيجية وعمليات الموارد البشرية كشفت مصادر لـ الشرق عن أن الجهات المعنية في وزارة الصحة انجزت 70 % من مشروع استثناء قطاع الرعاية الصحية من قانون الموارد البشرية والذى يأتى ضمن مشاريع الإستراتيجية الوطنية للصحة 2011 – 2016، بهدف الارتقاء بالكوادر العاملة في القطاع الصحي. وأوضحت ايضا أن من جملة هذه المشاريع تشكيل اللجنة الاستشارية الوطنية للقوى العاملة الصحية لتقديم النصح بشأن التوجيه الاستراتيجي في تخطيط القوى العاملة، وكذلك وضع الخطة الوطنية للقوى العاملة بالانسجام مع إطار الخدمات السريرية والخطة الرئيسية للبنية التحتية للرعاية الصحية. ولفتت الى أن المشاريع أيضا تتضمن مشروع وضع حزم أجور منافسة .. مؤكدة أن الإستراتيجية لم تغفل مشاريع تعالج قضايا التقييم، وذلك من خلال مشروع تحديد واضح للهيكليات الوظيفية وربط الترقية بالأداء. وأضافت: كما تضمنت الإستراتيجية أيضا مشاريع تحسين شروط عمل الوافدين، وإقامة برامج لتبادل العاملين ذوي الخبرة مع الشركاء الدوليين، وتقييم تنوع معاهد تعليم الرعاية الصحية، محلياً ودولياً.. والعمل على زيادة فرص الرعاية، والتنسيق مع وزارة التعليم والتعليم العالي بخصوص مشاريع تلبية متطلبات التعليم المهني في الرعاية الصحية، وتصميم وتنفيذ حملة ترويجية لمهن الرعاية الصحية، وكذلك العمل على تطبيق نظام المعلوماتية للموارد البشرية، وإستراتيجية وعمليات الموارد البشرية".

ينصح الأطباء الأبوين بضرورة مساعدة الطفل من خلال اكتشاف مدى احتياج عينيه للفحص، لأن هذا يساعدهم كثيرا بالمستقبل. إليك أهم العلامات التي يكشف وجود بعضها عن مشاكل في الإبصار لدى الطفل: 1- يفرك عينيه في غير أوقات النوم، حتى عندما لا يكون نعساناً 2- يشكو من الصداع بشكل متكرر 3-يغلق إحدى عينيه أحياناً ويدقق بالأخرى ليستطيع الرؤية أثناء القراءة أو مشاهدة التلفزيون 4- يكره الضوء الساطع، ومن المحتمل أن يرى بقعاً لفترة طويلة بعد أن يغادر إلى مكان أقل سطوعاً 5-إذا كان دائم التحديق أثناء القراءة أو المشاهدة ليتمكن من الرؤية قد يعنى ذلك حاجة عينيه إلى الفحص. 6- يميل برأسه إلى أحد الجانبين كثيراً ليتمكن من الرؤية 7-تكون مقلة عينه قلقة، وتتحرك باستمرار 8- معظم الأطفال الذين يفضلون الجلوس بالقرب من التلفزيون لديهم مشاكل في الرؤية، وبشكل عام يحتاج لأن يكون قريباً من الهدف الذي يراه 9-يشعر بألم في عينيه، فإذا كان ذلك مصحوباً بضبابية في الرؤية يعني حاجته إلى فحص العينين في أقرب فرصة 10-يوجد احمرار في عينيه دون سبب واضح. قد يشير ذلك إلى التهاب الملتحمة

نظم أطباء مصر، اليوم السبت، العديد من الوقفات الاحتجاجية في كل محافظات الجمهورية، بدعوة من نقابة الأطباء للمشاركة في فعالية "وقفة الكرامة"، للتضامن مع زملائهم الأطباء الذين تعرّضوا للاعتداء بالضرب من قبل مجموعة من أمناء الشرطة في مستشفى "المطرية" شرق القاهرة. واكتست محافظات مصر بـ"اللون الأبيض"، حيث ارتدى المشاركون في الفعاليات التضامنية معاطف الأطباء، مطلقيت دعوات لحمايتهم وتوفير أمنهم. ودعت نقابة الأطباء جميع أعضائها إلى المشاركة في الفعالية في جميع المحافظات لمدة ساعة واحدة، مع مراعاة عدم تعطيل العمل، على خلفية ما وقع من جانب أمناء الشرطة تجاه الأطباء بمستشفى "المطرية" التعليمي، بتاريخ 29 يناير الماضي. ورفع الأطباء لافتات مدون عليها عبارات "كرامة الطبيب من كرامة المواطن"، و"لا لإهانة الطبيب" و"كرامة الأطباء خط أحمر"، و"إذا لم تحمي الأطباء كيف تحمي المرضى". كما قرّرت الجمعية العمومية لنقابة الأطباء المصريين، بالإجماع تقديم كافة الخدمات الطبية على تذكرة الاستقبال مجانًا، لإحراج الحكومة والتأكيد على أن احتجاجاتهم موجهة ضد الحكومة وليس المرضى.

