تنصح مؤسسة حمد الطبية مرضى السكري الذين سيقومون بأداء فريضة الحج لهذا العام بمراجعة فريق الرعاية الصحية للاستعداد بشكل جيد لأداء هذه الفريضة الروحية. وحول هذا الموضوع قال الدكتور محمود زرعي، استشاري أول ورئيس قسم الغدد الصماء والسكري في مؤسسة حمد الطبية إن أداء فريضة الحج قد يشكل بالنسبة للشخص الذي يعاني من مرض السكري لما له من تأثيرات على البرنامج اليومي للفرد، لذا فإنه من المهم جداً الاستعداد بشكل جيد لأداء هذه الفريضة. وقال الدكتور زرعي: "من الضروري بالنسبة للأفراد المصابين بالسكري طلب المساعدة من فريق الرعاية الصحية قبل السفر لأداء الحج وتعتبر الإدارة الجيدة لغذاء الحاج المصاب بالسكري هامة جداً لأنها تجنب المريض مضاعفات كنقص نسبة السكر في الدم وارتفاعها." ويوصي الأطباء بمراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار لتزايد خطر الإصابة "بالهايبوجليسيميا" أو نقص السكر في الدم، ولذا يفضل تغيير أوقات تناول الوجبات وشرب كميات كبيرة من الماء والاحتفاظ بمصدر للسكر دائمًا كعصير البرتقال أو التمر. من جانبه قال السيد زهير العربي، مشرف التغذية الاكلينيكية في مؤسسة حمد الطبية: " لتجنب التعرض لنقص السكر في الدم خلال الطواف والسعي، ننصح المرضى بتناول وجبة مغذية قبل أداء هذين الركنين حتى تمدهم بالقوة اللازمة لأدائهما، ويعتبر عنصر الماء عاملاً هامًا بالنسبة لمرضى السكري وأنصحهم بتناول كوب كل ساعة على الأقل". ينبغي أيضًا وضع بعض العوامل في الاعتبار أثناء أداء فريضة الحج كدرجة الحرارة والجهد البدني والزحام وتغير الروتين المعتاد للشخص، ولتجنب الجفاف ينصح المرضى بأداء ركني الطواف والسعي خلال الفترات التي تصبح فيها درجات الحرارة أقل وذلك عند الفجر والمغرب بدلاً من أدائهما خلال فترة الظهيرة، ويجب على المريض أيضًا الحفاظ على برنامج غذائي صحي لتنظيم السكر في الدم، ويطلب من الحاج تنظيم وجباته مسبقًا لصعوبة إيجاد الطعام المناسب وازدحام برنامج الحاج. وأضاف العربي: "ننصح عادة مرضانا بالتنسيق مع حملة الحج الخاصة بهم من حيث الطعام الذي يوفرونه خلال الرحلة، فمن المهم جدًا معرفة اللوائح الغذائية الخاصة بمرضى السكري والسؤال عن أسماء المطاعم التي توفر غذاءً صحيًا قليل الدسم والسعرات الحرارية والمطاعم التي توفر وجبات جاهزة". وفي حال عدم توافر الغذاء الطازج والصحي، يوصي العربي بالاحتفاظ بالأغذية المعلبة مؤكدًا على الاعتماد على الخيارات المعتدلة والغنية بالفواكه والخضراوات بقوله: "أثناء تناول الطعام من المطعم، ينبغي على المريض اختيار وجبات صحية مثل المأكولات البحرية والاعتدال عند اختيار وجبات اللحوم والاعتماد على الخضار والفواكه بشكل أكبر". وأضاف العربي قائلا: "في بعض الأحيان ينسى الحجاج من المرضى قياس نسبة السكر في الدم أو تحضير أغذية صحية تحتوي على الكربوهيدرات اللازمة في حال حدوث أزمة نقص السكر في الدم، ولذا من المهم أن يذكر رفيق المريض بضرورة القيام بذك في حال النسيان، وأن يقدم للمريض المساعدة عند الحاجة".ويتعين على الحاج اختيار حذاء مناسب وواسع على القدمين لتجنب الضغط على القدم والأصابع والاحتفاظ بالأدوية في حقيبة يدوية وليس في الحقيبة التي تشحن في الطائرة، ويوصى أيضًا بضرورة اصطحاب شخص مع مريض السكري يكون على معرفة بوضع المريض الصحي وعلى استعداد لتقديم المساعدة الضرورية له لضمان حج آمن.

زفّ علماء أمريكيون بشرى سارة لمرضى السكري، الذين يتعرضون لوخز الإبر التقليدية المؤلمة، لقياس مستوى السكر في الدم، عبر تطوير جهاز جديد لقياس السكر يعتمد على أشعة الليزر. وأوضح الباحثون في جامعة "برنستون" الأمريكية، في دراستهم التي نشروا تفاصيلها أمس الجمعة في مجلة "Biomedical Optics Express" الطبية، أن الجهاز الجديد سيتمكن من قياس نسبة السكر في الدم، عبر تسليط أشعة الليزر على راحة اليّد، دون الوخز بالإبر التقليدية. الباحثون أضافوا أن الجهاز الجديد يتميز بأنه يمكن حمله في أي مكان، ويتناسب مع الاستخدام المنزلي، ويحل محل أجهزة قياس السكر التقليدية المتداولة حاليًا، وفق مراسل الأناضول. وعن آلية عمل الجهاز، قال الباحثون إن شعاع الليزر الذي يتم تسليطه على راحة اليّد يخترق خلايا الجلد، دون إحداث أي ضرر لتلك الخلايا، لتمتصه جزيئات السكر، للوصول إلى السائل الخلالي بالدم، الذي لديه علاقة قوية بمستوى السكر في الدم بالجسم، ومن ثم تظهر قراءة مستوى السكر بدقة على شاشة الجهاز. وفوجئ الباحثون بمدى دقة القراءات المسجلة عبر هذا الجهاز، التي وصلت إلى 84%، في الوقت الذي تكشف قراءات أجهزة قياس مستوى السكر التقليدية الحالية نحو 20% فقط من مستوى الفعلي للسكر في دم المريض. الباحثون أشاروا، إلى أن النسخة الأولية من جهاز الليزر تعمل حتى الآن بدقة، لكن التحدي الأكبر أمامهم الآن يمكن في تحسين تكنولوجيا الجهاز، وليس دقته فقط. وجرب الباحثون الجهاز الجديد على 3 أشخاص متطوعين، لقياس مستويات السكر لديهم قبل وبعد تناول الطعام، بالتزامن مع استخدام الجهاز العادي، وتكررت التجربة لأسابيع عديدة. وأظهرت النتائج أن جهاز الليزر الجديد لديه أخطاء في متوسط القراءة أكثر من أجهزة قياس السكر العادية، لكنها تُصنّف في نطاق الخطأ المقبول طبيًا.

ينبغي على مرضى السكري فحص أقدامهم يوميا، لاسيما خلال فصل الصيف، لأن التلفيات العادية التي تطرأ على القدم، في ظل الطقس الرطب الحار، ومع ارتداء الأحذية المفتوحة، يمكن أن تتسبب في تعرض مرضى السكري، بصفة خاصة، لعواقب وخيمة بشكل سريع. ويتسبب حك الجلد بالقدم، في تكون بثور عليها، خلال فصل الصيف، ونظراً لفقدان مرضى السكري للشعور بالألم في أقدامهم، نتيجة التلفيات العصبية الموجودة بها. ويمكن أن تتطور الإصابة بالجروح السطحية، إلى التهابات عميقة، دون أن يشعروا بذلك، لذا ينبغي على مرض السكري تغطية أي نتوءات أو بثور تطرأ على أقدامهم بأقصى سرعة ممكنة، باستخدام الأشرطة اللاصقة. ويزداد معدل تكوّن النتوءات في القدم، لاسيما على الكعب، خلال فصل الصيف، وللتخلص من هذه النتوءات، يفضل فركها برفق باستخدام الحجر الخفاف، بعد إجراء حمام للقدم، ولكن في حال وجود شقوق عميقة في موضع النتوء، لابد أن يستشير مريض السكري، حينئذ، طبيبه الخاص، لاستيضاح كيفية التعامل مع هذه المشكلة على نحو سليم.

يعتبر وضع مريض السكري خاصّاً في شهر رمضان المبارك. ففيما يستحسن أن يمتنع عن الصيام، خصوصاً بالنسبة إلى مريض السكري من النوع الثاني، قد يصر على الصيام مع ما قد يترتب عن ذلك من مضاعفات في حالته. ولذلك تعتبر توعية المرضى حول فوائد وأضرار الصيام أمراً ضرورياً؛ وذلك لإجراء التعديلات في النظام الغذائي، ونظام النوم، وما يترتب عليهما من تغيير في النظام العلاجي. وهذه التغييرات تتطلب متابعة لصيقة لمستوى سكر الدم، والتعليمات التي ينصح بها الطبيب المعالج. وعلى المريض المُصاب بمرض السُكري أن يناقش مع طبيبه المعالج قدرته على الصوم قبل بداية رمضان، والتحدث عن الأضرار المحتملة التي قد تحدث في حالة رغبة المريض في الصوم. وبالرغم من أن قرار الصوم يبقى في النهاية هو قرار المريض، إلا أنه من المستحب أن يتبع المريض نصيحة طبيبه. ومن المشاكل التي تواجه مرضى السكري هبوط مستوى السكر في الدم وقد تختلف أعراض هبوط سكر الدم من شخص لآخر، ولكن هنالك أعراض مشتركة قد تحدث للغالبية العظمى من الناس، ومن المهم معرفة الأعراض المصاحبة لهبوط سكر الدم بصورة مبكرة والتعامل معها بجدية، وذلك للحد من خطورة هبوط السكر وأخذ العلاج اللازم؛ لأن هبوط سكر الدم قد يساعد على زيادة حدوث الحوادث والتي ربما يكون البعض منها مميتاً. وفي حالة عدم علاج هبوط سكر الدم فإن هذا الأمر قد يؤدي إلى تشنجات وغيبوبة السكر التي قد تكون مميتة. وفي هذا السياق، حذر الدكتور محمود زرعي رئيس قسم الغدد الصماء والسكري بمستشفى حمد العام من تزايد حالات انخفاض مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري في شهر رمضان وخاصة مع طول فترة الصيام التى تزيد على 15 ساعة. الطاقة اللازمة وأوضح أن انخفاض مستوى السكر في الدم هو حالة تنخفض فيها مستويات الجلوكوز في مجرى الدم إلى الحد الذي يصبح فيه هذا الجلوكوز غير كافٍ لإمداد الجسم بالطاقة اللازمة لمزاولة كافة النشاطات المختلفة. فرّق الدكتور محمود زرعي بين نوعين من مرض السكرى، النوع الأول سكري الأطفال أو الشباب وهو المعتمد فى علاجه على الأنسولين، وهم أكثر عرضة للإصابة بالانخفاض المفاجئ لسكر الدم؛ لذا ننصحهم بعدم الصيام، أما النوع الثانى فهو سكرى البالغين وهو غير المعتمد فى علاجه على الأنسولين. وأوضح رئيس قسم الغدد الصماء والسكري بمستشفى حمد العام أن هبوط معدل السكر في الدم يحدث عادة كأحد الآثار الجانبية أو المضاعفات الناتجة عن علاج مرض السكري نتيجة لعدة عوامل أهمها: إذا تناول المريض جرعة دواء زائدة، أو أهمل إحدى الوجبات وفي العادة يهمل أغلب المرضى وجبة السحور خلال رمضان، أو نتيجة زيادة النشاط الجسمانى. أعراض هبوط السكر وحول أعراض انخفاض سكر الدم أشار الدكتور محمود زرعي الى أن حالة انخفاض سكر الدم تمتاز بعدد من الأعراض الأولية التي تظهر على المرضى من بينها: الشعور بالرجفة، الجوع الشديد، زيادة التعرق، تسارع نبضات القلب، الشعور بالدوار وعدم التركيز والعصبية وتصرفات غريبة غير مألوفة. وشدد على ضرورة التعامل مع هذه الأعراض بجدية وعدم إهمالها حتى لا يتطور الأمر إلى أعراض أكثر خطورة وهى التشنجات العصبية وفقدان الوعى، وعلى المريض فى حالة ظهور هذه الأعراض القيام بفحص السكر. وقال: "وإذا كان صائماً فعليه الإفطار فوراً على أي طعام أو عصير محلى، وفى حالة فقدان الوعي يجب عدم المحاولة فى إعطاء المريض أي مشروب تفادياً لحدوث اختناق مع الاسراع بنقله إلى المستشفى على الفور". وفيما يشكله الانخفاض المفاجئ للسكر في الدم من خطورة، نبه الدكتور محمود زرعي الى خطورة حالة ارتفاع السكر؛ مبينا تسببها في فقدان الإنسان الوعى فى توقيت حرج، مضيفا في السياق ذاته" على سبيل المثال أثناء قيادة السيارة أو القرب من مكان مرتفع مما يشكل خطورة على حياته". نصائح للمرضى وحول طرق تجنب هبوط مستوى السكر في الدم، قدم رئيس قسم الغدد الصماء والسكري بمستشفى حمد العام عدة نصائح أهمها: ضرورة مراجعة الطبيب قبل الصيام بفترة لمعرفة إمكانية الصيام من عدمها، والاتفاق حول الخطة العلاجية وترتيب مواعيد الدواء ومعرفة نوعية الغذاء المناسب. ونبّه رئيس قسم الغدد الصماء والسكرى بمستشفى حمد العام الى ضرورة أن يحتاط المريض بأن تكون لديه دائما أقراص السكر أثناء فترة الصيام ليتناولها إذا شعر بأعراض الهبوط. وتابع الدكتور محمود زرعي نصائحه قائلا "ويمكنه الحصول عليها من الجمعية القطرية للسكرى، أو يأخذ (الجلوكوز الجل) من مستشفى حمد العام ليتناول منها من 15 إلى 20 جم، وإذا لم يتوافر له ذلك يأخذ معه أى عصير محلى يتناول منه حوالى 250جم، مع ضرورة اتباع تعليمات الطبيب حول الحمية والدواء والإرشادات الخاصة بكمية الطعام ونوعيته والمحافظة على تنوع طعامه اليومي مع التخفيف من الحلويات والدهون". وأكد رئيس قسم الغدد الصماء والسكرى بمستشفى حمد العام على ضرورة الإفطار بتناول عدد قليل من التمر من 1 إلى 3 حبات حتى ترتفع نسبة السكر عند الإفطار، وتناول النشويات المعقدة مثل الخبز الأسمر أثناء السحور مع وجود مصدر للبروتينات التى تظل لفترة طويلة بالمعدة مثل (البيض والجبن). الإفطار والسحور وحذّر الدكتور محمود زرعي المريض من إهمال وجبة السحور، ويفضل تأخيرها، ناصحاً إياه بتناول وجبة خفيفة بين الإفطار والسحور قد تحتوي على نوع من الفاكهة ثم ممارسة رياضة خفيفة بعد ذلك كالمشي مثلاً، وتناول الخضراوات والإكثار من شرب السوائل الخالية من السكر خلال الليل لمنع حدوث نقص السوائل فى نهار اليوم التالي. وأضاف رئيس قسم الغدد الصماء والسكرى بمستشفى حمد العام قائلاً: "كما يفضل أن تحتوي وجبة الإفطار على أطعمة غنية بالسوائل كالحساء قليل الدسم لتعويض السوائل التى فُقدت أثناء الصيام، مع تجنب تناول المشروبات الرمضانية التقليدية مثل شراب العرقسوس والتمرهندى وقمر الدين". وحذر رئيس قسم الغدد الصماء والسكري بمستشفى حمد العام من القيام بمجهود بدني شاق أثناء الصيام وفي حالة حدوث أي نوبات لهبوط السكر يجب بعد إسعافها الذهاب إلى الطبيب المعالج لمعرفة أسباب الهبوط.

كشفت دراسة أمريكية حديثة، أن استخدام عقاقير الستاتين (statins) المخفضة للكوليسترول، يقلل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية، خاصة بين المصابين بداء السكري من النوع الثاني. ونشر باحثو "المركز الطبي المعمداني" في جامعة "ويك فورست" بالولايات المتحدة الأمريكية تفاصيل دراستهم، أمس الأربعاء، في مجلة "رعاية مرضى السكري" (Diabetes Care). وأوضح الباحثون أن أمراض القلب والسكتة الدماغية تعد من الأسباب الرئيسية للوفاة والعجز بين المصابين بداء السكري من النوع الثاني، إذ يموت حوالي 65% من مرضى السكري، بسبب الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية، وفقا لجمعية القلب الأمريكية. وراقب الباحثون بيانات 371 مريضاً بالسكري، ووجدوا أن 153 مريضاً لقوا حتفهم خلال مدة المتابعة، التي استمرت أكثر من 8 سنوات، بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، بينما لا يزال 218 على قيد الحياة، بعد أكثر من ثماني سنوات من المتابعة. واكتشف الباحثون أن مرضى السكري الذين تناولوا عقاقير الستاتين زاد بقاؤهم على قيد الحياة بنسبة 50%، بالمقارنة مع أولئك الذين لم يتناولوا تلك العقاقير.

أعلنت الجمعية القطرية للسكري انه ومن خلال الخطوط الساخنة التي وفرتها لتقلي استفسارات المصابين بالسكري خلال شهر رمضان المبارك بالتعاون مع اطباء مؤسسة حمد ومؤسسة الرعاية الصحية الاولية انه ومنذ بدء العمل حتى امس تبين أن فئة كبيرة من المتصلين المصابين بالسكري لا يستشيرون طبيبهم المعالج في جواز صيامهم من عدمه وعدم معرفتهم بمخزون السكر في الدم و أخذهم لجرعة الانسولين في رمضان كما هو مقرر عليهم في الفطر وهذا اسلوب خاطئ يؤدي الى الكثير من المضاعفات. كما ان البعض يقومون بأخذ الانسولين سريع المفعول فقط وإلغاء بطيء المفعول وهذا اسلوب خاطيء حيث يجب تناولهما معا لكي يتم التحكم والسيطرة على نسبة السكر المطلوبة اثناء الصيام كما لاحظنا ان بعض صغار العمر "المراهقين" يرفضون كسر صيامهم عند حدوث هبوط في السكر والبعض الاخر لا يقوم بتعديل جرعات الدواء من انسولين او اقراص او الاثنين معا حسب المطلوب اثناء الصيام وذلك بعدم استشارتهم الطبيب . النوع الاول: واكدت الجمعية ان مصابو السكر من النوع الاول المعتمد على الانسولين ولديهم مضاعفات اخرى مزمنة مثل امراض القلب والكلى ويصرون على الصيام برغم خطورة ذلك على حياتهم مع عدم تناول طعام صحي في وجبة السحور كما أفاد البعض انهم لا يقومون بقياس نسبة السكر في الدم اثناء الصيام وهذا خطأ كبير . توصيات رمضانية: وفي اطار حرصها على سلامة جميع المرضى والمصابين قدمت الجمعية عدد من التوصيات الرمضانيات تمثلت في الجوانب التالية: انتبه على المأكولات التاليه: عصائر,تمر,معجنات, حلويات لان لها تأثير قوي على مستوى السكر في الدم. النشويات تؤثر بشكل مباشر على مستوى السكر في الدم ,احرص على الاعتدال في الكميات المتناوله منها لتجنب ارتفاع السكر في الدم مصادر النشويات الارز المعكرونه الخبر بانواعه فواكه بطاطس البقوليات. حافظ على طرق الطبخ الصحي المخففه بالزيوت استبدل القلي بالشوي خفف من تناول القهوه والشاي والمشروبات الغازيه المحتوية على الكافيين لتجنب فقد سوائل الجسم. احرص على أن تحتوي وجبة السحور على أطعمه غنية بالالياف مثل :شوفان,فول,عدس,حمص,فواكه.لتساعدك على تجنب الهبوط خلال اليوم. تناول كميات كبيره من السلطات والخضروات لانها صحية ومنخفضة بالسعرات الحراريه ولاتؤدي إلى رفع مستوى السكر في الدم. لتجنب زيادة الوزن خلال رمضان إعتدل بالكميات المتناولة من الأطعمة العالية بالسعرات الحراريه مثل الحلويات والمقالي.

الصيام أحد أركان الإسلام العظيمة، وهو واجب على كل مسلم بالغ عاقل قادر، ولكن المريض رخص الله له الإفطار إذا شق عليه الصوم، ويعد السكري أحد الأمراض الشائعة التي تحتاج الى توعية المصابين به حول مدى استطاعتهم الصوم في هذا الشهر الكريم من عدمه. فكما هو معروف أن مرض السكري هو ارتفاع في نسبة السكر بالدم، وهي حالة مزمنة تنتج عن نقص جزئي أو كلي في هرمون الأنسولين وهو عبارة عن هرمون تفرزه غدة البنكرياس ليقوم بمساعدة السكر في الدم للدخول إلى خلايا الجسم ليتحول إلى طاقة تساعد الجسم على الحركة. وهناك نوعان لمرض السكري، النوع الأول: سكري الأطفال أو الشباب وهو النوع المعتمد في علاجه على الأنسولي، أما النوع الثاني فهو سكري البالغين، وهو النوع غير المعتمد في علاجه على الأنسولين وعلى وجه الإجمال يستطيع معظم مرضى السكري الصيام بأمان عند اتباع إرشادات معينة، وبعضهم لا ينصح لهم بالصيام، وهناك مرضى يستطيعون الصوم بأمان إذا ما تم تنظيم الغذاء. وفي هذا السياق لفتت سماح جمال صبح- اختصاصية التغذية في مؤسسة حمد الطبية الى أن مريض السكري معرض للإصابة بهبوط السكر خلال الصيام، فعندما يصل مستوى السكر في الدم الى 70 ملغم/ديسيلتر أو أقل خلال الصيام وخصوصا في الساعات الأولى، وجب على الصائم أن يتوقف عن الصيام على الفور. وتابعت اختصاصية التغذية في مؤسسة حمد الطبية قائلة" وينصح عادة بعدم صيام مرضى السكري من النوع الأول ، حيث يعتمدون على الأنسولين في العلاج، وربما يعرضهم الصيام الى الغيبوبة الكيتونية من جراء ارتفاع نسبة السكر بالدم ، وذلك لعدم أخذهم للأنسولين أثناء الصيام. وكذلك نصحت النساء الحوامل اللاتي يعانين مرض السكري بالامتناع عن الصيام وخصوصاً لدى السيدات اللاتي استعملن الأنسولين اكثر من مرة في اليوم ،لأن الصيام قد يضر بالمرأة الحامل والجنين معاً . التغذية الصحية ونبهت سماح جمال الى أن التغذية الصحية تعد جزءا مهما من علاج مريض السكري، حيث يعتمد علاج بعض الحالات على الحمية الغذائية لضبط مستوى السكر في الدم، موضحة أن كل مريض سكري يحتاج الى نظام غذائي خاص به يتوافق مع عاداته الغذائية وحالته الصحية، مضيفة" ويجب عليه تحديده وطلب الاستشارة بخصوصه قبل بدء شهر رمضان حتى يمر الصيام من دون مضاعفات سلبية على صحته". وفيما يتعلق بتغذية مريض السكري في رمضان قالت اختصاصية التغذية في مؤسسة حمد الطبية "يفضل لمريض السكري تناول الإفطار على مرحلتين، ففي الأولى يفضل البدء بتناول بعض حبات من التمر(لا تتجاوز 3 حبات متوسطة) وشرب القليل من الماء وتناول الحساء ، مما يساعد على التحكم في كمية الطعام التي يتناولها الصائم" . وتابعت قائلة" بعدها يتناول المريض الدواء ويأخذ فترة راحة بسيطة ، وأما في المرحلة الثانية فمن المحبذ ان تكون بعد صلاة المغرب، وتحتوي هذه الوجبة على الطبق الرئيسي". وجبات صحية وشددت اختصاصية التغذية على ضرورة أن يتناول مريض السكري الصائم طعامه بطريقة بطيئة وبكميات بسيطة ، لكي يضمن أفضل طرق للامتصاص، وأن تكون الوجبة الرئيسية متكاملة تحتوي على البروتينات المستمدة من الأسماك أو الدجاج منزوع الجلد والتقليل من استهلاك اللحوم الحمراء ، وتناول السلطة كطبق رئيسي للحصول على الأملاح والمعادن والفيتامينات من الخضراوات ، والقليل من الأرز أو الخبز الغني بالنخالة للتحسين من مستوى السكر في الدم والوقاية من الامساك الناتج عن تغير نمط العادات الغذائية. واستطردت اختصاصية التغذية في مؤسسة حمد الطبية قائلة" كما يحقق الخبز الاسمر الشعور بالشبع حيث يعتبر الخبز مصدرا رئيسيا للكربوهيدرات، التي تمدنا بالطاقة، كما يسمح بتناول كل انواع الحساء على ان تكون خالية من الدهنيات، مثل حساء الخضراوات الغني بالفيتامينات والالياف الغذائية، أو حساء الفريكة الغني بالالياف الغذائية، أو حساء العدس الغني بالاملاح المعدنية والحديد، ومن المفضل تجنب تناول الحساء سابق التجهيز الذي يباع مجففاً في أكياس ، فهو يفتقر الى الفيتامينات ويحتوي على كميات كبيرة من الملح. وبعد الإفطار بساعتين يمكن لمريض السكري تناول الفواكه لاحتوائها على الفيتامينات والألياف" . سحور مريض السكري ونصحت اختصاصية التغذية بمؤسسة حمد الطبية مرضى السكري بتأخير موعد السحور قدر المستطاع وذلك لتخزين كمية جيدة من الطاقة والسكريات بالجسم تكفيه لصيام اليوم التالي، ولتقيه من الإصابة بانخفاض في مستوى السكر فى الدم. وحثت مريض السكري على الالتزام بالأصناف والكميات التي يحددها له اختصاصي التغذية من دون أن يزيد أو ينقص في الكمية، وذلك للحفاظ على صحته اثناء فترة الصيام. واستطردت اختصاصية التغذية في مؤسسة حمد الطبية قائلة" ويجب ان تكون وجبة السحور متوازنة تحتوي على مواد غذائية بطيئة الهضم وغنية بالألياف مثل الخبز الأسمر، البقوليات، والخضراوات، مع تجنب السعرات الحرارية المرتفعة و الزيوت والدهون، وتجنب الاطعمة المالحة لتفادي العطش، وتجنب الاطعمة الغنية بالسكر والاكتفاء بحبة فاكهة متوسطة الحجم. مع عدم تناول كميات كبيرة من الطعام خلال وجبة السحور، حتى لا ترتفع نسبة السكر بصورة حادة" . وحول إمكانية تناول مريض السكري الحلويات وآثار ذلك الجانبية، أشارت سماح جمال الى أن مريض السكري يمكنه تناول الحلويات، ولكن بعد اتباع عدد من الاجراءات التي تخفف من أضرارها، مضيفة في السياق ذاته" فعلى سبيل المثال يمكن تناول القطايف المشوية بالفرن عوضاً عن المقلية، مع استخدام القطر المخفف (كوبان من الماء وكوب من السكر) بدلاً من القطر العادي، أو استخدام القطر الدايت". ونوهت اختصاصية التغذية في مؤسسة حمد الطبية بأهمية تحضير الحلويات في البيت مما يتيح فرصة التحكم بحجم الوجبة وتقطيعها الى قطع صغيرة، مع تحديد كمية الحلويات المستهلكة في شهر رمضان وتناولها فقط مرتين أو ثلاث مرات في الاسبوع او الاكتفاء بقطعة صغيرة كل يوم، وافضل انواع التحلية هي الفواكه او الارز بالحليب قليل الدسم الغني بالكالسيوم. ودعت اختصاصية التغذية بمؤسسة حمد الطبية الى ممارسة التمارين الرياضية او النشاط الجسماني بعد تناول وجبة الافطار بساعة او اثنتين، موضحة أهمية أن يتم هذا في حدود المعقول، وعدم ممارسة تمارين او نشاطات رياضية مجهدة. وأضافت سماح جمال قائلة" أما الرياضة خلال ساعات الصيام فهي غير مطلوبة اطلاقا، ومن المفضل تجنبها، وفي فترة الافطار يجب تناول 2 لتر ماء على الاقل للبالغين لأهميته في تعويض مخزون الماء الذى فقد اثناء الصيام فالماء ضروري لعمل جميع خلايا الجسم والحفاظ على نشاط الكلى".

أظهرت دراسة جديدة، أن التحول إلى نظام غذائي منخفض السكريات البسيطة وغني بالدهون المفيدة مثل الأنواع الموجودة في زيت "الكانولا"، يمكن أن يساعد مرضى النوع الثاني من السكري في السيطرة على مستويات السكر في الدم. ووجد باحثون، أن مرضى النوع الثاني من السكري الذين اتبعوا نظاما غذائيا منخفض السكريات وحصلوا على مكملات غذائية تحتوي على كمية إضافية من زيت الكانولا، انخفض مستوى الجلوكوز لديهم كما حدث تراجع كبير في احتمالات إصابتهم بأمراض القلب مقارنة مع مرضى اتبعوا نظاما غذائيا غنيا بالحبوب الكاملة. وقال قائد فريق البحث الدكتور ديفيد جينكينز، من جامعة تورونتو لـ "رويترز هيلث": "نعرف أن زيت الزيتون يحظى بسمعة طيبة بين الأطباء، لكن زيت الكانولا لديه سمعة طيبة أيضا". وزيت "الكانولا" غني بحمض "ألفا لينولينك"، وهو نوع من أحماض أوميجا3 الدهنية، التي توجد أيضا في "الجوز" فضلا عن الأحماض الدهنية غير المشبعة الأحادية الموجودة أيضا في الأفوكادو والزيتون.

أطلقت مؤسسة حمد الطبية حملة توعوية حول مرض السكري مع حلول شهر رمضان المبارك كجزء من التزامها بتوفير خدمات رعاية صحية آمنة وفعالة. وتهدف المؤسسة من خلال الحملة إلى التوعية بالمخاطر المتعلقة بمرض السكري ومضاعفاته وكيفية التعايش معه بطريقة صحية سليمة حيث تم في هذا الإطار إنشاء موقع إلكتروني يقدم كافة المعلومات والنصائح المتعلقة بالمرض خلال شهر رمضان على الرابط diabetes.hamad.qa . ودعا الدكتور محمود زرعي استشاري أول ورئيس قسم الغدد الصماء والسكري بمؤسسة حمد الطبية في تصريح صحفي مرضى السكري إلى ضرورة استشارة الطبيب المختص قبل الشروع في الصيام واتباع النصائح الطبية المتعلقة بتنظيم الوجبات ومواعيد الدواء وكذلك مراقبة نسبة الجلوكوز بالدم حتى لا يتعرض المريض لأي مضاعفات أثناء الصيام كالانخفاض المفاجئ للسكر الذي قد يؤدي إلى حدوث تشنجات عصبية وفقدان للوعي. كما حذر من صيام المرضى كبار السن والمصابين بالسكري المعتمد في علاجه على الأنسولين وخاصة الأطفال إلى جانب المصابين بحالة من الضعف والوهن العام وكذلك النساء الحوامل والمرضعات المصابات بالسكري . ويشار إلى أن مؤسسة حمد الطبية طورت خلال السنوات الأخيرة الرعاية الصحية المقدمة لمرضى السكري بدولة قطر حيث افتتحت المركز الوطني لعلاج السكري بمستشفى حمد العام العام الماضي لتوفير رعاية صحية وخدمات متميزة من بينها عيادات الأوعية الدموية والعين والقدم إلى جانب توفير مثقفي السكري وأخصائيي التغذية وخدمات الصيدلية المتخصصة.

يعقد المركز الوطني للسكري ورش تثقيفية لمرضى السكري وعائلاتهم ، حول صيام مريض السكري خلال شهر رمضان ؛ تحت عنوان "صياماً آمناً مع السكري". ويدير الورش طبيب ، ومثقف صحي ، واختصاصي تغذية ؛ للرد على استفسارات الحضور المتعلقة بالصيام وكيفية استخدام العلاج.ويتم عقد الورش التثقيفية بمقر المركز الوطني للسكري بالطابق الثاني بالعيادات الخارجية بمستشفى حمد العام، وتستمر الورش على مدار أسبوعين بمعدل ورشتين يومياً ، وتبدأ أول ورشتين يوم الإثنين الموافق 2 يونيو 2014 من العاشرة وحتى الحادية عشر صباحاً، والورشة الثانية من الساعة الثانية عشرة وحتى الواحدة ظهراً، وتستمر الورش يوم الثلاثاء الموافق 3 يونيو، من الساعة التاسعة حتى العاشرة صباحاً، و من الثانية عشرة وحتى الواحدة ظهراً. ويوم الأربعاء 4 يونيو تعقد الورشة الأولى من الساعة العاشرة وحتى الحادية عشر صباحاً، والأخرى من الساعة الثانية عشرة وحتى الواحدة ظهراً. وتستكمل هذه الورش خلال الأسبوع التالي أيام الإثنين 9 يونيو ، والثلاثاء 10 يونيو ، والأربعاء 11 يونيو 2014 بنفس المواعيد الموضحة سابقاً لكل يوم من هذه الأيام .

تمكن طالبان إيرانيان من تصميم وصنع جهاز لترميم الجروح في أسرع وقت ممكن ما يحول دون بتر الأعضاء لدى مرضى السكري. وقال الطالب الجامعي بمدينة يزد (وسط إيران) علي انتظاري، الذي صنع الجهاز بمساعدة علي بارسايان، ان الجهاز يعمل على إيجاد ضغط التفريغ على الجرح حيث يزيد الضغط من عملية إيصال الدم في محل الجرح ويساعد على تحسنه بجمع إفرازات الجرح داخل وعاء خاص. وأضاف انتظاري قائلا: "الجهاز ينظم نسبة ضغط التفريغ، وهو مزود بنظام لحقن الأدوية وغسل محل الجرح دون الحاجة إلى فتح الضماد فضلا عن تزوده بجهاز مؤقت يسمح للطبيب بتحديد الوقت اللازم للشفط والحقن وغسل الجرح، مشيرا إلى أنه تم اختبار الجهاز على 10 مرضى، وذلك تحت إشراف عدد من الأطباء الإيرانيين حيث شهدوا بتحسن جروح المرضى. هذا ويعد التئام الجروح لدى مرضى السكري مشكلة رئيسة حيث يضطر الطبيب في معظم حالات الجروح إلى بتر أطراف المريض.

حذرت دراسة حديثة مرضى السكري، ومن يتبع حمية غذائية من الإفراط في تناول عصير الفواكه، كونه غنياً بالسكر والسعرات الحرارية، فمحتوى هذه المشروبات من السكر قد يضاهي ما تحتويه المشروبات الغازية، أو حتى قطعة من الشوكولا. وثبت أن كوباً من عصير التفاح مثلا "يحتوي على 110 سعرات حرارية و26 غراماً من السكر، في حين تفاحة واحدة تحتوي على 50 سعرة فقط، فضلا "عن احتوائها على كمية كبيرة من الألياف". وتبين في الدراسة أنه من المفضل تجنب تناول عصير العنب، كونه الأكثر احتواء على السكر، فكوب واحد منه يحتوي على مئة وستين سعرة. وراقب الباحثون في الدراسة مجموعة من الأشخاص قاموا بتناول عصير العنب بشكل يومي لمدة ثلاثة أشهر، ولاحظوا بعدها ارتفاعاً كبيراً في نسبة الأنسولين لديهم واتساع في عرض خصرهم، ولكن هناك أنواعاً من العصائر قد تكون أفضل من غيرها، كعصير الرّمان الذي يحتوي على كمية كبيرة من المواد المضادة للأكسدة التي تقي من السرطان، وعصير التوت الغني بفيتامين سي، الذي يقوي جهاز المناعة. وتنصح الدراسة باستبدال عصير الفواكه بعصير الخضار، كونه أقل احتواء على السعرات الحرارية وغنياً بالمواد الغذائية، فكوب من عصير الطماطم يحتوي على أربعين سعرة حرارية مقارنة بمئة وعشرين سعرة لعصير البرتقال. ولا بد أن يكتفي المرء بكوب واحد من عصير الفواكه في اليوم والابتعاد عن العصائر المعلبة.

أكدت دراسة ألمانية، أن نسب السكر الجيدة تسهم في الوقاية من الإصابة بالتهاب الأعصاب السكري. وأوضحت الجمعية الألمانية لمساعدة مرضى السكري، أنه يمكن لمرضى السكري الحفاظ على نسب جيدة للسكر بالدم من خلال التمتع بوزن طبيعي والذي يمكن الوصول إليه من خلال إتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يعتمد على الإكثار من الخضروات والفواكه والإقلال من السكريات والدهون، مع المواظبة على ممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين والكحوليات. وأشارت الجمعية، إلى أن أعراض التهاب الأعصاب السكري تتمثل في الشعور بتنميل في الجلد ووخز في أصابع اليدين والقدمين وتقلصات في باطن الساق ومشاكل في المشي، لافتة إلى أن هذه المتاعب تزداد حدةً أثناء الليل. كما تعد صعوبات النوم والمشاكل النفسية من الأعراض الأخرى الدالة على الإصابة بالتهاب الأعصاب السكري.

الهدف من النظام الغذائي الصحي لمرضى السكري هو التركيز على الأطعمة التي تدعم السكريات الطبيعية في الدم، والحصول على وزن صحي، وتعزيز الصحة العامة، وتجنب مضاعفات مرض السكري. وبحسب "الجمعية الأمريكية للسكري" يمكن لمرضى السكري من النوع 2 التمتع بمجموعة متنوعة من الأطعمة، والاهتمام بتناول المزيد من أطعمة معينة، والحد من تناول أطعمة أخرى، والاعتدال والتحكم في كمية الوجبات، بحسب موقع 24 ألإمارتي. ومن أهم الأطعمة التي يجب على مريض السكري من النوع 2 تجنبها أو الحد منها: أولا: السكريات المضافة لأنه يسبب ارتفاع في معدل السكر في الدم، ما يشكل خطرًا على مريض السكري يهدد باعتلال شبكية العين، أو تلف الأعصاب، أو قرحة في القدم، أو اضطرابات الجلد والكلى. وينبغي تناول السكر بكميات قليلة، وأن يقتصر التناول على ضبط نسبة السكر في الدم، فالكوكيز والكعك يمثلان خطرًا على مريض السكري، بينما تناول الفريز (الفراولة) أفضل كثيرًا. من ناحية أخرى تميل الأطعمة السكرية إلى أن تكون عالية السعرات الحرارية، وفقيرة في الفيتامينات والمعادن والمغذيات الأخرى، فالتركيز على الأطعمة الغنية بالمغذيات مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون أفضل وسيلة للحصول على السعرات الحرارية. ثانيًا: الدهون الغذائية على مريض السكري من النوع 2 الحد من الدهون الغذائية، لأنها عالية السعرات الحرارية، ويمكن أن تؤدي إلى السمنة، التي تضيف تعقيدات خطيرة للمصاب بالسكري، حيث تعتبر سببًا رئيسيًا في تطوير المريض لمشاكل في القلب، والسرطان، والربو، وارتفاع ضغط الدم، والتهاب المفاصل. على مريض السكري تقليل الدهون الغذائية من خلال اختيار المنتجات قليلة الدسم، واللحوم الخالية من الدهون، والفواكه والحبوب الكاملة والخضروات. يمكن أيضًا خفض الدهون الغذائية عن طريق الطهي بقليل من الزيت، واتخاذ خيارات غذائية ذكية عند تناول الطعام خارج البيت، والحد من الوجبات الخفيفة والحلويات، كذلك يجب تجنب الدهون المشبعة والمهدرجة التي ترفع نسبة الكولسترول في الدم.

كشف الدكتور عبد الله الحمق المدير التنفيذي للجمعية القطرية للسكري انه وحسب بيانات المسح التدريجي للعام 2012 بلغت نسبة الإصابة بمرض بالسكري عند القطريين البالغين 16.7% وهو رقم يتجاوز المعدلات العالمية ( 8.3% اطلس الاتحاد الدولي للسكري), فيما ارتفعت نسبة الاصابة لدى الاطفال عما كانت عليه في العام 2006 إذ كانت بواقع 18,6 طفلا لكل 100,000 طفل لتصل في عام 2011 إلى 23.6 طفلا لكل 100,000 طفل. وأن 70٪ من السكان يعانون من زيادة الوزن و41٪منهم يعانون من السمنة . واكد المدير التنفيذي للجمعية في الحوار الذي اجرته "الشرق" أن مرضى السكري في قطر سواء كانوا كبار او اطفال يتمتعون بالرعاية الطبية اللازمة لافتا الى ان الدولة تحرص على تأمين أحدث وأنجع الأدوية في هذا المجال وتولي اهتمامًا خاصًا لمواجهة مرض السكري وتقديم الدعم والرعاية الكاملة للمصابين بهذا الداء، عبر المؤسسات الصحية والبحثية والجمعيات الأهلية المعنية وعلى رأسها الجمعية القطرية للسكري. وبين أنه بحسب الاتحاد الدولي للسكري فإن قطر تعتبر الأولى في الإنفاق على مرضى السكري مقارنة بدول الخليج . واضاف للتأكيد على حقوق الطلاب المصابين بالسكري بمدارس قطر المختلفة واحقيتهم بتوفير افضل رعاية لهم اثناء يومهم الدراسي ومن اجل التواصل معهم اطلقت الجمعية حملتها التثقيفية التى تشتمل على تنظيم عدد من البرنامج والورش التدريبية لممرضي وممرضات المدارس ونوة الى ان الجمعية استقبلت خلال يناير2013 وحتى العاشر من اكتوبر الجاري (4269) شخص وقدمت الدعم والتدريب والتثقيف اللازم لمريض السكري أو للأشخاص المعرضين للإصابة به. يمكنكم الإطلاع على الحوار كاملا في عدد الشرق الخميس