يعاني الكثير من الأشخاص من التهاب الجيوب الأنفية، وخصوصا في فصل الشتاء، يأتي ذلك نتيجة أسباب وعوامل مختلفة. ويقول الأطباء، إن التهاب الجيوب الأنفية هو عبارة عن حدوث التهاب بالأغشية المخاطية بالجدار المبطن للأنف نتيجة إصابتها ببعض المشاكل مثل إصابة الأنف بميكروب بيموكوكس. وينصح خبراء الطب المصابون بهذه الحالة بالآتي.. . تجنب التعرض لتيارات الهواء الباردة عند الاستحمام. . تجنب التواجد في أماكن دافئة ثم التعرض لتيارات باردة والعكس. . تجنب التواجد في أماكن يوجد بها أتربة أو وجود غبار ما يتسبب في حدوث التهابات بالجيوب الأنفية. . الاهتمام بتلقي العلاج المناسب في حالات الإصابة بأدوار البرد والأنفلونزا وعدم إهمال العلاج. . تفريغ الأنف جيدًا مع مراعاة تجنب العنف.

نجح فريق طبي سعودي من مستشفى الملك فهد للقوات المسلحة ومركز الأمير سلطان لمعالجة أمراض وجراحة القلب، في زراعة جهاز صغير لتنظيم ضربات القلب، من إنتاج شركة "ميدترونيك". ويشار إلى الجهتين الطبيتين السعوديتين باعتبارهما أصحاب السبق في السعودية وسائر منطقة الشرق الأوسط وإفريقيا، في استخدام هذا الجهاز، منذ حصوله على علامة المطابقة للأمان والسلامة الأوروبية "سي إي مارك"، في أبريل الماضي. ويؤدي هذا الجهاز الذي يطلق عليه اسم "ميكرا"، عمله دون وجود السلك التقليدي، ويتصل بالقلب عبر شرايين جسم المريض، باستخدام قسطرة، تتصل بأصل الفخذ. وأجرى فريق الأطباء السعودي أول 5 عمليات زراعة للجهاز لدى مرضى خارج إطار التجارب السريرية، وتكللت جميعها بالنجاح. وتكون الفريق الطبي من الدكتور رائد سويدان، والدكتور فايز بخاري استشاريي الفيزيولوجيا الكهربائية في مستشفى الملك فهد للقوات المسلحة، والدكتور أحمد الفقيه، والدكتور خالد دغريري استشاريي الفيزيولوجيا الكهربائية في مركز الأمير سلطان لجراحة القلب. وقال الدكتور أحمد الفقيه، "حظيت هذه التكنولوجيا المصغرة على مستويات قبول واسعة بين أوساط المرضى، نظراً لحجمها الصغير وتصميمها المتقدم، وتكمن المنافع الأساسية لهذا الجهاز الجديد في تخفيض المضاعفات المحتملة، وتقليص الزمن اللازم للتعافي بعد العمل الجراحي".

لا ينصحك خبراء التغذية بشرب الماء قبل الأكل مباشرة، على الرغم من أنه يوفر للجسم معادن يحتاجها، كما أنه ضروري لترطيب الجسم وإرواء العطش. من المستحسن شرب الماء قبل الأكل أو بعده بحوالي 30 دقيقة شرب الماء قبل البدء في تناول الطعام يخفف العصارة الهضمية، ويعيق ذلك عملية الهضم السليم، وقد يتسبب في زيادة الشعور بالحموضة وحرقة المعدة. المعدة تعرف متى ستأكل، وعندها تطلق العصارة الهضمية على الفور، فإذا بدأت الطعام بشرب كوب من الماء سيتم تمييع هذه العصارة، ومنعها من القيام بالهضم كما ينبغي. من أسباب التحذير من شرب الماء قبل الأكل مباشرة أنه قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. فعندما لا يستطيع الجسم هضم بعض الأطعمة جيداً يتم تخزينها على شكل دهون، إذا لم يتم هضم الطعام جيداً سترتفع مستويات الجلوكوز في الدم، ويتم إطلاق الأنسولين نتيجة لذلك. شرب الماء قبل الأكل مباشرة قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم